Γυναίκα & Υγεία

Αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια: Πώς γίνεται η διάγνωση

καρδιά
καρδιά

Η διάγνωση της αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας ξεκινά με την αξιολόγηση του κλινικού σας ιστορικού. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει επίσης μια φυσική εξέταση και θα παραγγείλει εργαστηριακή εργασία. Το ηχοκαρδιογράφημα θα βοηθήσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να αξιολογήσει τη δομή και τη λειτουργία της αριστερής κοιλίας σας.

Το ηχοκαρδιογράφημα (ή καρδιακή ηχώ) είναι ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς που μπορεί να παρέχει πληροφορίες για το πώς η καρδιά χαλαρώνει και γεμίζει με αίμα (διαστολική λειτουργία), την καρδιακή παροχή και το κλάσμα εξώθησης. Το κλάσμα εξώθησης είναι μια μέτρηση του πόσο αίμα αντλείται από την καρδιά σας με κάθε χτύπημα.

Καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης

Για να κάνει μια διάγνωση HFpEF, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης αναζητά:

  • Τα κλινικά σημεία και συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας και
  • Απόδειξη ότι η αριστερή κοιλία συστέλλεται κανονικά ή σχεδόν φυσιολογικά και ότι αντλεί περισσότερο από το 50% του αίματος που περιέχει με κάθε παλμό
  • Ενδείξεις μειωμένης διαστολικής λειτουργίας που παρατηρήθηκαν σε υπερηχοκαρδιογράφημα

Η διάγνωση της διαστολικής καρδιακής δυσλειτουργίας μπορεί επίσης να μετρηθεί επεμβατικά, χρησιμοποιώντας καθετήρα ή μη επεμβατικά, χρησιμοποιώντας τεχνικές απεικόνισης doppler. Τα τεστ άσκησης μπορούν επίσης να βοηθήσουν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να διαγνώσει την κατάστασή σας.

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που μπορούν να συμβάλουν στην HFpEF, αλλά οι πιο συνηθισμένες είναι:

  • Υψηλή πίεση του αίματος
  • Διαβήτης
  • Στεφανιαία νόσος
γυμναστική και καρδιά
γυμναστική και καρδιά

Καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης

Τα συμπτώματα του HFrEF περιλαμβάνουν:

  • Οίδημα (πρήξιμο των ιστών)
  • Κούραση
  • Δυσκολία στην αναπνοή

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αναζητήσει επίσης στοιχεία ότι η αριστερή κοιλία σας έχει μειωμένη ισχύ άντλησης και δεν είναι σε θέση να δώσει όσο αίμα θα έπρεπε. Αυτό φαίνεται συνήθως σε ηχοκαρδιογράφημα.

Με HFrEF, το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας (LVEF) είναι ίσο ή μικρότερο από 40%. Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά σας αντλεί μόνο το 40% ή λιγότερο του αίματος που περιέχει στο σώμα με κάθε χτύπημα. Αυτό θεωρείται το διαγνωστικό χαρακτηριστικό του HfrEF. Εάν το ηχοκαρδιογράφημά σας είναι ασαφές, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ζητήσει περισσότερες εξετάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Σάρωση ραδιονουκλεϊδίων
  • Καρδιακός καθετηριασμός
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)
  • Αξονική τομογραφία (CT) και βιοψία ενδομυοκαρδίου
  • Τεστ καρδιοπνευμονικής άσκησης
καρδιά
καρδιά

Αιτίες Αριστερής Καρδιακής Ανεπάρκειας

Η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να έχει πολλές πιθανές αιτίες, όπως:

  • Υψηλή αρτηριακή πίεση: Η χρόνια υπέρταση είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας. Όταν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα, η καρδιά σας πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να αντλήσει αίμα μέσω του σώματός σας. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά σας γίνεται πιο μυώδης και πιο άκαμπτη. Αυτό επηρεάζει την ικανότητά του να χαλαρώνει μεταξύ των παλμών.
  • Διαβήτης: Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να προκαλέσουν σκλήρυνση των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό κάνει την καρδιά να πρέπει να εργαστεί σκληρότερα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πάχυνση του μυός.
  • Στεφανιαία νόσος: Οι αποφράξεις επιτρέπουν σε λιγότερο αίμα να ρέει μέσα από την καρδιά σας. Η πολύ χαμηλή ροή αίματος στην καρδιά μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο των καρδιακών μυϊκών κυττάρων (ισχαιμία). Αυτό μπορεί να εμποδίσει την καρδιά να χαλαρώσει και να γεμίσει όπως θα έπρεπε.
  • Περικαρδιακή νόσος: Το υγρό γύρω από την καρδιά ονομάζεται περικαρδιακός επιπωματισμός. Ένα παχύρρευστο εξωτερικό κάλυμμα στην καρδιά ονομάζεται περικαρδιακή συστολή. Και τα δύο μπορούν να περιορίσουν την ικανότητα της καρδιάς να γεμίζει με αίμα.
  • Παχυσαρκία: Το αυξημένο λίπος γύρω από την καρδιά την κάνει να εργάζεται σκληρότερα.
  • Καθιστική ζωή: Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας μπορεί να σας βάλει σε υψηλότερο κίνδυνο υπέρτασης, διαβήτη, στεφανιαίας νόσου και παχυσαρκίας. Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορούν να συμβάλουν στη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA): Όταν έχετε OSA, σταματάτε να αναπνέετε ενώ κοιμάστε. Αυτό οδηγεί σε ένα σύνθετο σύνολο αλλαγών στο σώμα. Μερικές από αυτές τις αλλαγές περιλαμβάνουν αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, μειωμένη παροχή οξυγόνου στην καρδιά και αυξημένη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Αυτές οι αλλαγές προκαλούν αναντιστοιχία μεταξύ προσφοράς και ζήτησης οξυγόνου. Όταν συμβεί αυτό, σας θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο τόσο για συστολική όσο και για διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια καθώς και για άλλες καρδιακές παθήσεις.
  • Άλλες καρδιακές παθήσεις: Αρκετές άλλες καρδιακές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν πάχυνση της αριστερής κοιλίας. Η στένωση της αορτής (στένωση της αορτικής βαλβίδας) και η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (μια κληρονομική διαταραχή του καρδιακού μυός που οδηγεί σε ένα πολύ παχύ τοίχωμα της αριστερής κοιλίας) είναι δύο παραδείγματα.