Ύπνος
Ύπνος

Η άπνοια ύπνου είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ανώμαλη αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τα άτομα με υπνική άπνοια έχουν πολλαπλές εκτεταμένες παύσεις στην αναπνοή όταν κοιμούνται. Αυτές οι προσωρινές αναπνευστικές καθυστερήσεις προκαλούν χαμηλότερης ποιότητας ύπνο και επηρεάζουν την παροχή οξυγόνου του σώματος, οδηγώντας σε δυνητικά σοβαρές συνέπειες για την υγεία.

Η υπνική άπνοια είναι μια από τις πιο κοινές διαταραχές ύπνου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μπορεί να επηρεάσει παιδιά και ενήλικες και άτομα και των δύο φύλων, αν και είναι πιο συχνή στους άνδρες.

Λόγω του επιπολασμού της υπνικής άπνοιας και των πιθανών επιπτώσεων στην υγεία, είναι σημαντικό για τους ανθρώπους να γνωρίζουν τι είναι η υπνική άπνοια και να γνωρίζουν τους τύπους, τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις θεραπείες της.

 

Ποιοι είναι οι τύποι της υπνικής άπνοιας;

Υπάρχουν τρεις τύποι άπνοιας ύπνου:

Αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA): Η OSA εμφανίζεται όταν ο αεραγωγός στο πίσω μέρος του λαιμού αποφράσσεται σωματικά. Αυτή η απόφραξη προκαλεί προσωρινά κενά στην αναπνοή.

Κεντρική άπνοια ύπνου (CSA): Η CSA συμβαίνει επειδή υπάρχει πρόβλημα με το σύστημα του εγκεφάλου για τον έλεγχο των μυών που εμπλέκονται στην αναπνοή, που οδηγεί σε πιο αργή και πιο ρηχή αναπνοή.

Μικτή υπνική άπνοια: Όταν ένα άτομο έχει και OSA και CSA ταυτόχρονα, αναφέρεται ως μικτή άπνοια ύπνου ή σύνθετη άπνοια ύπνου.

Επειδή τα υποκείμενα αίτια είναι διακριτά, υπάρχουν σημαντικές διαφορές στα συμπτώματα, τις αιτίες και τις θεραπείες του OSA και του CSA.

ypnos
κρεβάτι

Πόσο συχνή είναι η υπνική άπνοια;

Η αποφρακτική άπνοια ύπνου εκτιμάται ότι επηρεάζει μεταξύ 2-9% των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά πολλές περιπτώσεις πιστεύεται ότι παραμένουν αδιάγνωστες, κάτι που ταιριάζει με μελέτες που έχουν βρει σημαντικά υψηλότερα ποσοστά OSA. Ο ακριβής επιπολασμός είναι δύσκολο να προσδιοριστεί επειδή οι μελέτες έχουν χρησιμοποιήσει διαφορετικά κριτήρια για τη διάγνωση της πάθησης. Ένα σταθερό εύρημα, ωστόσο, είναι ότι το OSA επηρεάζει περισσότερο τους άνδρες παρά τις γυναίκες. Μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά είναι πιο συχνή σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Η κεντρική άπνοια ύπνου έχει βρεθεί ότι επηρεάζει περίπου το 0,9% των ενηλίκων ηλικίας άνω των 40 ετών. Εντοπίζεται πολύ πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Όπως δείχνουν αυτά τα δεδομένα, το OSA είναι πολύ πιο συνηθισμένο από το CSA. Για αυτόν τον λόγο, όταν οι άνθρωποι μιλούν για «υπνική άπνοια», αναφέρονται γενικά στην OSA.

 

Ποια είναι τα συμπτώματα της άπνοιας στον ύπνο;

Και οι τρεις τύποι άπνοιας στον ύπνο μοιράζονται ορισμένα κοινά συμπτώματα:

  • Διαταραχή της αναπνοής κατά την οποία η αναπνοή ενός ατόμου μπορεί να δυσκολέψει ή ακόμα και να σταματήσει για έως και ένα λεπτό τη φορά
  • Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
  • Πρωινοί πονοκέφαλοι
  • Ευερεθιστότητα
  • Περιορισμένο εύρος προσοχής ή δυσκολία στην καθαρή σκέψη

 

Πολλά από αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω του κακού ύπνου και των μειωμένων επιπέδων οξυγόνου που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διακοπής της αναπνοής.

