Περίπου το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μια μορφή αναιμίας, σύμφωνα με ένα άρθρο του 2015 στο The Lancet. Συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα άλλων προβλημάτων υγείας που παρεμβαίνουν στην παραγωγή υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBCs) από το σώμα ή αυξάνουν τα ποσοστά διάσπασης ή απώλειας αυτών των κυττάρων.
Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε τους τύπους, τα συμπτώματα και τις αιτίες της αναιμίας, καθώς και τις διαθέσιμες θεραπείες.
Συμπτώματα
Το πιο κοινό σύμπτωμα της αναιμίας είναι η κόπωση. Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- χλωμό δέρμα
- γρήγορο ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό
- δυσκολία στην αναπνοή
- πόνος στο στήθος
- πονοκεφάλους
- ζαλάδα
Τα άτομα με ήπια αναιμία μπορεί να εμφανίσουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Ορισμένες μορφές αναιμίας προκαλούν συγκεκριμένα ενδεικτικά συμπτώματα, όπως:
- Απλαστική αναιμία: Αυτό μπορεί να προκαλέσει πυρετό, συχνές λοιμώξεις και δερματικά εξανθήματα.
- Αναιμία λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος: Αυτό μπορεί να προκαλέσει ευερεθιστότητα, διάρροια και λεία γλώσσα.
- Αιμολυτική αναιμία: Αυτό μπορεί να προκαλέσει ίκτερο, σκούρα ούρα, πυρετό και κοιλιακό άλγος.
- Δρεπανοκυτταρική αναιμία: Αυτό μπορεί να προκαλέσει επώδυνο πρήξιμο στα πόδια και τα χέρια, καθώς και κόπωση και ίκτερο.
Αιτίες και είδη
Το σώμα χρειάζεται RBC για να επιβιώσει. Μεταφέρουν την αιμοσφαιρίνη, μια σύνθετη πρωτεΐνη που προσκολλάται στα μόρια του σιδήρου. Αυτά τα μόρια μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες στο υπόλοιπο σώμα. Διάφορες καταστάσεις υγείας μπορεί να οδηγήσουν σε χαμηλά επίπεδα RBC. Υπάρχουν πολλοί τύποι αναιμίας και καμία μοναδική αιτία. Σε μερικούς ανθρώπους, μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί τι προκαλεί χαμηλό χαμηλό αριθμό RBC.
Οι τρεις κύριες αιτίες της αναιμίας είναι:
Απώλεια αίματος
Η σιδηροπενική αναιμία είναι ο πιο κοινός τύπος αναιμίας αξιόπιστης πηγής και η απώλεια αίματος είναι συχνά η αιτία. Η έλλειψη σιδήρου στο αίμα οδηγεί σε αυτή τη μορφή πάθησης και συχνά συμβαίνουν χαμηλά επίπεδα σιδήρου ως αποτέλεσμα απώλειας αίματος.
Όταν το σώμα χάνει αίμα, αντλεί νερό από ιστούς πέρα από την κυκλοφορία του αίματος για να βοηθήσει να κρατήσει τα αιμοφόρα αγγεία γεμάτα. Αυτό το επιπλέον νερό αραιώνει το αίμα, μειώνοντας τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η απώλεια αίματος μπορεί να είναι οξεία και ταχεία ή χρόνια. Ορισμένες αιτίες ταχείας απώλειας αίματος περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, τοκετό και τραύμα.
Η χρόνια απώλεια αίματος είναι πιο συχνά υπεύθυνη για την αναιμία. Μπορεί να προκύψει από έλκος στομάχου, καρκίνο ή άλλο τύπο όγκου.
Άλλες αιτίες αναιμίας λόγω απώλειας αίματος περιλαμβάνουν:
- γαστρεντερικές παθήσεις, όπως έλκη, αιμορροΐδες, καρκίνος ή γαστρίτιδα
- η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη
- βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Μειωμένα ή εξασθενημένα ερυθρά αιμοσφαίρια
Ο μυελός των οστών είναι μαλακός, σπογγώδης ιστός στο κέντρο των οστών και παίζει ουσιαστικό ρόλο στη δημιουργία ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο μυελός παράγει βλαστοκύτταρα, τα οποία εξελίσσονται σε ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.
Μια σειρά από ασθένειες μπορεί να επηρεάσουν τον μυελό των οστών, συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας. Αυτός είναι ένας τύπος καρκίνου που πυροδοτεί την παραγωγή υπερβολικών και μη φυσιολογικών λευκών αιμοσφαιρίων, διαταράσσοντας την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Προβλήματα με τον μυελό των οστών μπορεί να προκαλέσουν αναιμία. Η απλαστική αναιμία, για παράδειγμα, εμφανίζεται όταν υπάρχουν λίγα ή καθόλου βλαστοκύτταρα στον μυελό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναιμία προκύπτει όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν αναπτύσσονται και ωριμάζουν ως συνήθως, όπως συμβαίνει με τη θαλασσαιμία — μια κληρονομική μορφή αναιμίας.
