Αντιδιουρητική ορμόνη

Η αντιδιουρητική ορμόνη δρα για να διατηρήσει την αρτηριακή πίεση, τον όγκο του αίματος και την περιεκτικότητα σε νερό των ιστών ελέγχοντας την ποσότητα του νερού και συνεπώς τη συγκέντρωση των ούρων που αποβάλλονται από τα νεφρά.

Τι είναι η αντιδιουρητική ορμόνη;

Η αντιδιουρητική ορμόνη παράγεται από ειδικά νευρικά κύτταρα που βρίσκονται σε μια περιοχή στη βάση του εγκεφάλου γνωστή ως υποθάλαμος. Τα νευρικά κύτταρα μεταφέρουν την ορμόνη κάτω από τις νευρικές ίνες τους (άξονες) στην οπίσθια υπόφυση όπου η ορμόνη απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Η αντιδιουρητική ορμόνη βοηθά στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης ενεργώντας στα νεφρά και τα αιμοφόρα αγγεία. Ο πιο σημαντικός ρόλος του είναι να διατηρήσει τον όγκο του υγρού του σώματός σας μειώνοντας την ποσότητα νερού που διαρρέει στα ούρα. Το κάνει επιτρέποντας το νερό στα ούρα να μεταφερθεί πίσω στο σώμα σε μια συγκεκριμένη περιοχή του νεφρού.

Έτσι, περισσότερο νερό επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος, η συγκέντρωση ούρων αυξάνεται και η απώλεια νερού μειώνεται. Υψηλότερες συγκεντρώσεις αντιδιουρητικής ορμόνης προκαλούν συστολή των αιμοφόρων αγγείων (στενότερα) και αυτό αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Η έλλειψη σωματικού υγρού ( αφυδάτωση ) μπορεί να αποκατασταθεί τελικά μόνο με την αύξηση της πρόσληψης νερού.

Πώς ελέγχεται η αντιδιουρητική ορμόνη;

Η απελευθέρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης από την υπόφυση στην κυκλοφορία του αίματος ελέγχεται από διάφορους παράγοντες. Μείωση του όγκου αίματος ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, που συμβαίνει κατά την αφυδάτωση ή αιμορραγία, ανιχνεύεται από αισθητήρες (βαροϋποδοχείς) στην καρδιά και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Αυτά διεγείρουν την απελευθέρωση αντιδιουρητικής ορμόνης.

Η έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης συμβαίνει επίσης εάν αυξηθεί η συγκέντρωση αλάτων στην κυκλοφορία του αίματος, για παράδειγμα ως αποτέλεσμα της μη κατανάλωσης αρκετού νερού σε μια ζεστή μέρα. Αυτό ανιχνεύεται από ειδικά νευρικά κύτταρα στον υποθάλαμο (ωσμοϋποδοχείς) που προσομοιώνουν την απελευθέρωση αντιδιουρητικής ορμόνης από την υπόφυση.

Η αντιδιουρητική ορμόνη ρυθμίζει επίσης τη δίψα, τη ναυτία, τον έμετο και τον πόνο και δρα για να διατηρήσει τον όγκο του υγρού στην κυκλοφορία του αίματος σε περιόδους άγχους ή τραυματισμού. Το αλκοόλ εμποδίζει την απελευθέρωση αντιδιουρητικής ορμόνης, η οποία προκαλεί αύξηση της παραγωγής ούρων και αφυδάτωση.

Τι συμβαίνει εάν έχω πάρα πολύ αντιδιουρητική ορμόνη;

Τα υψηλά επίπεδα αντιδιουρητικής ορμόνης προκαλούν τα νεφρά να συγκρατούν νερό στο σώμα. Υπάρχει μια κατάσταση που ονομάζεται Σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH, ένας τύπος υπονατριαιμίας ) όπου η περίσσεια αντιδιουρητικής ορμόνης απελευθερώνεται όταν δεν χρειάζεται.

Με αυτήν την κατάσταση, η υπερβολική κατακράτηση νερού αραιώνει το αίμα, δίνοντας μια χαρακτηριστικά χαμηλή συγκέντρωση αλατιού. Υπερβολικά επίπεδα αντιδιουρητικής ορμόνης μπορεί να προκληθούν από παρενέργειες φαρμάκων και ασθένειες των πνευμόνων, του θωρακικού τοιχώματος, του υποθαλάμου ή της υπόφυσης. Μερικοί όγκοι (ιδιαίτερα ο καρκίνος του πνεύμονα), μπορούν να παράγουν αντιδιουρητική ορμόνη.

Τι συμβαίνει εάν έχω πολύ λίγη αντιδιουρητική ορμόνη;

Τα χαμηλά επίπεδα αντιδιουρητικής ορμόνης θα προκαλέσουν στα νεφρά να αποβάλλουν πολύ νερό. Ο όγκος των ούρων θα αυξηθεί οδηγώντας σε αφυδάτωση και πτώση της αρτηριακής πίεσης. Τα χαμηλά επίπεδα αντιδιουρητικής ορμόνης μπορεί να υποδηλώνουν βλάβη στον υποθάλαμο ή την υπόφυση ή πρωτοπαθή πολυδιψία (καταναγκαστική ή υπερβολική κατανάλωση νερού).

Στην πρωτογενή πολυδιψία, το χαμηλό επίπεδο αντιδιουρητικής ορμόνης αντιπροσωπεύει μια προσπάθεια του σώματος να απαλλαγεί από την περίσσεια νερού για να σταματήσει το αίμα να γίνεται πολύ αραιό.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια κατάσταση όπου είτε παράγετε πολύ λίγη αντιδιουρητική ορμόνη (συνήθως οφείλεται σε όγκο, τραύμα ή φλεγμονή της υπόφυσης ή του υποθαλάμου), ή όταν τα νεφρά δεν είναι ευαίσθητα σε αυτό. Ο σακχαρώδης διαβήτης σχετίζεται με αυξημένη δίψα και παραγωγή μεγάλων ποσοτήτων σε ωχρά ούρα που μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία αφυδάτωση εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Σχετικές ενδοκρινικές καταστάσεις

• Άτοπος διαβήτης
• Υπονατριαιμία