Η αναιμία συμβαίνει όταν δεν έχετε αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα κύτταρα ταξιδεύουν με σίδηρο και αιμοσφαιρίνη, η οποία είναι μια πρωτεΐνη που βοηθά στη μεταφορά οξυγόνου μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανά σας σε όλο το σώμα. Όταν κάποιος εμφανίζει αναιμία, λέγεται ότι είναι «αναιμικός».
Η αναιμία μπορεί να σημαίνει ότι αισθάνεστε πιο κουρασμένοι ή κρύοι από ό,τι συνήθως ή το δέρμα σας να φαίνεται πολύ χλωμό. Αυτό οφείλεται στο ότι τα όργανά σας δεν λαμβάνουν το οξυγόνο που χρειάζονται, για να κάνουν τη δουλειά τους. Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι έχουν χαμηλό σίδηρο, όταν πηγαίνουν να δώσουν αίμα.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) δηλώνει ότι αυτός ο τύπος αναιμίας, που είναι η πιο κοινή και διαδεδομένη διατροφική διαταραχή στον κόσμο, συμβάλλει σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι περισσότερο από το 30 τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού είναι αναιμικός.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς του σώματος και απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα. Η έλλειψη αρκετών ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση και δύσπνοια. Η απλαστική αναιμία είναι μια διαταραχή του αίματος κατά την οποία ο μυελός των οστών του σώματος, ο μαλακός ιστός στο κέντρο των οστών, δεν παράγει αρκετά υγιή αιμοσφαίρια. Εξαιτίας αυτού, μερικές φορές αναφέρεται ως ανεπάρκεια μυελού των οστών.
Η διαταραχή επηρεάζει εξίσου άνδρες και γυναίκες και αναπτύσσεται πιο συχνά σε ενήλικες μεταξύ 20 και 25 ετών, καθώς και σε άτομα άνω των 60 ετών, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων. Η δρεπανοκυτταρική αναιμία είναι μια κληρονομική διαταραχή του αίματος που χαρακτηρίζεται τόσο από ανεπάρκεια υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων όσο και από επώδυνα επεισόδια που ονομάζονται δρεπανοκυτταρικές κρίσεις. Η διαταραχή προκαλείται από μια μετάλλαξη στο γονίδιο που λέει στο σώμα να παράγει αιμοσφαιρίνη, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια που συνδέεται με το οξυγόνο στους πνεύμονες και το μεταφέρει στους ιστούς σε όλο το σώμα.
Ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης, το σώμα παράγει μια ελαττωματική μορφή αιμοσφαιρίνης που ονομάζεται αιμοσφαιρίνη S, η οποία προκαλεί το δρεπάνι των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή την ανάπτυξη ημισελήνου. Τα δρεπανοκύτταρα είναι άκαμπτα και κολλώδη και τείνουν να εμποδίζουν τη ροή του αίματος στα αγγεία των άκρων και των οργάνων, προκαλώντας πόνο και αυξάνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης.
Τα δρεπανοκύτταρα έχουν επίσης μικρότερη διάρκεια ζωής από τα κανονικά ερυθρά αιμοσφαίρια, οδηγώντας σε συνολική έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων και, κατά συνέπεια, αναιμία.
Η κακοήθης αναιμία αναφέρεται στην ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 που προκαλείται από αυτοαντισώματα που παρεμποδίζουν την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 στοχεύοντας τον ενδογενή παράγοντα (IF), τα γαστρικά βρεγματικά κύτταρα ή και τα δύο. Αυτός ο τύπος αναιμίας εμφανίζεται όταν το σώμα σας δεν μπορεί να απορροφήσει τη βιταμίνη Β12, η οποία είναι απαραίτητη για τη δημιουργία υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων και για τη διατήρηση της σωστής λειτουργίας του νευρικού συστήματος. Η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε οικογένειες και είναι μια αυτοάνοση κατάσταση. Η ανεπάρκεια Β12 από χαμηλή πρόσληψη μπορεί επίσης να μιμείται την κακοήθη αναιμία, καθώς και οι δύο οδηγούν σε αναιμία από μειωμένη διαθέσιμη Β12 για τη δημιουργία ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Τη στιγμή που περιγράφηκε, η ΡΑ συσχετίστηκε με συνεχή επιδείνωση των συμπτωμάτων, ακόμη και θάνατο χωρίς διαθέσιμη θεραπεία. Με την κατάλληλη θεραπεία, τα άτομα που έχουν κακοήθη αναιμία μπορούν να αναρρώσουν, να αισθανθούν καλά και να ζήσουν φυσιολογική ζωή. Η αναιμία χρόνιας νόσου ονομάζεται επίσης αναιμία χρόνιας φλεγμονής ή αναιμία φλεγμονής. Η αναιμία της φλεγμονής και της χρόνιας νόσου θεωρείται η δεύτερη πιο κοινή μορφή αναιμίας μετά την αναιμία από έλλειψη σιδήρου.