Μερικά επιπλέον συμπτώματα συνδέονται με την αποφρακτική άπνοια ύπνου:

  • Το ροχαλητό, συμπεριλαμβανομένου του ροχαλητού που είναι ιδιαίτερα δυνατό και περιλαμβάνει πνιγμό ή ροχαλητό που μπορεί να κάνει ένα άτομο να ξυπνήσει για λίγο
  • Πρωινός πονόλαιμος ή ξηροστομία
  • Συχνή ανάγκη για αφύπνιση για ούρηση (νυκτουρία)

 

Το χρόνιο ροχαλητό είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της OSA, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι όσοι ροχαλίζουν έχουν υπνική άπνοια. Το ροχαλητό δεν είναι συχνό σύμπτωμα σε άτομα με CSA.

Γενικά, ένα άτομο με υπνική άπνοια δεν γνωρίζει τα προβλήματα αναπνοής του τη νύχτα. Για αυτόν τον λόγο, συχνά μαθαίνουν για το θέμα μόνο από έναν σύντροφο στο κρεβάτι, ένα μέλος της οικογένειας ή έναν συγκάτοικο. Η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι το πιο πιθανό σύμπτωμα που πρέπει να παρατηρηθεί από άτομα με υπνική άπνοια που ζουν μόνοι.

 

Ποια είναι τα αίτια της υπνικής άπνοιας;

Η αποφρακτική άπνοια ύπνου εμφανίζεται όταν ο αεραγωγός ενός ατόμου αποφράσσεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Πολλοί παράγοντες έχουν βρεθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο απόφραξης και OSA:

Ανατομικά χαρακτηριστικά. Το μέγεθος και η θέση του λαιμού, της γνάθου, της γλώσσας, των αμυγδαλών και άλλων ιστών ενός ατόμου κοντά στο πίσω μέρος του λαιμού μπορεί να επηρεάσει άμεσα τη ροή του αέρα.

Ευσαρκία. Το υπερβολικό βάρος είναι η κύρια αιτία OSA και μπορεί να είναι ένας υποκείμενος παράγοντας κινδύνου σε έως και 60% των περιπτώσεων. Η παχυσαρκία συμβάλλει στην ανατομική στένωση του αεραγωγού και η έρευνα έχει βρει ότι μια αύξηση βάρους κατά 10% μπορεί να ισοδυναμεί με εξαπλάσια αύξηση του κινδύνου OSA.

Χρήση ηρεμιστικών, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ. Τα καταπραϋντικά φάρμακα και τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν χαλάρωση του ιστού στο λαιμό, διευκολύνοντας έτσι την απόφραξη του αεραγωγού.

Οικογενειακό ιστορικό. Τα άτομα που έχουν έναν ή περισσότερους στενούς συγγενείς με OSA είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν οι ίδιοι το OSA.

Κάπνισμα . Τα άτομα που καπνίζουν, ιδιαίτερα οι χρόνιοι καπνιστές, έχουν βρεθεί ότι έχουν OSA σε υψηλότερο ποσοστό από τα άτομα που δεν καπνίζουν

Ο ύπνος ανάσκελα. Αυτή η θέση ύπνου διευκολύνει τον ιστό να καταρρεύσει γύρω από τον αεραγωγό και να προκαλέσει μπλοκαρίσματα.

Ρινική συμφόρηση. Τα άτομα των οποίων η ικανότητα αναπνοής από τη μύτη είναι μειωμένη λόγω της συμφόρησης είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν OSA.

Ορμονικές ανωμαλίες. Ορμονικές καταστάσεις όπως ο υποθυρεοειδισμός και η ακρομεγαλία (υπερβολική αυξητική ορμόνη) μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ΣΑΑ προκαλώντας οίδημα ιστού κοντά στον αεραγωγό ή/και συμβάλλοντας στον κίνδυνο παχυσαρκίας ενός ατόμου.

Στο CSA, η αναπνοή επηρεάζεται με διαφορετικό τρόπο από ότι στο OSA. Αντί ένα εμπόδιο που προκαλεί αναπνευστικά κενά, το πρόβλημα προκύπτει στο πώς ο εγκέφαλος επικοινωνεί με τους μύες που είναι υπεύθυνοι για την αναπνοή. Συγκεκριμένα, το εγκεφαλικό στέλεχος αδυνατεί να αντιληφθεί επαρκώς τα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα, με αποτέλεσμα η αναπνοή να είναι πιο αργή και πιο ρηχή από ό,τι θα έπρεπε.

