Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την προγεννητική διάγνωση χρωμοσωμικών ανωμαλιών και άλλων ιατρικών καταστάσεων του εμβρύου.
Το τεστ διαλογής γίνεται χρησιμοποιώντας μια μακριά βελόνα που εισάγεται μέσω της κοιλιάς της μητέρας για τη συλλογή δείγματος αμνιακού υγρού. Συχνά συνιστάται για γυναίκες που είναι άνω των 35 ετών ή που έχουν παράγοντες κινδύνου για την απόκτηση μωρού με γενετική πάθηση.
Η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να γίνει σε μαιευτήριο ή σε ιατρικό κέντρο ή νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής σας, θα υπάρχουν μερικά άτομα στο δωμάτιο μαζί σας, συμπεριλαμβανομένης μιας νοσοκόμας, ενός μαιευτήρα και μερικές φορές ενός ακτινολόγο ή τεχνικού ακτινολογίας. Ο σύντροφός σας (ή άλλο άτομο υποστήριξης) μπορεί ή δεν μπορεί να είναι στο δωμάτιο μαζί σας.
Συγχρονισμός
Η ίδια η διαδικασία αμνιοπαρακέντησης συνήθως διαρκεί μόνο περίπου πέντε λεπτά, αλλά είναι σημαντικό να αφιερώσετε μερικές ώρες για τη διαδικασία. Αυτό περιλαμβάνει το χρόνο για να ελέγξετε τα ζωτικά σας σημεία, τον καρδιακό ρυθμό του μωρού και τη θέση του εμβρύου πριν από τη διαδικασία. Θα παρακολουθείστε επίσης για λίγο μετά τη διαδικασία για να βεβαιωθείτε ότι εσείς και το μωρό είστε καλά πριν πάτε σπίτι.
Προ-Δοκιμή
Όταν μιλάτε με το γιατρό σας για αμνιοπαρακέντηση, θα σας ρωτήσει για τυχόν παράγοντες κινδύνου που μπορεί να έχετε για χρωμοσωμικές ανωμαλίες, τυχόν ιατρικές παθήσεις που έχετε και φάρμακα που παίρνετε. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τυχόν αλλεργίες που μπορεί να έχετε, συμπεριλαμβανομένης μιας αλλεργίας στο λάτεξ. Θα θελήσουν επίσης να επανεξετάσουν τις προγεννητικές εξετάσεις αίματος και να καθορίσουν τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh.
Πριν ξεκινήσει η διαδικασία σας, θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που θα υποδεικνύει ότι κατανοείτε τον σκοπό της διαδικασίας και τους πιθανούς κινδύνους. Μπορείτε να συναντήσετε έναν γενετικό σύμβουλο που θα εξετάσει μαζί σας πιθανά αποτελέσματα, ώστε να καταλάβετε ποιες πληροφορίες μπορείτε να μάθετε από το τεστ σας. Η νοσοκόμα σας θα ελέγξει τη θερμοκρασία, τον σφυγμό και την αρτηριακή σας πίεση, καθώς και τον καρδιακό ρυθμό του μωρού σας.
Δεδομένου ότι ο υπέρηχος μπορεί να αποκαλύψει το φύλο του μωρού και η χρωμοσωμική ανάλυση θα καθορίσει σίγουρα το φύλο, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τη νοσοκόμα σας εάν δεν θέλετε να μάθετε αν έχετε αγόρι ή κορίτσι. Εάν θέλετε να διατηρήσετε αυτές τις πληροφορίες ως έκπληξη μέχρι τον τοκετό, μπορούν να επισυνάψουν μια σημείωση στα αρχεία σας, ώστε ο γιατρός σας να μην σας το πει ακούσια όταν σας κοινοποιεί τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας.
Η διαδικασία
Όταν είστε έτοιμοι για το τεστ, θα σας ζητηθεί να φορέσετε ένα φόρεμα και να ξαπλώσετε ανάσκελα στο τραπέζι διαδικασίας. Το τζελ υπερήχων θα εφαρμοστεί στην κοιλιά σας και ο υπέρηχος θα χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί η θέση του μωρού σας, η θέση του πλακούντα και να αναζητηθούν θύλακες αμνιακού υγρού. Αυτό μπορεί να πάρει κάποιο χρόνο, ειδικά εάν έχετε πρόσθιο πλακούντα.
Μόλις ο μαιευτήρας κάνει μια βασική υπερηχογραφική αξιολόγηση του μωρού σας, η κοιλιά σας θα καθαριστεί με αντισηπτικό. Με την καθοδήγηση υπερήχων, μια μακριά κούφια βελόνα θα εισαχθεί στη συνέχεια μέσω του κοιλιακού τοιχώματος στη μήτρα σας. Μπορεί να σας ζητηθεί να μετακινηθείτε λίγο για να ανακατανεμηθεί το αμνιακό υγρό.
