Η αμηνόρροια είναι ο ιατρικός όρος για την απουσία εμμήνου ρύσεως. Στα έφηβα κορίτσια, περιγράφει κάποιον που δεν έχει την πρώτη του περίοδο μέχρι την ηλικία των 16 ετών. Για τις γυναίκες που είχαν προηγουμένως εμμηνόρροια, αναφέρεται στην απουσία περισσότερων από τριών διαδοχικών εμμηνορροϊκών κύκλων. Η αμηνόρροια δεν είναι ασθένεια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλης πάθησης. Μπορεί να εμφανιστεί σε υγιείς γυναίκες όταν είναι έγκυες, θηλάζουν, παίρνουν ορισμένα αντισυλληπτικά ή βιώνουν τις περιόδους που παραλείπονται πριν από την εμμηνόπαυση, που είναι γνωστή ως περιεμμηνόπαυση. Σε άλλες γυναίκες, η αμηνόρροια μπορεί να είναι ένα σημάδι προβλήματος, ειδικά εάν η απώλεια εμμηνόρροιας εμφανίζεται με άλλα συμπτώματα.
Σημεία και συμπτώματα της Αμηνόρροιας
Οι γιατροί χωρίζουν την αμηνόρροια σε δύο τύπους. Η πρωτοπαθής αμηνόρροια αναφέρεται σε μια κατάσταση σε ένα κορίτσι που δεν έχει ποτέ εμμηνόρροια μέχρι την ηλικία των 16 ετών ή μερικές φορές στα 14. Η δευτερογενής αμηνόρροια αναφέρεται γενικά σε τρεις μήνες απώλειας περιόδου, ή μερικές φορές λιγότερες, σε μια γυναίκα που είχε προηγουμένως φυσιολογικό κύκλο. Η απουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας χαρακτηρίζεται ως «αμηνόρροια». Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, υποδεικνύοντας μια υποκείμενη πάθηση. Για παράδειγμα, οι γυναίκες μπορεί να έχουν υπερβολική τρίχα στο πρόσωπο, πονοκεφάλους, απώλεια μαλλιών, αλλαγές στην όραση ή άλλα συμπτώματα εκτός από την έλλειψη περιόδου. Όταν συμβαίνει αυτό, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχεστε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μερικές γυναίκες έχουν πολύ ελαφριές περιόδους που μπορεί να μην διαρκέσουν πολύ. Εάν υπάρχει αιμορραγία, αυτό δεν θεωρείται αμηνόρροια.
Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου της Αμηνόρροιας
Η αμηνόρροια εμφανίζεται φυσικά όταν μια γυναίκα είναι έγκυος ή θηλάζει. Οι γυναίκες που λαμβάνουν ορισμένα αντισυλληπτικά ή που έχουν μπει στην εμμηνόπαυση, τα χρόνια πριν από τη λήξη της περιόδου τους, μπορεί επίσης να βιώσουν μήνες που δεν έχουν έμμηνο ρύση. Σε άλλες γυναίκες, η αμηνόρροια είναι σημάδι διαταραχής του ορμονικού συστήματος στο σώμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ορισμένες συμπεριφορές, όπως η υπερβολική άσκηση, η διατροφική διαταραχή ή η εμπειρία σημαντικού στρες. Συνήθως, όταν οι συμπεριφορές αντιστρέφονται, η έμμηνος ρύση θα επιστρέψει.
Η χρήση (ή η κατάχρηση) ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιψυχωσικών ή φαρμάκων για τη θεραπεία ορισμένων μορφών καρκίνου, μπορεί επίσης να σταματήσει την περίοδό σας για κάποιο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές η δυσλειτουργία εμφανίζεται για άλλους λόγους. Τα ορμονικά προβλήματα μπορεί να σταματήσουν την έμμηνο ρύση σε μια προηγουμένως κανονική γυναίκα ή μπορεί να είναι η αιτία της πρωτοπαθούς αμηνόρροιας, όπου η έμμηνος ρύση δεν έχει ακόμη ξεκινήσει. Τα κοινά ορμονικά προβλήματα που προκαλούν αμηνόρροια περιλαμβάνουν:
- Ενδοκρινικές διαταραχές, ιδιαίτερα το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
- Δυσλειτουργία ή όγκοι σε διάφορους αδένες που παράγουν ορμόνες, όπως ο υποθάλαμος, η υπόφυση ή ο θυρεοειδής
- Πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια (ονομάζεται επίσης πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια)
Περιστασιακά, η πρωτοπαθής αμηνόρροια προκύπτει από μια συγγενή ανατομική ανωμαλία του αναπαραγωγικού συστήματος ή από μια γενετική πάθηση, όπως το σύνδρομο εύθραυστου x.
