Γυναίκα & Υγεία

Ακράτεια ούρων

Ακράτεια ούρων

Η ακράτεια ούρων (UI), η ακούσια απώλεια ούρων, είναι μια πολύ συχνή πάθηση για την οποία κανείς δεν θέλει να μιλήσει. Λόγω του στίγματος που το περιβάλλει, πολλοί άνθρωποι είναι πολύ ταπεινωμένοι για να αναζητήσουν βοήθεια. Αλλά οι περισσότερες καταστάσεις, μπορούν να διορθωθούν με ιατρικές ή εναλλακτικές παρεμβάσεις.

Εμφανίζεται πολύ πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η Ακράτεια ούρων συμβαίνει όταν οι μύες στην ουροδόχο κύστη που ελέγχουν τη ροή των ούρων συστέλλονται ή χαλαρώνουν ακούσια, με αποτέλεσμα διαρροές ή ανεξέλεγκτη ούρηση. Η Ακράτεια ούρων δεν είναι ασθένεια, αλλά μπορεί να είναι σύμπτωμα ενός υποκείμενου ιατρικού προβλήματος.

Σύμφωνα με το Ίδρυμα Ουρολογικής Φροντίδας, οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για Ακράτεια ούρων από τους άνδρες, επειδή έχουν κοντύτερη ουρήθρα από τους άνδρες. Ως αποτέλεσμα, οποιαδήποτε αδυναμία ή βλάβη στην ουρήθρα σε μια γυναίκα είναι πιο πιθανό να προκαλέσει ακράτεια ούρων. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχουν λιγότεροι μύες που κρατούν τα ούρα στην ουροδόχο κύστη σας μέχρι να είστε έτοιμοι να ουρήσετε.

Σημεία και συμπτώματα ακράτειας ούρων

Τα ακόλουθα είναι σημάδια που πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό:

  • Διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια κανονικών δραστηριοτήτων όπως σήκωμα, σκύψιμο, βήχας ή άσκηση
  • Ξαφνικές, έντονες ορμές για ούρηση. Νιώθετε ότι μπορεί να μην φτάσετε στην τουαλέτα εγκαίρως
  • Διαρροή ούρων χωρίς να αισθάνεστε κανένα προειδοποιητικό σημάδι ή παρόρμηση
  • Ενούρηση στο κρεβάτι

Αιτίες ακράτειας ούρων

Η ακράτεια μπορεί να είναι ένα προσωρινό πρόβλημα που προκαλείται από λοίμωξη του κόλπου ή του ουροποιητικού συστήματος (UTI), δυσκοιλιότητα ή ορισμένα φάρμακα ή μπορεί να είναι μια χρόνια πάθηση.

Οι πιο κοινές αιτίες χρόνιας ακράτειας περιλαμβάνουν:

  • Υπερδραστήριοι μύες της ουροδόχου κύστης
  • Αποδυναμωμένοι μύες του πυελικού εδάφους
  • Νευρική βλάβη που επηρεάζει τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης
  • Διάμεση κυστίτιδα (χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης) ή άλλες παθήσεις της ουροδόχου κύστης
  • Αναπηρία ή περιορισμός που δυσκολεύει την γρήγορη πρόσβαση στην τουαλέτα
  • Παρενέργειες από χειρουργική επέμβαση
  • Νευρολογικές διαταραχές όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, το εγκεφαλικό επεισόδιο ή η νόσος του Πάρκινσον
  • Άνδρες: διογκωμένος προστάτης ή καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH), καρκίνος του προστάτη
  • Γυναίκες: Εγκυμοσύνη, τοκετός, εμμηνόπαυση, υστερεκτομή

Το στίγμα γύρω από την ακράτεια ούρων σταματά πολλούς ανθρώπους από το να αναζητήσουν θεραπεία. Ωστόσο, οι περισσότερες καταστάσεις που προκαλούν τη διεπαφή χρήστη μπορούν να διορθωθούν με ιατρικές ή εναλλακτικές παρεμβάσεις.

Τύποι και ποικιλίες ακράτειας ούρων

Ενώ υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ακράτειας ούρων, οι πιο συνηθισμένοι περιλαμβάνουν την ακράτεια από στρες και την υπερδραστήρια κύστη (ονομάζεται επίσης επιτακτική ακράτεια).

Ακράτεια από στρες

Η ακράτεια από στρες εμφανίζεται όταν υπάρχει απροσδόκητη διαρροή ούρων που προκαλείται από πίεση ή ξαφνικές μυϊκές συσπάσεις στην ουροδόχο κύστη. Αυτό συμβαίνει συχνά κατά την άσκηση, την άρση βαρών, το βήχα, το φτάρνισμα ή το γέλιο. Η ακράτεια από στρες είναι το πιο κοινό πρόβλημα ελέγχου της ουροδόχου κύστης σε νεαρές και μεσήλικες γυναίκες. Σε νεότερες γυναίκες, η πάθηση μπορεί να οφείλεται σε εγγενή αδυναμία των μυών του πυελικού εδάφους ή σε επίδραση από το άγχος του τοκετού. Σε μεσήλικες γυναίκες, η ακράτεια από στρες μπορεί να αρχίσει να αποτελεί πρόβλημα στην εμμηνόπαυση.

