Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) και τα προβλήματα του θυρεοειδούς είναι δύο από τις πιο κοινές -και ίσως παραμελημένες- ενδοκρινικές (ορμονικές) διαταραχές στις γυναίκες. Αν και το PCOS και ο υποθυρεοειδισμός (χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς) PCOS είναι πολύ διαφορετικά, μοιράζονται πολλά χαρακτηριστικά.
Αυτό το άρθρο εξετάζει προσεκτικά πέντε σημαντικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζουν τα άτομα με PCOS σχετικά με τον υποθυρεοειδισμό. Αυτό περιλαμβάνει τη γνώση του τι εμπλέκεται στη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού και τι χρειάζεται για να αποφευχθούν οι επιπλοκές του PCOS που σχετίζονται με τον θυρεοειδή.
Υποθυρεοειδισμός σε γυναίκες με PCOS
Ο υποθυρεοειδισμός, και ειδικότερα η θυρεοειδίτιδα Hashimoto, είναι πιο συχνός σε άτομα με PCOS παρά στο γενικό πληθυσμό. Το Hashimoto είναι μια αυτοάνοση διαταραχή κατά την οποία το σώμα επιτίθεται και βλάπτει τον θυρεοειδή αδένα, οδηγώντας σε υποθυρεοειδισμό.
Μια μελέτη του 2013 από την Ινδία διαπίστωσε ότι το 22,5% των γυναικών με PCOS είχαν υποθυρεοειδισμό σε σύγκριση με το 8,75% των γυναικών χωρίς PCOS.
Μια μελέτη του 2015 από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας ανέφερε ότι το 22,1% των γυναικών με PCOS είχαν θυρεοειδίτιδα Hashimoto σε σύγκριση με το 5% των γυναικών που δεν είχαν πολυκυστικές ωοθήκες.
Πώς ο υποθυρεοειδισμός επιδεινώνει το PCOS
Ο υποθυρεοειδισμός είναι γνωστό ότι επηρεάζει τις ωοθήκες με παρόμοιο τρόπο όπως το PCOS, προκαλώντας τη διεύρυνση των ωοθηκών και το σχηματισμό κύστεων.
Ο υποθυρεοειδισμός τείνει να επιδεινώνει τα συμπτώματα PCOS, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου αντίστασης στην ινσουλίνη (την αδυναμία του σώματος να χρησιμοποιήσει την ινσουλίνη για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα) και του διαβήτη τύπου 2.
Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να αυξήσει την παραγωγή της ανδρικής ορμόνης τεστοστερόνης (αναφέρεται ως υπερανδρογονισμός). Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο συμπτωμάτων που σχετίζονται με το PCOS, όπως η ακμή, η τριχόπτωση ανδρικού τύπου και η υπερτρίχωση (μη φυσιολογική τρίχα στο πρόσωπο ή στο σώμα). Ο υπερανδρογονισμός μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ακανόνιστες περιόδους.
Η υπερβολική ποσότητα τεστοστερόνης μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων (τους σάκους στις ωοθήκες όπου αναπτύσσονται τα ωάρια) και να αποτρέψει την κανονική ωορρηξία (την απελευθέρωση ενός ώριμου ωαρίου).
Πώς ο υποθυρεοειδισμός περιπλέκει το PCOS
Βρίσκεται στη βάση του λαιμού σας, ο θυρεοειδής αδένας σε σχήμα πεταλούδας ρυθμίζει τον ρυθμό με τον οποίο το σώμα σας μετατρέπει την τροφή σε ενέργεια (αναφέρεται ως μεταβολισμός). Οι ορμόνες του θυρεοειδούς βοηθούν επίσης στον έλεγχο του καρδιακού παλμού σας και επηρεάζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο και τη γονιμότητά σας.
Εάν ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί πολύ αργά (υποθυρεοειδισμός), ο μεταβολισμός σας θα επιβραδυνθεί, με αποτέλεσμα την αύξηση βάρους. Η αύξηση βάρους είναι ένα κεντρικό χαρακτηριστικό για πολλές γυναίκες με PCOS.
Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να περιπλέξει το PCOS, προκαλώντας συμπτώματα που δεν εμφανίζονται συνήθως με τη διαταραχή. Αυτό περιλαμβάνει βραδυκαρδία (επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού), πρήξιμο του προσώπου («πρόσωπο σελήνης») και βρογχοκήλη (διογκωμένος θυρεοειδής αδένας).
Γιατί χάνεται ο υποθυρεοειδισμός
Η θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH) είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση και ρυθμίζει την απελευθέρωση των θυρεοειδικών ορμονών Τ3 και Τ4.
Τα ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα TSH υποδηλώνουν ότι μπορεί να έχετε υποθυρεοειδισμό. Αυτό συμβαίνει επειδή η υπόφυση εργάζεται υπερωρίες σε μια προσπάθεια να διεγείρει έναν υπολειτουργικό θυρεοειδή αδένα.
Ακόμα κι έτσι, μια υψηλή TSH από μόνη της δεν σημαίνει ότι έχετε υποθυρεοειδισμό. Η διάγνωση απαιτεί επίσης μια σειρά από τεστ T3 και t4 καθώς και ένα τεστ anti-TPO για να ελέγξετε εάν έχετε μια αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς όπως το Hashimoto.
Επειδή ο υποθυρεοειδισμός είναι συχνά δύσκολο να διαγνωστεί, συνήθως διαγιγνώσκεται λανθασμένα σε γυναίκες με PCOS.
Το ιώδιο παίζει μεγάλο ρόλο
Ο θυρεοειδής πρέπει να έχει ιώδιο για να παράγει θυρεοειδικές ορμόνες. Οι κύριες πηγές τροφής ιωδίου περιλαμβάνουν τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το κοτόπουλο, το βόειο κρέας, το χοιρινό, το ψάρι και το ιωδιούχο αλάτι.
Η διατήρηση της παραγωγής Τ3 και Τ4 σε ισορροπία απαιτεί τη σωστή ποσότητα ιωδίου. Πολύ λίγο ή πολύ μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τον υποθυρεοειδισμό.
Για το σκοπό αυτό, οι γυναίκες με PCOS πρέπει να είναι ιδιαίτερα ενήμερες για την πρόσληψη ιωδίου εάν έχουν διαγνωστεί (ή διατρέχουν κίνδυνο) υποθυρεοειδισμού. Κάτι τέτοιο μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον αντίκτυπο του υποθυρεοειδισμού και, με τη σειρά του, να ελαχιστοποιήσει την επίδραση που μπορεί να έχει ο υποθυρεοειδισμός στο PCOS.
