Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Πολλά από τα συμπτώματά του μπορεί να συγχέονται με άλλες καταστάσεις. Εάν έχετε ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, μπορεί να έχετε συμπτώματα αναιμίας, προβλήματα με τα νεύρα σας, αισθητηριακά προβλήματα ή ακόμα και άνοια. Οι δύο κύριες αιτίες της ανεπάρκειας Β12 είναι τα χαμηλά επίπεδα Β12 στη διατροφή και τα προβλήματα απορρόφησης της βιταμίνης.
Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 διαγιγνώσκεται με ιατρικό ιστορικό και εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις και άλλες εξετάσεις. Συνήθως αντιμετωπίζεται με συμπλήρωμα Β12. Μπορεί να χρειαστείτε μακροχρόνια αποκατάσταση μετά τη θεραπεία. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βελτιωθούν τα συμπτώματά σας.
Αιτίες ανεπάρκειας βιταμίνης Β12
Η έλλειψη βιταμίνης Β12 έχει δύο κύριες αιτίες. Μερικοί άνθρωποι δεν λαμβάνουν αρκετή Β12 στη διατροφή τους. Άλλοι έχουν προβλήματα απορρόφησης της Β12 στα έντερα.
Ανεπαρκής πρόσληψη
Η βιταμίνη Β12 βρίσκεται σε πολλές πηγές τροφίμων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ψάρι
- Κρέας
- Γάλα
- Εμπλουτισμένα δημητριακά
Πολλές πηγές βιταμίνης Β12 προέρχονται από ζωικές πρωτεΐνες. Εξαιτίας αυτού, οι μακροχρόνιοι χορτοφάγοι ή οι βίγκαν που δεν λαμβάνουν συμπληρώματα Β12 διατρέχουν κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης Β12. Ο κίνδυνος είναι επίσης υψηλότερος στους ηλικιωμένους και στα άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.
Μειωμένη απορρόφηση
Η βιταμίνη Β12 απορροφάται στο έντερο με τη βοήθεια μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται ενδογενής παράγοντας. Όταν η διαδικασία απορρόφησης δεν λειτουργεί σωστά, μπορεί να αναπτύξετε ανεπάρκεια Β12.
Οι αιτίες της μειωμένης απορρόφησης της Β12 περιλαμβάνουν:
- Η κακοήθης αναιμία, μια αυτοάνοση διαταραχή κατά την οποία τα αντισώματα επιτίθενται στα κύτταρα που απελευθερώνουν τον εγγενή παράγοντα
- Φλεγμονώδεις διαταραχές του γαστρεντερικού (GI) όπως η νόσος του Crohn και η κοιλιοκάκη
- Παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων όπως το φάρμακο για τον διαβήτη Glucophage (μετφορμίνη) και οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων που μειώνουν το οξύ του στομάχου (PPIs)
- Γαστρική παράκαμψη, μια χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους που αλλάζει τη δομή του στομάχου
- Χειρουργική εκτομής γαστρεντερικού σωλήνα, μια θεραπεία για σοβαρά ιατρικά προβλήματα όπως η απόφραξη του εντέρου ή ο καρκίνος
Επομένως, οι δύο κύριες αιτίες ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 είναι η χαμηλή Β12 στη διατροφή και τα προβλήματα με την απορρόφηση.
Διάγνωση ανεπάρκειας βιταμίνης Β12
Η διάγνωση της βιταμίνης Β12 δεν είναι πάντα προφανής. Αυτό συμβαίνει επειδή πολλά από τα κοινά συμπτώματα αλληλεπικαλύπτονται με αυτά άλλων παθήσεων υγείας. Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να εξετάσει έναν αριθμό διαγνώσεων εκτός από την ανεπάρκεια Β12.
Ιστορικό και φυσική εξέταση
Το ιατρικό ιστορικό σας μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καταλάβει τα συμπτώματά σας. Μια φυσική εξέταση μπορεί επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό των σημείων ανεπάρκειας Β12. Για παράδειγμα, ένας αδύναμος, γρήγορος παλμός ή τα χλωμά δάχτυλα μπορεί να είναι σημάδι αναιμίας. Τα σημάδια της νευροπάθειας μπορεί να περιλαμβάνουν χαμηλή αίσθηση στα πόδια σας και φτωχά αντανακλαστικά. Η σύγχυση ή η δυσκολία στην επικοινωνία είναι κοινά σημάδια άνοιας.
Εργαστηριακές Δοκιμές
Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωσή σας. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν πλήρη εξέταση αίματος (CBC) και επίπεδο βιταμίνης Β12. Η ανεπάρκεια Β12 σχετίζεται με συγκεκριμένο τύπο αναιμίας. Αυτός ο τύπος, που ονομάζεται μακροκυτταρική αναιμία, μπορεί να αναγνωριστεί με ένα επίχρισμα αίματος.10 Με αυτόν τον τύπο αναιμίας, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μεγάλα και μπορεί να έχουν ποικίλα σχήματα και μεγέθη.
Απεικόνιση και Εξειδικευμένες Δοκιμές
Άλλες εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Αυτές περιλαμβάνουν μελέτες αγωγιμότητας νεύρων, οι οποίες μετρούν την ταχύτητα των ηλεκτρικών σημάτων στα νεύρα σας. Ωστόσο, αυτές οι δοκιμές δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν την ανεπάρκεια Β12 από μόνες τους. Αυτός είναι ο λόγος που χρησιμοποιούνται συνήθως μαζί με άλλα διαγνωστικά εργαλεία.