Επιτακτική Ακράτεια

Μερικές φορές ονομάζεται υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη ή OAB, η επιτακτική ακράτεια εμφανίζεται όταν ένα άτομο αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει αλλά δεν μπορεί να συγκρατήσει τα ούρα αρκετά για να φτάσει στο μπάνιο. Η επείγουσα ακράτεια εμφανίζεται μερικές φορές σε άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό ή έχουν χρόνιες ασθένειες όπως ο διαβήτης, η νόσος του Αλτσχάιμερ, η νόσος του Πάρκινσον ή η σκλήρυνση κατά πλάκας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επείγουσα ακράτεια μπορεί να είναι πρώιμο σημάδι καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Άλλοι τύποι ακράτειας ούρων

Ακράτεια υπερχείλισης

Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο δεν μπορεί να αδειάσει εντελώς την ουροδόχο κύστη του και ξεχειλίζει καθώς παράγονται νέα ούρα.

Εντοπίζεται συχνά σε άτομα με διαβήτη ή τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού.

Μικτή ακράτεια

Εμφανίζετε στοιχεία για περισσότερους από έναν τύπους.

Λειτουργική ακράτεια

Αυτός ο τύπος ακράτειας έχει να κάνει λιγότερο με μια διαταραχή της ουροδόχου κύστης και περισσότερο με την επιμελητεία της έγκαιρης πρόσβασης στο μπάνιο.

Εντοπίζεται συνήθως σε ηλικιωμένους ή άτομα με ειδικές ανάγκες που έχουν φυσιολογικό ή σχεδόν φυσιολογικό έλεγχο της ουροδόχου κύστης, αλλά δεν μπορούν να φτάσουν στην τουαλέτα εγκαίρως λόγω περιορισμών κινητικότητας ή σύγχυσης.

Νυκτουρία

Η ανάγκη για ούρηση δύο ή περισσότερες κατά τη διάρκεια της νύχτας, συνήθως επηρεάζει άνδρες και γυναίκες ηλικίας άνω των 60 ετών. Στους άνδρες, η νυκτουρία μπορεί να είναι σύμπτωμα διευρυμένου προστάτη.

Μορφές ακράτειας ούρων που επηρεάζουν μόνο τους άνδρες Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (διογκωμένος προστάτης) επηρεάζει περίπου το 50 τοις εκατό των ανδρών ηλικίας άνω των 60 ετών και το 90 τοις εκατό άνω των 85 ετών. ένας διευρυμένος προστάτης μπορεί να προκαλέσει ξαφνικές και συχνές ορμές για ούρηση.

Η νόσος Peyronie είναι αποτέλεσμα τραυματισμού ή βλάβης στον ιστό του πέους, προκαλώντας μια ανώμαλη καμπυλότητα.

Επώδυνη φλεγμονή του προστάτη αδένα

Μορφές ακράτειας ούρων που επηρεάζουν μόνο γυναίκες Η πρόπτωση του πυελικού οργάνου συμβαίνει όταν η κύστη, η μήτρα ή το ορθό πέφτουν στον κολπικό σωλήνα, δημιουργώντας απόφραξη.

Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός προκαλούν σωματικό τραύμα που μπορεί να οδηγήσει είτε σε ακράτεια από στρες είτε σε υπερδραστήρια κύστη. (6) Το UI επηρεάζει περισσότερο από το 50 τοις εκατό των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών.

Παράγοντες κινδύνου για ακράτεια ούρων

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να σας θέσουν σε υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης διεπαφής χρήστη.

Το να είσαι γυναίκα Οι γυναίκες βιώνουν ακράτεια από στρες δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Οι άνδρες, από την άλλη πλευρά, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ακράτεια επιτακτικής ανάγκης και υπερχείλισης.

Προχωρώντας η ηλικία Καθώς μεγαλώνουμε, οι μύες της ουροδόχου κύστης και του σφιγκτήρα του ουροποιητικού μας συχνά εξασθενούν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συχνές και απροσδόκητες ορμές για ούρηση. Παρόλο που η ακράτεια είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους, δεν θεωρείται φυσιολογικό μέρος της γήρανσης.

Υπερβολικό σωματικό λίπος Το επιπλέον σωματικό λίπος αυξάνει την πίεση στην ουροδόχο κύστη και μπορεί να οδηγήσει σε διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια της άσκησης ή κατά το βήχα ή το φτέρνισμα.