Όταν η βελόνα βρίσκεται στη σωστή θέση, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει περίπου 20 έως 30 χιλιοστόλιτρα (περίπου 4 έως 6 κουταλάκια του γλυκού) υγρού. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια ενόχληση και κράμπες καθώς αφαιρείται το υγρό. Μόλις ανακτηθεί το υγρό, αφαιρείται η βελόνα και τοποθετείται ένας επίδεσμος στο σημείο εισαγωγής.
Μετα-Τεστ
Μετά τη διαδικασία, η νοσοκόμα σας θα συνεχίσει να παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό του μωρού σας για αρκετά λεπτά και θα σας ρωτήσει για τυχόν ενόχληση ή διαρροή αμνιακού υγρού. Εάν είστε Rh-αρνητικός, η νοσοκόμα σας θα χορηγήσει ένα εμβόλιο Rhogam (Rh ανοσοσφαιρίνη) για να αποτρέψει το μωρό σας από την ανάπτυξη ευαισθητοποίησης Rh.
Όταν ολοκληρωθεί η εξέταση, θα σας επιτραπεί να επιστρέψετε στο σπίτι. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει περίπου πόσο καιρό θα χρειαστεί μέχρι να υπάρξουν διαθέσιμα αποτελέσματα. Συνήθως συνιστάται στις γυναίκες να αποφεύγουν την έντονη δραστηριότητα για αρκετές ημέρες και να απέχουν από τη σεξουαλική δραστηριότητα για μία ή δύο ημέρες.
Διαχείριση Παρενεργειών
Μερικές κράμπες είναι φυσιολογικές για τις πρώτες δύο ώρες μετά τη διαδικασία, αλλά περίπου το 1% έως 2% των γυναικών εμφανίζουν περισσότερες κράμπες και κηλίδες που μπορεί να εγείρουν ανησυχία για επικείμενη αποβολή. Ωστόσο, ακόμη και όταν εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να μην πάει σε αποβολή.
Καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σημαντικές κράμπες, κοιλιακό άλγος ή συσπάσεις, καθώς και οποιαδήποτε κολπική αιμορραγία. Είναι επίσης σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν αναπτύξετε πυρετό ή ρίγη, υποψιάζεστε ότι έχετε διαρροή αμνιακού υγρού ή παρατηρήσετε αλλαγή στη δραστηριότητα του μωρού σας (είτε αυξημένη είτε μειωμένη κίνηση) εάν είστε αρκετά μακριά για να νιώσετε αυτές τις κινήσεις.
Γενετική Συμβουλευτική
Μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με έναν γενετικό σύμβουλο πριν (ή μετά) την αμνιοπαρακέντησή σας. Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με την αμνιοπαρακέντηση και μερικές φορές ένας γενετικός σύμβουλος (εξετάζοντας το οικογενειακό σας ιστορικό) μπορεί να σας βοηθήσει να διερευνήσετε ανησυχίες για τις οποίες δοκιμή δεν υπάρχει ακόμη.
Αυτοί οι σύμβουλοι είναι επίσης ανεκτίμητοι εάν τα αποτελέσματά σας είναι μη φυσιολογικά. Οι περισσότερες από τις παθήσεις που μπορούν να διαγνωστούν με αμνιοπαρακέντηση μπορεί να προκαλέσουν ένα φάσμα συμπτωμάτων και κανένα άτομο με αυτές τις παθήσεις δεν είναι το ίδιο. Για παράδειγμα, ενώ τα παιδιά με σύνδρομο Down μπορεί να επηρεαστούν διαφορετικά ανάλογα με τον τύπο που έχουν, ακόμη και τα παιδιά με τον ίδιο τύπο μπορεί να έχουν μοναδικά αποτελέσματα.
Η απόφαση να κάνετε αμνιοπαρακέντηση (και τι να κάνετε εάν τα αποτελέσματα είναι μη φυσιολογικά) συνοδεύεται συχνά από σημαντικό άγχος. Οι σοβαρές ανησυχίες περιλαμβάνουν τους πιθανούς κινδύνους της διαδικασίας καθώς και την ανησυχία για καταστάσεις που μπορεί να εντοπιστούν. Η μάθηση περισσότερων για τη διαδικασία και τα πιθανά ευρήματα μπορεί να βοηθήσει να μειώσετε μέρος αυτής της ανησυχίας. Στη συνέχεια, ακολουθήστε την καρδιά σας και κάντε ό,τι είναι σωστό για εσάς και το μωρό σας.
Add Comment