αναισθησια

Εάν αισθάνεστε άγχος για τη χειρουργική επέμβαση με αναισθησία, σκεφτείτε την εναλλακτική. Αν κάνατε την ίδια επέμβαση πριν από 200 χρόνια, η μόνη σας επιλογή για να αντιμετωπίσετε τον πόνο θα ήταν να πίνετε λίγο ουίσκι και να σφίξετε τα δόντια σας. Τώρα, κάθε μέρα περίπου 60.000 ασθενείς υποβάλλονται σε κάθε είδους χειρουργική επέμβαση και άλλες ιατρικές επεμβάσεις με τη βοήθεια αυτών των αναλγητικών φαρμάκων, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.

Η εξέλιξη της αναισθησίας

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η αναισθησία, είτε εισπνέεται ως αέριο είτε εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματός σας από έναν άρτια εκπαιδευμένο γιατρό, οδοντίατρο ή νοσοκόμο αναισθησιολόγο, έχει επιτρέψει σε εκατομμύρια ανθρώπους να λαμβάνουν ιατρικές θεραπείες που οδηγούν σε μεγαλύτερη και πιο υγιή ζωή. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν ορισμένα πράγματα σχετικά με την αναισθησία που μπορεί να σας εκπλήξουν.

1. Οι άνθρωποι που καπνίζουν μπορεί να χρειάζονται περισσότερη αναισθησία από τους μη καπνιστές

Οι αναισθησιολόγοι έχουν από καιρό παρατηρήσει ότι οι καπνιστές χρειάζονται συχνά επιπλέον αναισθησία. Και τώρα οι ειδικοί αρχίζουν να το επιβεβαιώνουν: Προκαταρκτική έρευνα που παρουσιάστηκε στη συνάντηση της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Αναισθησιολογίας του 2015 στο Βερολίνο διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που κάπνιζαν χρειάζονταν 33 τοις εκατό περισσότερη αναισθησία κατά τη διάρκεια της επέμβασης από τις γυναίκες μη καπνίστριες και όσες εκτέθηκαν στο παθητικό κάπνισμα χρειάζονταν 20 τοις εκατό περισσότερο.

Άλλο εύρημα; Και οι δύο ομάδες καπνιστών χρειάστηκαν περισσότερα αναλγητικά φάρμακα μετά την επέμβαση. Οι καπνιστές έχουν ερεθίσει τους αεραγωγούς, εξηγεί ο John Reynolds, MD, αναπληρωτής καθηγητής αναισθησιολογίας στο Wake Forest School of Medicine στο Winston-Salem της Βόρειας Καρολίνας. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να χρειαστούν υψηλότερες δόσεις παυσίπονων για να βελτιώσουν την ανοχή τους με τους αναπνευστικούς σωλήνες. Είναι ενδιαφέρον ότι τα άτομα που καπνίζουν ή καταναλώνουν μαριχουάνα (κάνναβη) σε καθημερινή ή εβδομαδιαία βάση μπορεί να χρειάζονται περισσότερο από το διπλάσιο του συνηθισμένου επιπέδου αναισθησίας για διαδικασίες ρουτίνας, όπως ενδοσκοπήσεις, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε τον Μάιο του 2019 στο The Journal of the American Osteopathic Association.

2. Η αναισθησία δεν σε αποκοιμίζει πάντα

Η τοπική αναισθησία μουδιάζει μόνο μια μικρή περιοχή του σώματος για να αποτρέψει τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας όπως την εξαγωγή ενός δοντιού, η τοποθέτηση ραμμάτων για μια βαθιά τομή ή η αφαίρεση ενός σπίλου. Η περιφερειακή αναισθησία καταστέλλει τον πόνο και την κίνηση σε μεγαλύτερη περιοχή του σώματος, αλλά σας αφήνει πλήρως συνειδητούς και ικανούς να μιλήσετε και να απαντήσετε σε ερωτήσεις.

