εμμηνόπαυση
Εμμηνόπαυση

Όταν μια γυναίκα έχει περάσει την εμμηνόπαυση, κανονικά δεν αναμένει να έχει περαιτέρω αιμορραγία. Ωστόσο, οι γυναίκες μπορεί μερικές φορές να εμφανίσουν επιπλέον κολπική αιμορραγία. Εάν έχει περάσει την εμμηνόπαυση, οι γιατροί θεωρούν την αιμορραγία μη φυσιολογική και μια γυναίκα πρέπει να επικοινωνήσει με τον γιατρό της.

Παραδείγματα συμπτωμάτων αιμορραγίας που θα μπορούσαν να υποδεικνύουν ότι πρέπει να καλέσει το γιατρό της περιλαμβάνουν αιμορραγία μετά το σεξ ή αιμορραγία που είναι πολύ βαριά και κάτι περισσότερο από «κηλίδες». Συνηθέστερα, η αιμορραγία δεν σχετίζεται με ένα πρόβλημα με την έμμηνο ρύση και μπορεί να οφείλεται σε άλλη αιτία που πρέπει να εντοπιστεί.

 

εμμηνόπαυση
εμμηνόπαυση

 

Πιθανά αίτια αιμορραγίας :

Η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες. Παραδείγματα μερικών από τις πιο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

Ατροφία του ενδομητρίου: Όταν η ορμόνη οιστρογόνο σταματά να παράγεται λόγω της εμμηνόπαυσης, η επένδυση του ενδομητρίου μιας γυναίκας μπορεί να αρχίσει να γίνεται πιο λεπτή. Ως αποτέλεσμα, η επένδυση του ενδομητρίου μπορεί να είναι πιο πιθανό να αιμορραγήσει.

Υπερπλασία του ενδομητρίου: Αυτή η πάθηση προκαλεί το βλεννογόνο της μήτρας να γίνει παχύτερο αντί να λεπτότερο, προκαλώντας βαριά ή ακανόνιστη αιμορραγία. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι συνήθως η περίσσεια οιστρογόνων χωρίς η ορμόνη προγεστερόνη να την αντισταθμίζει. Η υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου του ενδομητρίου.

Καρκίνος του ενδομητρίου: Πρόκειται για καρκίνο της ενδομήτριας επένδυσης. Υπολογίζεται ότι το 10 τοις εκατό των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών με αιμορραγία της μήτρας εμφανίζουν αιμορραγία λόγω καρκίνου του ενδομητρίου.

Πολύποδες: Οι πολύποδες είναι αναπτύξεις που μπορούν να αναπτυχθούν στην επένδυση της μήτρας. Συνήθως είναι μη καρκινικά, αλλά μπορεί να προκαλέσουν ασυνήθιστη ή βαριά αιμορραγία. Οι πολύποδες μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθούν μέσα στον αυχενικό σωλήνα. Όταν συμβεί αυτό, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει αιμορραγία όταν κάνει σεξ.

 

εμμηνόπαυση
εμμηνόπαυση

 

Άλλες πιθανές, αλλά λιγότερο πιθανές, αιτίες μετεμμηνοπαυσιακής αιμορραγίας περιλαμβάνουν:

  • προβλήματα πήξης
  • λοίμωξη της επένδυσης της μήτρας, η οποία είναι γνωστή ως ενδομητρίτιδα
  • τραύμα στη λεκάνη
  • αιμορραγία από το ουροποιητικό σύστημα
  • διαταραχές του θυρεοειδούς

Τα ορμονικά φάρμακα, όπως η ταμοξιφαίνη, μπορεί επίσης να προκαλέσουν μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία ως παρενέργεια. Πολλές γυναίκες θα εμφανίσουν αιμορραγία ως αποτέλεσμα της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης τους πρώτους 6 μήνες.

Ανεξάρτητα από την πιθανή υποκείμενη αιτία, είναι σημαντικό μια γυναίκα να επισκέπτεται το γιατρό της όταν έχει κολπική αιμορραγία.

 

Διάγνωση

Ένας γιατρός θα ξεκινήσει μια εξέταση για μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία ρωτώντας τη γυναίκα για τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίζει. Ένας γιατρός πιθανότατα θα ρωτήσει:

  • Πότε παρατήρησε για πρώτη φορά τα συμπτώματά της;
  • Πόσο αιμορραγεί;
  • Έχει κάποιο οικογενειακό ιστορικό μετεμμηνοπαυσιακής αιμορραγίας;

Ανάλογα με τα συμπτώματα μιας γυναίκας, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες από μια σειρά εξετάσεων.

 

εμμηνόπαυση
εμμηνόπαυση

 

Παραδείγματα εξετάσεων που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αιτίας της μετεμμηνοπαυσιακής αιμορραγίας περιλαμβάνουν:

Διαστολή και απόξεση : Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει διαστολή ή διεύρυνση του τραχήλου της μήτρας για τη λήψη μεγαλύτερου δείγματος ιστού. Περιλαμβάνει επίσης τη χρήση ενός ειδικού εργαλείου που ονομάζεται υστεροσκόπιο για να δει το εσωτερικό της μήτρας για να εντοπίσει τυχόν πιθανές αναπτύξεις.

Βιοψία ενδομητρίου: Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού, λεπτού σωλήνα στον κόλπο για να φτάσει στον τράχηλο της μήτρας για τη λήψη δείγματος ιστού από τη μήτρα. Αυτός ο ιστός μπορεί στη συνέχεια να ελεγχθεί για την παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων, όπως καρκινικών κυττάρων.

Υστεροσκόπηση: Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει έναν γιατρό που εισάγει ένα εργαλείο με μια λεπτή, φωτισμένη κάμερα στο άκρο για να εξετάσει το εσωτερικό της μήτρας και την επένδυση της. Η προσέγγιση μπορεί να βοηθήσει έναν γιατρό να εντοπίσει πολύποδες ή μη φυσιολογικές αναπτύξεις.

Ηχοϋστερογραφία: Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την ένεση υγρού μέσω του κόλπου και στη μήτρα. Στη συνέχεια, ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα μηχάνημα υπερήχων – το οποίο χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να εντοπίσει διαφορές στους ιστούς – για να οπτικοποιήσει τη μήτρα. Αυτό είναι γνωστό ως διακοιλιακό υπερηχογράφημα. Η διαδικασία μπορεί να επιτρέψει στον γιατρό να προσδιορίσει εάν η επένδυση της μήτρας είναι παχύτερη ή λεπτότερη από το αναμενόμενο.

Διακολπικό υπερηχογράφημα: Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα υπερήχων στον κόλπο για να επιτρέψει στον γιατρό να οπτικοποιήσει τη μήτρα από το κάτω μέρος της μήτρας, αντί από το κάτω μέρος της κοιλιάς.

Ενώ οι περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν στο ιατρείο, άλλες, όπως η διαστολή και απόξεση, εκτελούνται συχνά σε νοσοκομείο ή χειρουργικό κέντρο.