Άλλοι τύποι αναιμίας που εμφανίζονται λόγω μειωμένων ή μειωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων περιλαμβάνουν:
Δρεπανοκυτταρική αναιμία
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τα ερυθρά αιμοσφαίρια να έχουν σχήμα μισοφέγγαρου. Μπορεί να διασπώνται πιο γρήγορα από τα υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια ή να παγιδεύονται σε μικρά αιμοφόρα αγγεία.
Αυτή η απόφραξη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα οξυγόνου και να προκαλέσει πόνο πιο κάτω στην κυκλοφορία του αίματος.
Σιδηροπενική αναιμία
Αυτό συνεπάγεται ότι το σώμα παράγει πολύ λίγα RBC λόγω έλλειψης σιδήρου στο σώμα.
Η σιδηροπενική αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα:
- δίαιτα χαμηλή σε σίδηρο
- Εμμηνόρροια
- συχνή αιμοδοσία
- προπόνηση αντοχής
- ορισμένες πεπτικές παθήσεις, όπως η νόσος του Crohn
- φάρμακα που ερεθίζουν την επένδυση του εντέρου, όπως η ιβουπροφαίνη
Αναιμία ανεπάρκειας βιταμινών
Η βιταμίνη Β-12 και το φυλλικό οξύ είναι και τα δύο απαραίτητα για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν ένα άτομο δεν καταναλώνει αρκετή από τις δύο βιταμίνες, ο αριθμός των RBC μπορεί να είναι χαμηλός. Μερικά παραδείγματα αναιμίας ανεπάρκειας βιταμινών περιλαμβάνουν τη μεγαλοβλαστική αναιμία και την κακοήθη αναιμία.
Καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων
Αυτά τα κύτταρα συνήθως έχουν διάρκεια ζωής 120 ημερών στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά το σώμα μπορεί να τα καταστρέψει ή να τα αφαιρέσει πριν ολοκληρώσουν τον φυσικό κύκλο ζωής τους.
Ένας τύπος αναιμίας που προκύπτει από την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία. Εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα μπερδεύει τα ερυθρά αιμοσφαίρια ως ξένη ουσία και τα επιτίθεται.
Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπως:
- λοιμώξεις
- ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων αντιβιοτικών
- σοβαρή υπέρταση
- αγγειακά μοσχεύματα και προσθετικές καρδιακές βαλβίδες
- τοξίνες που παράγονται από προχωρημένη νεφρική ή ηπατική νόσο
- μια αυτοάνοση προσβολή, λόγω αιμολυτικής νόσου, για παράδειγμα
- δηλητήριο φιδιού ή αράχνης
Θεραπεία
Υπάρχει μια σειρά από θεραπείες για την αναιμία. Καθένα στοχεύει στην αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία, με τη σειρά τους, αυξάνουν την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα.
Παρακάτω, περιγράφουμε τις θεραπείες για διάφορους τύπους αναιμίας:
Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου: Τα συμπληρώματα σιδήρου και οι διατροφικές αλλαγές μπορούν να βοηθήσουν και, όταν χρειάζεται, ένας γιατρός θα εντοπίσει και θα αντιμετωπίσει την αιτία της υπερβολικής αιμορραγίας.
Αναιμία λόγω ανεπάρκειας βιταμινών: Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν συμπληρώματα διατροφής και δόσεις βιταμίνης Β-12.
Θαλασσαιμία: Οι θεραπείες περιλαμβάνουν συμπληρώματα φυλλικού οξέος, χηλίωσης σιδήρου και, για μερικούς ανθρώπους, μεταγγίσεις αίματος και μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών.
Αναιμία λόγω χρόνιας νόσου: Ο γιατρός θα επικεντρωθεί στην επίλυση της υποκείμενης πάθησης.
Απλαστική αναιμία: Η θεραπεία περιλαμβάνει μεταγγίσεις αίματος ή μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών.
Δρεπανοκυτταρική αναιμία: Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει οξυγονοθεραπεία, αναλγητικά φάρμακα και ενδοφλέβια υγρά, αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει αντιβιοτικά, συμπληρώματα φυλλικού οξέος, μεταγγίσεις αίματος και ένα αντικαρκινικό φάρμακο που ονομάζεται hydroxyurea.
Αιμολυτική αναιμία: Το σχέδιο θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, θεραπείες για λοιμώξεις και πλασμαφαίρεση, η οποία φιλτράρει το αίμα.
Add Comment