Μια επισκληρίδιος που δόθηκε κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι ένα παράδειγμα. Η γενική αναισθησία επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, με αποτέλεσμα να μην έχετε τις αισθήσεις σας και να μην μπορείτε να κινηθείτε. Συνήθως χρησιμοποιείται για σημαντικές και χρονοβόρες λειτουργίες. Σε μικρότερες δόσεις, τα φάρμακα γενικής αναισθησίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν, με έναν λιγότερο ισχυρό τύπο αναισθησίας που σας καταπραΰνει έτσι ώστε να νυστάζετε, να χαλαρώνετε και να είναι απίθανο να κινηθείτε ή να ξέρετε τι συμβαίνει.

3. Είναι δυνατό να ξυπνήσετε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Είναι επίσης εξαιρετικά σπάνιο, καθώς συμβαίνει μόνο σε 1 ή 2 άτομα από κάθε 1.000 ιατρικές διαδικασίες που περιλαμβάνουν γενική αναισθησία, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Αναισθησιολόγων (ASA). Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται «επίγνωση της αναισθησίας», εμφανίζεται όταν ένας ασθενής συνειδητοποιεί το περιβάλλον του και τα γεγονότα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Τέτοιες αφυπνίσεις είναι συνήθως σύντομες και οι ασθενείς συνήθως δεν αισθάνονται πόνο. Η ευαισθητοποίηση για την αναισθησία μπορεί να είναι πιο συχνή σε ασθενείς υψηλού κινδύνου που έχουν πολλαπλές ιατρικές παθήσεις ή σε εκείνους που λαμβάνουν θεραπεία για έκτακτη ανάγκη, στην οποία δεν μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια η συνήθης δόση αναισθησίας.

Εάν γνωρίζετε εκ των προτέρων ότι πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, η διακοπή του καπνίσματος έστω και λίγες μέρες νωρίτερα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και να σας βοηθήσει να θεραπευθείτε, σύμφωνα με μια κριτική που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Anesthesiology.

4. Η παχυσαρκία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών

Είναι πιο δύσκολο για τους αναισθησιολόγους να παρέχουν την καλύτερη δόση φαρμάκου και να χορηγούν αυτό το φάρμακο ενδοφλεβίως σε ασθενείς που είναι σημαντικά υπέρβαροι, σύμφωνα με την ASA. Επιπλέον, η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο υπνικής άπνοιας, μια κατάσταση που προκαλεί συχνές παύσεις στην αναπνοή. Αυτό μπορεί να κάνει πιο δύσκολη τη διασφάλιση ότι λαμβάνετε αρκετό οξυγόνο και ροή αέρα, ειδικά κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας. Η απώλεια βάρους πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

5. Οι γιατροί βρίσκουν διαφορετικούς τρόπους που μπορεί να λειτουργήσει η αναισθησία

Όταν τα αναισθητικά είχαν μόλις γίνει μέρος της χειρουργικής ρουτίνας, οι γιατροί που τα χορήγησαν γνώριζαν πολύ λίγα για το πώς λειτουργούσαν, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Γενικών Ιατρικών Επιστημών (NIGMS). Σήμερα, πιστεύεται ότι τα αναισθητικά διαταράσσουν τα νευρικά σήματα στοχεύοντας συγκεκριμένα μόρια πρωτεΐνης μέσα στις μεμβράνες των νευρικών κυττάρων. Καθώς οι επιστήμονες συνεχίζουν να μαθαίνουν περισσότερα για την αναισθησία, αυτά τα φάρμακα θα γίνουν πιο αποτελεσματικά.

6. Οι κοκκινομάλλες χρειάζονται περισσότερη αναισθησία από οποιονδήποτε άλλο

Αυτός είναι «ένας ευρέως διαδεδομένος αστικός μύθος στην κοινότητα των αναισθητικών», αναφέρει ο Timothy Harwood, MD, επικεφαλής του τμήματος αναισθησίας εξωτερικών ασθενών στο Wake Forest Baptist Health. Αυτό που ώθησε την ιδέα είναι ότι τα άτομα με κόκκινα μαλλιά είναι πιθανό να έχουν ένα γονίδιο που ονομάζεται υποδοχέας μελανοκορτίνης-1 (MC1R), το οποίο πιστεύεται ότι μειώνει την ευαισθησία του ατόμου στα αναισθητικά, εξηγεί ο Δρ Χάργουντ.

