Μωρό

Η μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια κύρια αιτία γενετικών ανωμαλιών. Λοιμώξεις που συνήθως θα οδηγούσαν σε καθόλου ή ήπια συμπτώματα σε έναν ενήλικα μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες για το αγέννητο μωρό. Όταν μια τέτοια μόλυνση δεν οδηγεί σε απώλεια εγκυμοσύνης ή θνησιγένεια, μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλό βάρος γέννησης και δυσλειτουργία πολλαπλών οργάνων συστήματα στο μωρό.

Η έγκαιρη ανίχνευση της λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πρωταρχικής σημασίας. Ο έλεγχος για μόλυνση έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του επιπολασμού της ενδομήτριας λοίμωξης και των γενετικών ανωμαλιών. Μπορούν να ληφθούν ορισμένα βήματα για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του εμβολιασμού και των προληπτικών μέτρων.

Είναι σημαντικό όλες οι γυναίκες που είτε είναι έγκυες είτε σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες να γνωρίζουν τα διάφορα παθογόνα που μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια εγκυμοσύνης ή γενετικές ανωμαλίες.

Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό

Η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό (CMV) είναι η πιο κοινή λοίμωξη που υπάρχει κατά τη γέννηση (δηλαδή, συγγενής λοίμωξη) στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η μόλυνση με CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο ότι το μωρό θα εμφανίσει συγγενή CMV.

Τα περισσότερα παιδιά που έχουν μολυνθεί με CMV κατά τη γέννηση δεν έχουν συμπτώματα. Ορισμένα νεογνά, ωστόσο, αναπτύσσουν συγγενή CMV. Τα συμπτώματα του συγγενούς CMV περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς
  • εξάνθημα παρόν κατά τη γέννηση
  • ασυνήθιστα μικρό κεφάλι μαζί με ατελή ανάπτυξη του εγκεφάλου (δηλαδή μικροκεφαλία)
  • κιτρίνισμα του δέρματος, των ματιών και των βλεννογόνων (δηλαδή, ίκτερος)
  • διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας
  • χαμηλό βάρος γέννησης
  • επιληπτικές κρίσεις
  • εναποθέσεις ορυκτών στον εγκέφαλο
Έγκυος
Έγκυος

Τα περισσότερα βρέφη με συμπτώματα λοίμωξης κατά τη γέννηση θα έχουν μακροχρόνια νευρολογικά προβλήματα, όπως απώλεια ακοής, απώλεια όρασης, διαταραχές νοημοσύνης, αναπτυξιακές διαταραχές και ούτω καθεξής. Μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να εκδηλωθούν αυτά τα προβλήματα. Επιπλέον, η συγγενής λοίμωξη από CMV αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη, νόσου του θυρεοειδούς, οστεοπόρωσης και ούτω καθεξής. Τα βρέφη που έχουν μολυνθεί με CMV κατά τη γέννηση αλλά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα διατρέχουν πολύ μικρότερο κίνδυνο τέτοιων προβλημάτων.

Είναι δύσκολο να προβλέψουμε ποια μωρά θα παρουσιάσουν σοβαρή συγγενή CVM. Επιπλέον, δεν υπάρχει θεραπεία για τον CMV. Τα σχέδια θεραπείας περιλαμβάνουν φυσικοθεραπεία, κατάλληλη εκπαίδευση και ούτω καθεξής. Σε βρέφη με συγγενή CMV, η θεραπεία με αντιιικά φάρμακα μπορεί να μετριάσει την απώλεια ακοής αργότερα στη ζωή.

Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι πανταχού παρών στο περιβάλλον. Ως εκ τούτου, μπορεί να είναι δύσκολο να αποφευχθεί. Ωστόσο, συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να περιορίζουν τις αλληλεπιδράσεις τους με πολύ μικρά παιδιά που μπορούν να μεταδώσουν λοίμωξη. Οι ειδικές οδηγίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • πλύνετε καλά τα χέρια μετά από επαφή με το σάλιο ή τις πάνες των παιδιών
  • αποφύγετε να φιλάτε παιδιά κάτω των 6 ετών στο μάγουλο ή στο στόμα
  • αποφύγετε να μοιράζεστε φαγητό και ποτό με μικρά παιδιά

Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες που εργάζονται ως νηπιαγωγοί θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με παιδιά μικρότερα των 30 μηνών.