Το CSA συνήθως συνδέεται με μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση. Για παράδειγμα, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μια λοίμωξη του εγκεφάλου ή σε σπάνιες περιπτώσεις ένας εγκεφαλικός όγκος μπορεί να βλάψει το εγκεφαλικό στέλεχος. Τα παυσίπονα όπως τα οπιοειδή μπορούν επίσης να επηρεάσουν αυτή τη φυσιολογική διαδικασία της αναπνοής.

Η καρδιακή ανεπάρκεια θεωρείται παράγοντας κινδύνου για την CSA και η CSA μπορεί επίσης να προκύψει όταν τα επίπεδα οξυγόνου ενός ατόμου απορρίπτονται επειδή βρίσκονται σε μεγάλο υψόμετρο.

 

ypnos
Ύπνος

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για την υγεία για ένα άτομο με υπνική άπνοια;

Η υπνική άπνοια μπορεί να οδηγήσει σε στέρηση ύπνου από συνεχείς νυχτερινές διακοπές και πιο ρηχό συνολικό ύπνο. Η έλλειψη ύπνου σχετίζεται με εκτεταμένες συνέπειες για την υγεία που επηρεάζουν ένα άτομο σωματικά, ψυχικά και συναισθηματικά, και ως εκ τούτου, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η άπνοια ύπνου έχει συνδεθεί με διάφορα προβλήματα υγείας.

Λόγω του τρόπου με τον οποίο επηρεάζει την ισορροπία του οξυγόνου στο σώμα, η άπνοια ύπνου που δεν αντιμετωπίζεται εγείρει κινδύνους για διάφορους τύπους καρδιαγγειακών προβλημάτων, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, η καρδιακή προσβολή, οι καρδιακές παθήσεις και το εγκεφαλικό.

 

Ποιες είναι οι θεραπείες για την υπνική άπνοια;

Εάν έχετε συμπτώματα υπνικής άπνοιας, θα πρέπει να φροντίσετε να μιλήσετε με έναν γιατρό. Χωρίς να κατανοήσετε τις βασικές αιτίες της υπνικής σας άπνοιας, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Όταν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια ολονύκτια μελέτη ύπνου για να αναλύσει τον ύπνο σας, συμπεριλαμβανομένης της αναπνοής σας.

Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με OSA ή CSA, η θεραπεία είναι συχνά αποτελεσματική στη βελτίωση του ύπνου και στη μείωση των κινδύνων μακροχρόνιων επιπλοκών στην υγεία. Ένας γιατρός που είναι εξοικειωμένος με την κατάσταση ενός ασθενούς είναι στην καλύτερη θέση να αντιμετωπίσει τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους των θεραπειών και να κάνει συγκεκριμένες συστάσεις.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η απώλεια βάρους, η μείωση της χρήσης ηρεμιστικών και ο ύπνος στο πλάι, μπορούν να επιλύσουν ορισμένες περιπτώσεις OSA. Μια άλλη κοινή θεραπεία είναι η νυχτερινή χρήση μηχανής συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών (CPAP) ή μηχανήματος θετικής πίεσης αεραγωγού δύο επιπέδων (BiPAP). Αυτές οι συσκευές σπρώχνουν τον αέρα μέσω μιας μάσκας και στον αεραγωγό για να τον κρατήσουν ανοιχτό κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ορισμένοι τύποι επιστόμιων που συγκρατούν τη γνάθο ή τη γλώσσα σε μια συγκεκριμένη θέση είναι μια επιλογή για άτομα με συγκεκριμένα ανατομικά χαρακτηριστικά που προκαλούν ήπια OSA. Επιπλέον, αν και συνήθως δεν είναι η πρώτη θεραπευτική επιλογή, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ιστού και την επέκταση του αεραγωγού. Μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα για να βοηθήσουν στη ημερήσια υπνηλία σε άτομα με αυτό το σύμπτωμα.

Η θεραπεία για το CSA συνήθως επικεντρώνεται στη διαχείριση της υποκείμενης πάθησης, όπως μια εγκεφαλική λοίμωξη, καρδιακή ανεπάρκεια ή προσαρμογή υψομέτρου, που προκαλεί διαταραχή της αναπνοής. Οι μηχανές CPAP ή BiPAP ή το συμπληρωματικό οξυγόνο μπορεί να βοηθήσουν και ορισμένους ασθενείς.

ΑΦΗΣΤΕ ΜΙΑ ΑΠΑΝΤΗΣΗ

Please enter your comment!
Please enter your name here