Η ακριβής επίπτωση της αναιμίας χρόνιας νόσου δεν είναι γνωστή, πιθανώς επειδή δεν αναφέρεται ελάχιστα και συχνά δεν αναγνωρίζεται. Αυτός ο τύπος αναιμίας εμφανίζεται όταν μια μακροχρόνια ιατρική κατάσταση επηρεάζει την ικανότητα του σώματός σας να παράγει υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Οι υποκείμενες παθήσεις μπορεί να ποικίλλουν και μπορεί να περιλαμβάνουν χρόνιες ασθένειες όπως καρκίνο, λοιμώξεις, νεφρική νόσο και αυτοάνοσες και φλεγμονώδεις ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ο λύκος.
Τις περισσότερες φορές, η χρόνια ασθένεια εμποδίζει το σώμα σας να χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά τον σίδηρο για τη δημιουργία νέων ερυθροκυττάρων, ακόμα κι αν υπάρχουν φυσιολογικά ή υψηλά επίπεδα σιδήρου αποθηκευμένα στο σώμα. Η θεραπεία για ορισμένες ασθένειες μπορεί επίσης να επηρεάσει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Υπάρχουν διαφορετικά είδη αναιμίας;
Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι αναιμίας, αλλά καθένα από αυτά προκαλεί πτώση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων που κυκλοφορούν. Τα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι χαμηλά λόγω ενός από τους ακόλουθους λόγους:
- Το σώμα σας δεν μπορεί να παράγει αρκετή αιμοσφαιρίνη (χαμηλή αιμοσφαιρίνη).
- Το σώμα σας παράγει αιμοσφαιρίνη, αλλά η αιμοσφαιρίνη δεν λειτουργεί σωστά.
- Το σώμα σας δεν παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια.
- Το σώμα σας διασπά τα ερυθρά αιμοσφαίρια πολύ γρήγορα.
- Ορισμένοι τύποι αναιμίας, για τους οποίους μπορεί να έχετε ακούσει, περιλαμβάνουν αναιμία από έλλειψη σιδήρου και δρεπανοκυτταρική αναιμία.
Σημεία και συμπτώματα αναιμίας
Ανάλογα με τον τύπο της αναιμίας που έχετε, μπορεί να εμφανίσετε διάφορα συμπτώματα. Το πιο κοινό σύμπτωμα όλων των αναιμιών είναι η αδυναμία. Εδώ είναι μερικά άλλα συμπτώματα. Τα συμπτώματα της σιδηροπενικής αναιμίας μπορεί να είναι ήπια, αλλά καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, μπορεί να επιδεινωθούν και να περιλαμβάνουν:
- Μεγάλη κούραση
- Αδυναμία
- Χλωμό δέρμα
- Πόνος στο στήθος, γρήγορος καρδιακός παλμός ή δύσπνοια
- Πονοκέφαλος, ζάλη ή ζαλάδα
- Κρύα χέρια και πόδια
- Εύθραυστα νύχια
- Απώλεια όρεξης, πιο συχνά σε μωρά και παιδιά
Τα συμπτώματα απλαστικής αναιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
- Ναυτία
- Δερματικά εξανθήματα
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά από την αρχή ή σταδιακά να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία
- Δύσπνοια και πόνος στο στήθος
- Ζάλη, ειδικά μετά από όρθια στάση, καθιστή ή ξαπλωμένη θέση
- Πονοκέφαλοι
- Χλωμό δέρμα
- Μώλωπες ή αιμορραγία
- Ακατάσχετη αιμορραγία
- Αιμορραγίες από τη μύτη, αιμορραγία ούλων, κόπρανα με αίμα ή έντονη αιμορραγία κατά την περίοδο
- Αίσθημα κρύου στα χέρια και τα πόδια σας
- Πυρετός λόγω μόλυνσης
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις ή συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
- Η εμφάνιση μικρών κόκκινων κουκκίδων στο δέρμα που υποδηλώνουν αιμορραγία κάτω από το δέρμα
- Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
Τα συμπτώματα της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας μπορεί να αναπτυχθούν σε ορισμένα παιδιά νωρίτερα από άλλα και συνήθως ξεκινούν μετά τον πέμπτο ή τον έκτο μήνα της ζωής. Τα κοινά σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κιτρινωπό δέρμα, γνωστό ως ίκτερος
- Το κιτρινωπό λευκό των ματιών, γνωστό ως ίκτερος
- Επώδυνο πρήξιμο των χεριών και των ποδιών
- Συχνές λοιμώξεις, ιδιαίτερα πνευμονία
- Κούραση και αδυναμία
Τα επεισόδια πόνου, που ονομάζονται δρεπανοκυτταρικές κρίσεις, συμβαίνουν όταν τα δρεπανοειδή ερυθρά αιμοσφαίρια εμποδίζουν τη ροή του αίματος στα άκρα και τα όργανα. Η κακοήθης αναιμία μπορεί να εμφανίσει παρόμοια συμπτώματα με άλλες αναιμίες. Επειδή όμως προκαλείται από την έλλειψη απορρόφησης της βιταμίνης Β12 και παρόμοια με την ανεπαρκή πρόσληψη Β12 στη διατροφή, μια σοβαρή ανεπάρκεια σε Β12 μπορεί να προκαλέσει:
- Μυρμήγκιασμα και μούδιασμα σε χέρια και πόδια
- Μυϊκή αδυναμία
- Απώλεια αντανακλαστικών
- Απώλεια ισορροπίας
- Δυσκολία στο περπάτημα
- Εξασθενημένα οστά, που οδηγούν σε κατάγματα ισχίου
- Νευρολογικά προβλήματα, όπως σύγχυση, άνοια, κατάθλιψη και απώλεια μνήμης
- Ναυτία, έμετος, καούρα, κοιλιακό φούσκωμα και αέρια, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους
- Διευρυμένο συκώτι
- Πρησμένη, κόκκινη γλώσσα
Τα βρέφη που έχουν ανεπάρκεια Β12 μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:
- Ανεπαρκή αντανακλαστικά ή ασυνήθιστες κινήσεις όπως τρόμος προσώπου
- Δυσκολία στη σίτιση λόγω προβλημάτων γλώσσας και λαιμού
- Μόνιμα προβλήματα ανάπτυξης εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία
Πόσο συχνή είναι η αναιμία;
Η αναιμία επηρεάζει περισσότερα από δύο δισεκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, που είναι περισσότερο από το 30% του συνολικού πληθυσμού. Είναι ιδιαίτερα συνηθισμένη σε χώρες με λίγους πόρους, αλλά επηρεάζει επίσης πολλούς ανθρώπους στον βιομηχανικό κόσμο. Στις ΗΠΑ, η αναιμία είναι η πιο κοινή πάθηση του αίματος. Υπολογίζεται ότι τρία εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν τη διαταραχή. Και στη χώρα μας τα επίπεδα αναιμίας είναι αρκετά ψηλά, με τη λεγόμενη μεσογειακή αναιμία να επικρατεί.
Πώς γίνεται η διάγνωση της αναιμίας;
Προκειμένου να προσδιοριστεί εάν έχετε αναιμία, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας μιλήσει για το ιατρικό και οικογενειακό σας ιστορικό, θα σας κάνει μια φυσική εξέταση και θα πραγματοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:
Πλήρης εξέταση αίματος (CBC)
Μια ειδική εξέταση θα αποκαλύψει τον αριθμό των αιμοσφαιρίων σε ένα δείγμα αίματος. Για να προσδιορίσει εάν έχετε αναιμία, ο γιατρός σας θα εξετάσει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιματοκρίτης) και την αιμοσφαιρίνη του αίματός σας. Οι γιατροί μπορεί να έχουν διαφορετικούς αριθμούς στόχους, αλλά οι φυσιολογικές τιμές αιματοκρίτη των ενηλίκων τείνουν να κυμαίνονται από 40 τοις εκατό έως 52 τοις εκατό για τους άνδρες και 35 τοις εκατό έως 47 τοις εκατό για τις γυναίκες.