Λοίμωξη από τον ιό της ερυθράς

Η μόλυνση από τον ιό της ερυθράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης —ιδιαίτερα κατά το πρώτο τρίμηνο— είναι πολύ σοβαρή. Οι κοινές επιπλοκές περιλαμβάνουν αποβολή, πρόωρο τοκετό και θάνατο του εμβρύου. Σε εκείνα τα μωρά που γεννιούνται ζωντανά, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο συγγενούς ερυθράς.

Το σύνδρομο συγγενούς ερυθράς οδηγεί σε ελαττώματα στα μάτια, στο αυτί και στην καρδιά καθώς και σε μικροκεφαλία ή ένα ασυνήθιστα μικρό κεφάλι μαζί με ατελή ανάπτυξη του εγκεφάλου, αυτισμό και νοητική και κινητική καθυστέρηση. Αυτά τα θέματα είναι μόνιμα.

Συγκεκριμένα, τα αποτελέσματα από μια μελέτη του 2011 που δημοσιεύθηκε στο BMC Public Health υποδηλώνουν ότι μεταξύ 2001 και 2010, 16.600 περιπτώσεις συγγενούς συνδρόμου ερυθράς προλήφθηκαν με εμβολιασμό κατά της ερυθράς. Επιπλέον, 1228 περιπτώσεις διαταραχής του φάσματος του αυτισμού προλήφθηκαν με εμβολιασμό κατά της ερυθράς κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου.

Τα παροδικά ή προσωρινά ελλείμματα περιλαμβάνουν διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας, προβλήματα δέρματος και αιμορραγίας και εγκεφαλική λοίμωξη.

Κατά τη διάρκεια της προγεννητικής φροντίδας, μια γυναίκα πρέπει να ελέγχεται για ανοσία από την ερυθρά. Οι γυναίκες που είναι έγκυες αλλά δεν έχουν ανοσία στον ιό της ερυθράς πρέπει να εμβολιαστούν μετά την εγκυμοσύνη. Όσες έχουν μολυνθεί από τον ιό της ερυθράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να παρακολουθούνται στενά. Οι γυναίκες που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ερυθράς κατά τις πρώτες 11 εβδομάδες της εγκυμοσύνης έχουν έως και 90 τοις εκατό πιθανότητα να γεννήσουν μωρό με σύνδρομο συγγενούς ερυθράς ενώ κατά τις πρώτες 20 εβδομάδες, το ποσοστό πέφτει στο 20%.

Έγκυος γυναίκα
Έγκυος γυναίκα

Λοίμωξη από ερπητοϊό

Η μόλυνση από έρπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πολύ σοβαρή για το νεογέννητο. Μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια εγκυμοσύνης, προωρότητα και χαμηλό βάρος γέννησης. Η μόλυνση του νεογνού από τον ιό του έρπητα είναι πιο σοβαρή προς το τέλος της εγκυμοσύνης, κατά τη γέννηση ή αμέσως μετά τη γέννηση. Η μόλυνση προς το τέλος της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε μικροκεφαλία, φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς, εξάνθημα και υδροκεφαλία.

Σύμφωνα με το NIH, ο όρος υδροκέφαλος προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις «hydro» που σημαίνει νερό και «cephalus» που σημαίνει κεφάλι. Όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι μια κατάσταση στην οποία το κύριο χαρακτηριστικό είναι η υπερβολική συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο.

Παρόλο που ο υδροκέφαλος ήταν κάποτε γνωστός ως «νερό στον εγκέφαλο», το «νερό» είναι στην πραγματικότητα εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ). — ένα διαυγές υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Η υπερβολική συσσώρευση του ΕΝΥ έχει ως αποτέλεσμα μια μη φυσιολογική διεύρυνση των χώρων στον εγκέφαλο που ονομάζονται κοιλίες. Αυτή η διεύρυνση δημιουργεί δυνητικά επιβλαβή πίεση στους ιστούς του εγκεφάλου.

Η μόλυνση από έρπητα κατά τη γέννηση ή λίγο μετά μπορεί να οδηγήσει σε ασθένεια του ματιού, του στόματος ή του δέρματος καθώς και του εγκεφάλου και άλλων τύπων λοιμώξεων.

Ο κίνδυνος τέτοιων καταστροφικών συνεπειών της μόλυνσης από τον ιό του έρπητα μπορεί να μετριαστεί με τη χορήγηση αντιικού φαρμάκου, κατά τις τελευταίες τέσσερις εβδομάδες της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα που παρουσίασε ένα πρώτο επεισόδιο έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.