Αυτή η ιδέα δεν στάθηκε υπό περαιτέρω εξέταση. Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Anesthesia and Intensive Care δεν βρήκε διαφορά στο πόση γενική αναισθησία απαιτείται, στην ταχύτητα ανάρρωσης ή στο μέγεθος του μετεγχειρητικού πόνου μεταξύ ασθενών με κόκκινα μαλλιά ή πιο σκούρα μαλλιά.

7. Ίσως θέλετε να δοκιμάσετε την αρωματοθεραπεία όταν ξυπνήσετε

Ορισμένες μυρωδιές έχει αποδειχθεί ότι βοηθούν στην καταστολή της ναυτίας και του εμετού που εμφανίζονται συχνά μετά την αναισθησία. Μια μελέτη, που δημοσιεύτηκε τον Φεβρουάριο του 2019 στο περιοδικό Complementary Therapies in Medicine, διαπίστωσε ότι η εισπνοή αιθέριων ελαίων τζίντζερ ή λεβάντας για πέντε λεπτά μείωσε τη σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων καλύτερα από ένα εικονικό φάρμακο.

Ομοίως, μια προηγούμενη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Anesthesia & Analgesia κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι ασθενείς που πήραν τρεις βαθιές αναπνοές ενώ κάλυπταν τη μύτη τους με μια γάζα κορεσμένη με αιθέριο έλαιο τζίντζερ ή συνδυασμό αιθέριων ελαίων τζίντζερ, μέντας και κάρδαμου, ένιωσαν λιγότερο ανήσυχοι μετά τη διαδικασία τους και ζήτησαν λιγότερα φάρμακα για τη θεραπεία της ναυτίας τους.

8. Η αναισθησία μπορεί να επηρεάσει τη μνήμη σας

Η γενική αναισθησία μπορεί να προκαλέσει απώλεια μνήμης που μπορεί να διαρκέσει για μέρες, ακόμη και μήνες, σύμφωνα με μια μελέτη της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Τορόντο που δημοσιεύτηκε τον Νοέμβριο του 2014 στο Journal of Clinical Investigation.

Όπως εξηγούν οι ερευνητές, περίπου το 37 τοις εκατό των νεαρών ενηλίκων και το 41 τοις εκατό των ηλικιωμένων ασθενών αναφέρουν ότι έχουν προβλήματα μετεγχειρητικής μνήμης κατά την έξοδο από το νοσοκομείο. Μέρος αυτής της απώλειας μνήμης μπορεί να οφείλεται σε άλλους παράγοντες εκτός από την αναισθησία, όπως η φλεγμονή ή το άγχος που προκαλείται από τη χειρουργική επέμβαση.

Μερικά είναι πιθανό να οφείλονται στην επίδραση της αναισθησίας στους υποδοχείς απώλειας μνήμης στον εγκέφαλο. Επιπλέον, μια πιο πρόσφατη μελέτη της Mayo Clinic, που δημοσιεύτηκε στο τεύχος Αυγούστου 2018 του British Journal of Anesthesia, πρότεινε ότι η έκθεση στην αναισθησία μπορεί να προκαλέσει αρκετή μείωση της εγκεφαλικής λειτουργίας ώστε να αποκαλύψει κρυφά προϋπάρχοντα προβλήματα μνήμης σε ασθενείς άνω των 70 ετών.

Συμπερασματικά

Όποια και αν είναι η ηλικία σας, σημειώστε τις οδηγίες του γιατρού σας μετά τη γενική αναισθησία ή φέρτε μαζί σας έναν στενό φίλο ή μέλος της οικογένειας που μπορεί να εγγυηθεί για την ακρίβεια όσων ακούσατε.