Πώς γίνεται η διάγνωση της αμηνόρροιας;
Η διάγνωση της αμηνόρροιας ξεκινά με τις απαντήσεις σας στις ερωτήσεις του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων του ιατρικού ιστορικού σας, των διατροφικών σας συνηθειών και των συνηθειών άσκησης και τυχόν φαρμάκων ή συμπληρωμάτων που μπορεί να παίρνετε.
Θα θέλετε επίσης να αναφέρετε για τον τυπικό εμμηνορροϊκό σας κύκλο, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου που έχει περάσει από την τελευταία σας περίοδο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι έξυπνο για όλες τις γυναίκες να παρακολουθούν τακτικά τον κύκλο τους, είτε χρησιμοποιώντας ένα ημερολόγιο είτε μια εφαρμογή παρακολούθησης περιόδου που έχει σχεδιαστεί ειδικά για αυτόν τον σκοπό. Θα κάνετε επίσης μια πυελική εξέταση για να ελέγξετε για σωματικά ελαττώματα. Εάν υπάρχουν υποψίες γενετικών ανωμαλιών σε έναν έφηβο με πρωτοπαθή αμηνόρροια, μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα πυέλου.
Γενικά γίνονται επίσης εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός τεστ εγκυμοσύνης καθώς και εκείνων που μετρούν μια ποικιλία ορμονών όπως η οιστραδιόλη, η ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH), η ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH), οι θυρεοειδικές ορμόνες και άλλες. Εάν αυτές οι εξετάσεις δεν αποκαλύψουν την αιτία της αμηνόρροιας, μπορεί να ζητηθεί αξονική τομογραφία κεφαλής ή μαγνητική τομογραφία για την ανίχνευση όγκου.
Διάρκεια Αμηνόρροιας
Μόλις εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί η αιτία της αμηνόρροιας, η έμμηνος ρύση θα πρέπει να επανέλθει. Μερικές φορές απαιτεί τη διακοπή συμπεριφορών που προκαλούν την έλλειψη περιόδου, όπως η υπερβολική άσκηση, το να είσαι πολύ αδύνατος ή παχύσαρκος ή να βιώνεις πολύ άγχος. (4) Τα αντισυλληπτικά μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αμηνόρροια. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο και η περίοδός σας συνήθως θα επιστρέψει περίπου τρεις μήνες μετά τη διακοπή της λήψης ή της χρήσης τους.
Θεραπεία και φαρμακευτικές επιλογές για την Αμηνόρροια
Επειδή πολλές διαφορετικές καταστάσεις μπορεί να είναι πίσω από τις χαμένες περιόδους σας, η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με την αιτία. Αυτό κυμαίνεται από φαρμακευτική αγωγή, αλλαγές συμπεριφοράς και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση.
Επιλογές φαρμάκων
Τα αντισυλληπτικά χάπια ή άλλοι τύποι ορμονικών φαρμάκων συνταγογραφούνται συχνά για την επανέναρξη ενός μη φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου. Ανάλογα με τον στόχο της θεραπείας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία με κιτρική κλομιφαίνη ή άλλο φάρμακο εάν προσδιοριστεί ότι το Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι η αιτία της αμηνόρροιας. Η θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων (ERT) μπορεί να χορηγηθεί σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια.