Οι στοχευόμενες τιμές αιμοσφαιρίνης ενηλίκων είναι γενικά 14 έως 18 γραμμάρια ανά δεκατόλιτρο για τους άνδρες και 12 έως 16 γραμμάρια ανά δεκατόλιτρο για τις γυναίκες. Μια εξέταση που εξετάζει το μέγεθος και το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που ονομάζεται περιφερικό επίχρισμα.
Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια εξέταση για να προσδιορίσει εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας έχουν ασυνήθιστο μέγεθος, σχήμα και χρώμα.
Πρόσθετες εξετάσεις
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια επεμβατική εξέταση για τη συλλογή δείγματος μυελού των οστών σας εάν διαγνωστεί με αναιμία. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας.
Πρόγνωση Αναιμίας
Η πρόγνωση της αναιμίας εξαρτάται από τον τύπο της.
Σιδηροπενική αναιμία
Τα περισσότερα άτομα με σιδηροπενική αναιμία θα αναρρώσουν πλήρως. Αλλά εάν η κατάσταση δεν διορθωθεί και η χρόνια ανεπάρκεια σιδήρου επιμείνει έως ότου ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης πέσουν εξαιρετικά χαμηλά, μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Απλαστική αναιμία
Ενώ η πρόγνωση διαφέρει από άτομο σε άτομο, η κατάσταση μπορεί να είναι βραχύβια για όσους αναπτύσσουν απλαστική αναιμία λόγω φαρμάκων, εγκυμοσύνης, ακτινοβολίας χαμηλής δόσης ή λοιμώδους μονοπυρήνωσης.
Η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν είναι σοβαρή και διαρκεί πολύ ή εάν οι θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές. Για εκείνους που δεν αναρρώνουν, μπορεί να λάβουν μεταμόσχευση μυελού των οστών από έναν αδελφό ή άλλο αντίστοιχο δότη. Η πρόγνωσή τους είναι καλύτερη από ό,τι για όσους λαμβάνουν μόσχευμα από δότη που δεν έχει σχέση με αυτούς. Και η πρόγνωση αναφέρεται όλο και περισσότερο ως ευνοϊκή. Για ηλικιωμένους ασθενείς με επίκτητη απλαστική αναιμία, όταν η ανοσοκατασταλτική θεραπεία είναι η μόνη επιλογή, περίπου το 50 τοις εκατό των ανθρώπων θα ανταποκριθεί καλά σε αυτήν.
Τα άτομα με απλαστική αναιμία διατρέχουν υψηλότερο από το μέσο κίνδυνο να αναπτύξουν λευχαιμία.
Δρεπανοκυτταρική αναιμία
Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τη δρεπανοκυτταρική αναιμία, οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου και στην πρόληψη των επιπλοκών.
Ποιος είναι πιο πιθανό να εμφανίσει αναιμία;
Ο καθένας μπορεί να αναπτύξει αναιμία, αν και οι ακόλουθες ομάδες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο:
- Γυναίκες: Η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια μηνιαίων περιόδων και ο τοκετός μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα, εάν έχετε “βαριές” περιόδους ή μια πάθηση όπως τα ινομυώματα.
- Παιδιά, ηλικίας 1 έως 2 ετών: Το σώμα χρειάζεται περισσότερο σίδηρο κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης.
- Βρέφη: Τα βρέφη μπορεί να λαμβάνουν λιγότερο σίδηρο, όταν σταματάνε το μητρικό γάλα. Ο σίδηρος από τα στερεά τρόφιμα δεν απορροφάται τόσο εύκολα από το σώμα.
- Άτομα άνω των 65 ετών: Τα άτομα άνω των 65 ετών είναι πιο πιθανό να έχουν δίαιτες φτωχές σε σίδηρο.
Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της αναιμίας;
Αρκετά συμπτώματα εμφανίζονται σε όλους τους τύπους αναιμίας, όπως κόπωση, δύσπνοια και αίσθημα ρίγους. Άλλα περιλαμβάνουν:
- Ζάλη ή αδυναμία.
- Πονοκέφαλο.
- Πληγωμένη γλώσσα.
- Χλωμό δέρμα, ξηρό δέρμα ή εύκολα μελανιασμένο δέρμα.
- Ακούσια κίνηση στο κάτω πόδι (σύνδρομο ανήσυχων ποδιών).
- Γρήγορος καρδιακός παλμός.
Πώς επηρεάζει η αναιμία το σώμα;
Η αναιμία μπορεί να έχει άλλες επιδράσεις στο σώμα σας εκτός από την αίσθηση κόπωσης ή κρυολογήματος. Άλλα σημάδια, ότι μπορεί να σας λείπει σίδηρος, περιλαμβάνουν τα εύθραυστα νύχια ή την τριχόπτωση. Ίσως διαπιστώσετε ότι η αίσθηση της γεύσης σας έχει αλλάξει ή μπορεί να αισθανθείτε κουδούνισμα στα αυτιά σας.
Διαφορετικοί τύποι αναιμίας μπορεί να οδηγήσουν σε άλλα σοβαρά προβλήματα. Τα άτομα με δρεπανοκυτταρική αναιμία έχουν συχνά επιπλοκές στην καρδιά και τους πνεύμονες.
Εάν έχετε αναιμία που δεν αντιμετωπίζεται, μπορεί να οδηγήσει σε αρρυθμία (ακανόνιστο καρδιακό παλμό), διευρυμένη καρδιά ή καρδιακή ανεπάρκεια. Διατρέχετε, επίσης, μεγαλύτερο κίνδυνο να πάθετε λοιμώξεις και κατάθλιψη.
Ίσως έχετε ακούσει, ότι η έλλειψη σιδήρου συνδέεται με το μάσημα πάγου, πράγμα που συμβαίνει. Το μάσημα πάγου είναι ένα σημάδι “pica”, μια κατάσταση που περιλαμβάνει να τρώτε πράγματα που δεν είναι πραγματικά τρόφιμα, όπως κιμωλία. Οπότε η “πίκα” είναι επίσης σημάδι έλλειψης σιδήρου. Συχνά παρατηρείται σε παιδιά με αναιμία.
Πώς αλλιώς επηρεάζει η αναιμία τα παιδιά;
Είναι σημαντικό για τα παιδιά να έχουν αρκετό σίδηρο και άλλα θρεπτικά συστατικά στη διατροφή τους για την πρόληψη της αναιμίας και των σχετικών προβλημάτων με έλλειψη προσοχής, καθυστερημένη ανάπτυξη κινητικών δεξιοτήτων και προβλήματα μάθησης. Στα μεγαλύτερα παιδιά, πρέπει να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή στα σημάδια της αναιμίας κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και των εμμηνορροϊκών κύκλων.
Πώς επηρεάζει η αναιμία τους ηλικιωμένους;
Σε ηλικιωμένους ενήλικες, η αναιμία μπορεί να έχει ακόμη μεγαλύτερο αντίκτυπο στην πρόκληση σύγχυσης ή κατάθλιψης. Η αδυναμία μπορεί να κάνει το περπάτημα πιο δύσκολο. Η αναιμία μπορεί να μειώσει τη διάρκεια ζωής σας, εάν είστε μεγαλύτεροι και δεν αντιμετωπιστεί.
Μπορεί η αναιμία να επηρεάσει το βάρος μου;
Η ύπαρξη αρκετού σιδήρου μπορεί επίσης να είναι παράγοντας σε θέματα βάρους. Μελέτες έχουν δείξει, ότι τα υπέρβαρα άτομα μπορεί να χάσουν βάρος, εάν αντιμετωπίσουν χαμηλό σίδηρο στο αίμα. Μπορεί να αντιμετωπίσετε ακούσια απώλεια βάρους μαζί με αναιμία, εάν έχετε άλλες παθήσεις, όπως ο καρκίνος. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους μπορεί να γίνουν αναιμικά λόγω ανεπάρκειας βιταμινών και μετάλλων.
Add Comment