Άλλες χρόνιες παθήσεις Οι αγγειακές παθήσεις, η νεφρική νόσος, ο διαβήτης, ο καρκίνος του προστάτη, η νόσος του Αλτσχάιμερ, η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσος του Πάρκινσον και άλλες καταστάσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ακράτειας ούρων

Κάπνισμα Ο χρόνιος βήχας του καπνιστή μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει την ακράτεια από στρες ασκώντας πίεση στον σφιγκτήρα του ουροποιητικού.

Αθλήματα υψηλής πρόσκρουσης Ενώ τα αθλήματα δεν προκαλούν ακράτεια, το τρέξιμο, το άλμα και άλλες δραστηριότητες που δημιουργούν ξαφνική πίεση στην κύστη μπορεί να οδηγήσουν σε περιστασιακά επεισόδια ακράτειας κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων. (8)

Πώς γίνεται η διάγνωση της ακράτειας ούρων;

Η ακράτεια ούρων είναι εύκολο να αναγνωριστεί. Το κύριο σύμπτωμα που βιώνουν οι περισσότεροι άνθρωποι είναι η ακούσια απελευθέρωση ούρων. Αλλά ο τύπος και η αιτία της ακράτειας μπορεί να είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί και μπορεί να απαιτήσει μια ποικιλία εξετάσεων και εξετάσεων. Οι περισσότεροι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν τα ακόλουθα: (9)

Ένα ημερολόγιο κύστης

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να παρακολουθείτε την πρόσληψη και την παραγωγή υγρών σας για αρκετές ημέρες. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τυχόν επεισόδια ακράτειας ή επείγοντα ζητήματα. Για να σας βοηθήσουμε να μετρήσετε την ποσότητα των ούρων που βγάζετε κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου ακράτειας, μπορεί να σας ζητηθεί να χρησιμοποιήσετε ένα βαθμονομημένο δοχείο που ταιριάζει πάνω από την τουαλέτα σας για τη συλλογή των ούρων.

Ανάλυση ούρων

Ένα δείγμα ούρων μπορεί να ελεγχθεί για λοιμώξεις, ίχνη αίματος ή άλλες ανωμαλίες, όπως η παρουσία καρκινικών κυττάρων. Μια καλλιέργεια ούρων μπορεί να αξιολογήσει για μόλυνση. Η κυτταρολογία ούρων αναζητά καρκινικά κύτταρα.

Εξετάσεις αίματος

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να αναζητήσουν χημικές ουσίες και ουσίες που μπορεί να σχετίζονται με καταστάσεις που προκαλούν την ακράτεια.

Υπερηχογράφημα πυέλου

Σε αυτήν την απεικονιστική εξέταση, μια συσκευή υπερήχων χρησιμοποιείται για τη δημιουργία εικόνας της ουροδόχου κύστης ή άλλων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος για τον έλεγχο προβλημάτων.

Μέτρηση υπολειμματικής μετά από κενό (PVR)

Σε αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής αδειάζει εντελώς την κύστη και ο γιατρός χρησιμοποιεί μια συσκευή για να μετρήσει πόσα ούρα, εάν υπάρχουν, παραμένουν στην ουροδόχο κύστη. Μια μεγάλη ποσότητα υπολειμμάτων ούρων στην κύστη υποδηλώνει ακράτεια υπερχείλισης.

Τεστ καταπόνησης

Σε αυτό το τεστ, ζητείται από την ασθενή να βήξει ή να τεντώσει έντονα το μεσαίο τμήμα της σαν να ασκεί τον εαυτό της ενώ ο γιατρός ελέγχει για απώλεια ούρων.

Ουροδυναμική εξέταση

Αυτή η εξέταση μετρά την πίεση που μπορούν να ανεχθούν οι μύες της ουροδόχου κύστης και ο σφιγκτήρας του ουροποιητικού τόσο σε κατάσταση ηρεμίας όσο και κατά τη διάρκεια της πλήρωσης.

Κυστογράφημα

Σε αυτή τη σειρά ακτινογραφιών της ουροδόχου κύστης, μια χρωστική εγχέεται στην ουροδόχο κύστη και καθώς ο ασθενής ουρεί, η βαφή εμφανίζεται στις ακτινογραφίες και μπορεί να αποκαλύψει ανωμαλίες στο ουροποιητικό σύστημα.

Κυστεοσκόπηση

Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί έναν λεπτό σωλήνα με έναν μικροσκοπικό φακό και ένα φως στο ένα άκρο που ονομάζεται κυστεοσκόπιο. Μετά τη χορήγηση ορισμένων φαρμάκων καταστολής ή αναισθησίας, το κυστεοσκόπιο εισάγεται στην ουρήθρα και ο γιατρός ελέγχει οπτικά την επένδυση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.