Φάρμακο που προορίζεται για τη συρρίκνωση ορισμένων όγκων
Άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να συνταγογραφηθούν ανάλογα με την ασθένεια που ο γιατρός σας κρίνει ότι προκαλεί προβλήματα εμμήνου ρύσεως.
Χειρουργικές Επιλογές
Η χειρουργική επέμβαση για αμηνόρροια είναι ασυνήθιστη, αλλά μπορεί να συνιστάται σε ορισμένες περιπτώσεις.
Ουλές της μήτρας
Η αφαίρεση ουλώδους ιστού που προκύπτει από καισαρική τομή, προηγούμενη ιατρική επέμβαση, ενδομητρίωση ή άλλη πάθηση μπορεί να είναι χρήσιμη για τη θεραπεία της αμηνόρροιας. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση ενός όγκου της υπόφυσης εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν ήταν επιτυχής.
Εναλλακτικές και συμπληρωματικές θεραπείες
Όταν οι παράγοντες του ανθυγιεινού τρόπου ζωής προκαλούν αμηνόρροια, η στροφή σε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής μπορεί να επαναφέρει έναν κανονικό κύκλο.
Μια υγιεινή διατροφή, για γυναίκες που είναι σοβαρά υπέρβαρες ή λιποβαρείς, μπορεί να επιτύχει έναν υγιέστερο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) και να αποκαταστήσει την περίοδό σας. Η σωστή ποσότητα άσκησης είναι χρήσιμη για τις γυναίκες που ασκούνται εκτενώς και χάνουν πάρα πολύ σωματικό βάρος, συμπεριλαμβανομένων των ανταγωνιστικών αθλητών και χορευτών.
Η μείωση του στρες είναι ένας σημαντικός τρόπος για να διατηρήσετε τη ροή της περιόδου. Αξιολογήστε ποια σημεία της ζωής σας προκαλούν άγχος και δείτε αν μπορείτε να τα αλλάξετε. Προγράμματα όπως η μείωση του άγχους με βάση την ενσυνειδητότητα (MBSR) έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν.
Πρόληψη της Αμηνόρροιας
Για να ρυθμίσετε καλύτερα τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο, διατηρήστε ένα υγιές σωματικό βάρος και κάντε μια σωστή ποσότητα άσκησης. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα οποιωνδήποτε καταστάσεων που είναι γνωστό ότι προκαλούν αμηνόρροια, θα θελήσετε να επισκεφτείτε αμέσως τον επαγγελματία υγείας σας για να αποτρέψετε την επιδείνωση της νόσου και την πρόκληση μακράς περιόδου αμηνόρροιας.
Επιπλοκές της Αμηνόρροιας
Το να μην έχετε περίοδο μπορεί να μην σημαίνει πρόβλημα υγείας. Όταν δεν υπάρχει φυσική εξήγηση, όμως, μπορεί να είναι σημάδι ότι το ορμονικό ή το αναπαραγωγικό σας σύστημα δεν λειτουργεί σωστά. Οι κίνδυνοι αμηνόρροιας ποικίλλουν, ανάλογα με την κατάσταση των οιστρογόνων της γυναίκας. στειρότητα ή οστεοπόρωση μπορεί να εμφανιστεί από χαμηλά οιστρογόνα, ενώ ο καρκίνος του ενδομητρίου σχετίζεται με υψηλά επίπεδα οιστρογόνων.
Αρκετές υποκείμενες παθήσεις που περιλαμβάνουν αμηνόρροια μπορεί να προκαλέσουν σημαντικές επιπλοκές. Το Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών που δεν έχει θεραπευθεί, για παράδειγμα, μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα. Οι γυναίκες με PCOS είναι συχνά ανθεκτικές στην ινσουλίνη. Το σώμα τους δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά την ινσουλίνη, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Η ακούσια εγκυμοσύνη μπορεί να είναι μια επιπλοκή της αμηνόρροιας εάν δεν χρησιμοποιείτε προσεκτικά τον έλεγχο των γεννήσεων. Είναι ακόμα δυνατό να μείνετε έγκυος ακόμα και όταν δεν έχετε τακτική περίοδο.
