Ασθένειες Εγκυμοσύνη

3 λοιμώξεις που προκαλούν γενετικές ανωμαλίες

Έγκυος
Έγκυος

Η μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες. Λοιμώξεις που τυπικά θα οδηγούσαν σε καθόλου ή ήπια συμπτώματα σε έναν ενήλικα μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες για το αγέννητο μωρό1 Όταν μια τέτοια μόλυνση δεν οδηγεί σε απώλεια εγκυμοσύνης ή θνησιγένεια, μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλό βάρος γέννησης ή δυσλειτουργία πολλαπλών οργάνων στο μωρό.

Η έγκαιρη ανίχνευση της λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πρωταρχικής σημασίας. Ο έγκαιρος έλεγχος για λοίμωξη μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης ενδομήτριας λοίμωξης και γενετικών ανωμαλιών. Μπορούν να ληφθούν ορισμένα βήματα για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του εμβολιασμού και άλλων προληπτικών μέτρων.

Είναι σημαντικό όλοι οι άνθρωποι που είτε είναι έγκυοι είτε σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες να γνωρίζουν τα διάφορα παθογόνα που μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια εγκυμοσύνης ή γενετικές ανωμαλίες.

Εγκυμοσύνη
Εγκυμοσύνη

Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό
Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό (CMV) είναι η πιο κοινή λοίμωξη που εμφανίζεται κατά τη γέννηση στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτό ονομάζεται συγγενής λοίμωξη.3 Η μόλυνση με CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο να εμφανίσει το μωρό συγγενή CMV.

Τα περισσότερα παιδιά που έχουν μολυνθεί με CMV κατά τη γέννηση δεν έχουν συμπτώματα. Μερικά νεογνά, ωστόσο, αναπτύσσουν συγγενή CMV. Τα σημεία συγγενούς CMV περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Καταθέσεις ορυκτών στον εγκέφαλο
Διεύρυνση του ήπατος και της σπλήνας
Φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς
Χαμηλό βάρος γέννησης
Μικροκεφαλία, η οποία προκαλεί αφύσικα μικρό κεφάλι και ατελή ανάπτυξη του εγκεφάλου
Εξάνθημα παρόν κατά τη γέννηση
Επιληπτικές κρίσεις
Κιτρίνισμα του δέρματος, των ματιών και των βλεννογόνων, που ονομάζεται ίκτερος
Τα περισσότερα βρέφη με συμπτώματα μόλυνσης κατά τη γέννηση θα έχουν μακροχρόνια νευρολογικά προβλήματα, όπως απώλεια ακοής, απώλεια όρασης, διαταραχές νοημοσύνης και αναπτυξιακές διαταραχές. Μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να εκδηλωθούν αυτά τα προβλήματα. Η συγγενής λοίμωξη από CMV αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη, θυρεοειδικής νόσου και οστεοπόρωσης. Τα βρέφη που έχουν μολυνθεί με CMV κατά τη γέννηση αλλά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα διατρέχουν πολύ μικρότερο κίνδυνο τέτοιων προβλημάτων

Είναι δύσκολο να προβλέψουμε ποια μωρά θα παρουσιάσουν σοβαρή συγγενή CVM. Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία για το CMV. Τα σχέδια θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν φυσικοθεραπεία και κατάλληλη εκπαίδευση. Σε βρέφη με συγγενή CMV, η θεραπεία με αντιιικά φάρμακα μπορεί να μετριάσει την απώλεια ακοής αργότερα στη ζωή.

Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι πανταχού παρών στο περιβάλλον. Έτσι, μπορεί να είναι δύσκολο να αποφευχθεί. Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να περιορίζουν τις αλληλεπιδράσεις τους με πολύ μικρά παιδιά που μπορούν να μεταδώσουν λοίμωξη.

Οι ειδικές οδηγίες περιλαμβάνουν το σχολαστικό πλύσιμο των χεριών μετά την επαφή με το σάλιο ή τις πάνες των παιδιών, την αποφυγή φιλιών στο μάγουλο ή το στόμα παιδιών κάτω των 6 ετών και την αποφυγή κοινής χρήσης φαγητού και ποτού με μικρά παιδιά. Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες που εργάζονται ως νηπιαγωγοί θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με παιδιά μικρότερα των 30 μηνών.

Λοίμωξη από τον ιό της ερυθράς
Η μόλυνση από τον ιό της ερυθράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα κατά το πρώτο τρίμηνο, είναι πολύ σοβαρή. Οι συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν αποβολή, πρόωρο τοκετό και θάνατο του εμβρύου. Σε εκείνα τα μωρά που γεννιούνται ζωντανά, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο συγγενούς ερυθράς.

Το σύνδρομο συγγενούς ερυθράς οδηγεί σε ελαττώματα στα μάτια, στο αυτί και στην καρδιά καθώς και σε μικροκεφαλία ή ένα ασυνήθιστα μικρό κεφάλι μαζί με ατελή ανάπτυξη του εγκεφάλου, αυτισμό και νοητική και κινητική καθυστέρηση. Αυτά τα θέματα είναι μόνιμα. Τα παροδικά ή προσωρινά ελλείμματα περιλαμβάνουν διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας, προβλήματα δέρματος και αιμορραγίας και εγκεφαλική λοίμωξη.

Εγκυμοσύνη
Εγκυμοσύνη

Ο εμβολιασμός είναι το κλειδί για την πρόληψη αυτής της μόλυνσης στο μωρό σας. Συγκεκριμένα, τα αποτελέσματα από μια μελέτη του 2011 δείχνουν ότι μεταξύ 2001 και 2010, 16.600 περιπτώσεις συγγενούς συνδρόμου ερυθράς προλήφθηκαν με εμβολιασμό κατά της ερυθράς. Επιπλέον, 1228 περιπτώσεις διαταραχής του φάσματος του αυτισμού προλήφθηκαν με εμβολιασμό κατά της ερυθράς κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου.
Ο έλεγχος για την ανοσία της ερυθράς είναι ένα μέρος ρουτίνας της προγεννητικής φροντίδας. Οι άνθρωποι που είναι έγκυες αλλά δεν έχουν ανοσία στον ιό της ερυθράς πρέπει να εμβολιαστούν μετά την εγκυμοσύνη. Όσες έχουν προσβληθεί από τον ιό της ερυθράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα παρακολουθούνται στενά. Η μόλυνση κατά τις πρώτες 11 εβδομάδες της εγκυμοσύνης έχει περίπου 90% πιθανότητα να γεννηθεί μωρό με σύνδρομο συγγενούς ερυθράς. Μετά το πρώτο τρίμηνο, ο κίνδυνος μειώνεται σημαντικά.

Έρπης

Η μόλυνση με την έρπη κατά τη γέννηση ή λίγο μετά μπορεί να προκαλέσει ασθένεια του ματιού, του στόματος ή του δέρματος καθώς και του εγκεφάλου και άλλων τύπων λοιμώξεων.

Ο κίνδυνος μετάδοσης της ενέργειας στο μωρό σας μπορεί να μετρηθεί με τη λήψη acyclovir, ενός αντιικού φαρμάκου, κατά τις τελευταίες τέσσερις εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος για το μωρό είναι υψηλότερος εάν η έγκυος προσβληθεί από HVS για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν δεν υπάρχει ξέσπασμα έρπητα τη στιγμή του τοκετού, η πιθανότητα να μολυνθεί το μωρό είναι πολύ χαμηλή. Εάν υπάρχει ενεργή λοίμωξη στο κανάλι γέννησης τη στιγμή του τοκετού, τότε το μωρό πιθανότατα θα γεννηθεί με καισαρική τομή.