Αντιμυλλέριος ορμόνη. τρισδιάστατο μοντέλο

Η ορμόνη Anti-Müllerian είναι μια πρωτεϊνική ορμόνη που είναι σημαντική στην ανάπτυξη της αναπαραγωγικής οδού σε ένα αρσενικό έμβρυο και παράγεται επίσης (πριν από τη γέννηση) από τους όρχεις και τις ωοθήκες.

Τι είναι η αντιμυλλέριος ορμόνη;

Περίπου οκτώ εβδομάδες μετά τη σύλληψη, το ανθρώπινο έμβρυο έχει δύο σετ αγωγών, ο ένας από τους οποίους μπορεί να εξελιχθεί στην ανδρική αναπαραγωγική οδό και ο άλλος στη γυναικεία αναπαραγωγική οδό. Εάν το έμβρυο είναι γενετικά αρσενικό (χρωμοσώματα ΧΥ), τότε οι εμβρυϊκοί όρχεις θα παράγουν αντιμυλλέριος ορμόνη.

Αυτό κάνει τους αγωγούς Müllerian (θύλακες) να εξαφανιστούν-εξ ου και ο όρος αντι-Müllerian ορμόνη, ενώ η τεστοστερόνη που παράγεται από τους όρχεις προκαλεί την επιβίωση των αρσενικών (Wollfian) αγωγών. Οι αγωγοί Wollfian εξελίσσονται στα διάφορα μέρη του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος: την επιδιδυμίδα, τα αγγεία, τα σπερματικά κυστίδια και τον προστάτη.

Σε θηλυκό έμβρυο (ΧΧ χρωμοσώματα) οι αγωγοί Wollfian εξαφανίζονται (λόγω έλλειψης τεστοστερόνης) και οι αγωγοί Müllerian αναπτύσσονται στους σάλπιγγες, τη μήτρα (μήτρα), τον τράχηλο και το άνω τμήμα του κόλπου.

Η αντιμυλλέριος ορμόνη μπορεί επίσης να έχει ρόλο στη ρύθμιση της παραγωγής στεροειδών φύλου στην εφηβεία και στις ωοθήκες και τους όρχεις των ενηλίκων. Στις ωοθήκες, η αντιμυλλέριος ορμόνη φαίνεται να είναι σημαντική στα αρχικά στάδια ανάπτυξης των ωοθυλακίων, τα οποία περιέχουν και υποστηρίζουν τα ωάρια πριν από τη γονιμοποίηση.

Όσο περισσότερα ωοθυλάκια έχει μια γυναίκα, τόσο περισσότερη αντιμυλλέριος ορμόνη μπορούν να παράγουν οι ωοθήκες της, και έτσι η AMH μπορεί να μετρηθεί στην κυκλοφορία του αίματος για να εκτιμηθούν πόσα θυλάκια έχει αφήσει μια γυναίκα στις ωοθήκες της: το « ωοθηκικό απόθεμα » της.

Πώς ελέγχεται η αντιμυλλέριος ορμόνη;

Προς το παρόν δεν είναι γνωστό πώς ελέγχεται η παραγωγή της αντι-Μυλεριανής ορμόνης.

Αντιμυλλέριος ορμόνη στο μικροσκόπιοΤι συμβαίνει εάν έχω πάρα πολύ ή πολύ λίγη αντιμυλλέριο ορμόνη;

Όταν το αρσενικό έμβρυο δεν παράγει αρκετή αντιμυλλέριος ορμόνη, οι πόροι Müllerian δεν εξαφανίζονται και αυτό οδηγεί σε επίμονο σύνδρομο Müllerian duct. Οι ασθενείς με αυτό το σύνδρομο θα έχουν ανδρική εμφάνιση, αλλά συνήθως έχουν μη κατεβασμένους όρχεις (κρυπτορχιδισμός) και χαμηλό ή απούσα αριθμό σπερματοζωαρίων λόγω μη φυσιολογικής ανάπτυξης του αγωγού Wollfian. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με δυσπλασία της επιδιδυμίδας. Αυτή η κατάσταση είναι σπάνια.

Δεδομένου ότι τα ωοθυλάκια των ωοθηκών παράγουν αντιμυλλέριο ορμόνη στην ενήλικη ζωή, η μέτρηση των επιπέδων της αντιμυλλέριους ορμόνης στο αίμα παρέχει έναν τρόπο εκτίμησης των αποθεμάτων ωοθηκών στις γυναίκες. Κατά συνέπεια, τα επίπεδα των ορμονών αντιμυλλέριος ορμόνης χρησιμοποιούνται συνήθως για να προβλέψουν πόσο καλά μια γυναίκα ανταποκρίνεται στη διέγερση των ωοθηκών για θεραπεία γονιμότητας εξωσωματικής γονιμοποίησης ( IVF ) και ποιες δόσεις ορμονών πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Στις γυναίκες τα επίπεδα των αντιμυλλέριων ορμονών κορυφώνονται γύρω από την εφηβεία και παραμένουν σχετικά σταθερά μέχρι μετά την εμμηνόπαυση, όταν δεν παραμένουν ωοθυλάκια και τα επίπεδα της  ορμόνης γίνονται χαμηλά.

Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι τα επίπεδα της ορμόνης μπορεί να είναι χαμηλότερα από τα κανονικά σε γυναίκες που υποβάλλονται σε πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της αντιμυλλέριος ορμόνης πρέπει να ερμηνευτούν με προσοχή, καθώς πολλοί άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητα ενός ατόμου.

Υψηλά επίπεδα αντιμυλλέριος ορμόνης μπορεί να σχετίζονται με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Ωστόσο, η μέτρηση της γονιμότητα ορμόνης μπορεί να είναι παραπλανητική και δεν δίνει οριστική διάγνωση είτε για πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια είτε για σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Είναι σημαντικό κάθε εξέταση για τη μέτρηση των επιπέδων ορμονών να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ιατρό.

Σχετικές ενδοκρινικές καταστάσεις

ΑΦΗΣΤΕ ΜΙΑ ΑΠΑΝΤΗΣΗ

Please enter your comment!
Please enter your name here