Γυναίκα & Υγεία

Αρρυθμίες Καρδιάς – Συμπτώματα, Αιτίες, Διάγνωση, Θεραπεία

Αρρυθμίες Καρδιάς

Η αρρυθμία είναι ένας μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός ή καρδιακός παλμός. Μπορεί να μοιάζει σαν ένα φτερούγισμα ή μπορεί να χτυπά γρήγορα. Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι αρρυθμιών:

Βραδυκαρδία — ο καρδιακός παλμός είναι πολύ αργός, με αποτέλεσμα καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 60 παλμούς ανά λεπτό

Ταχυκαρδία — ο καρδιακός παλμός είναι πολύ γρήγορος, με αποτέλεσμα καρδιακούς παλμούς μεγαλύτερους από 100 παλμούς ανά λεπτό

Η κολπική μαρμαρυγή, είναι ο πιο κοινός τύπος αρρυθμίας. Είναι ένας ακανόνιστος καρδιακός παλμός που μερικές φορές μοιάζει σαν να τρέμει ή να φτερουγίζει στο στήθος. Ορισμένες αρρυθμίες είναι αβλαβείς και μπορεί να μην έχουν εμφανή συμπτώματα. Άλλες μπορεί να είναι σοβαρά ή απειλητικά για τη ζωή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μη φυσιολογικοί ή ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί μπορεί να αναγκάσουν την καρδιά να σταματήσει να χτυπά. Αυτό ονομάζεται καρδιακή ανακοπή.

Σημεία και συμπτώματα της αρρυθμίας

Πολλές αρρυθμίες δεν έχουν συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν, τα κοινά σημεία και συμπτώματα μιας αρρυθμίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Αίσθημα παλμών (μπορεί να αισθάνεστε σαν να φτερουγίζει στο στήθος σας, σαν να χτυπάει η καρδιά σας ή σαν να χτυπά πολύ δυνατά ή πολύ γρήγορα)
  • Αίσθημα παύσης μεταξύ καρδιακών παλμών ή ακανόνιστου μοτίβου
  • Κόπωση, αδυναμία, ζαλάδα
  • Αργός καρδιακός παλμός

Ορισμένες αρρυθμίες είναι επείγοντα ιατρικά περιστατικά. Κατά τη διάρκεια μιας αρρυθμίας, η καρδιά μπορεί να μην είναι σε θέση να αντλήσει αρκετό αίμα στο σώμα και η καρδιά μπορεί να σταματήσει να λειτουργεί. Εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα, πηγαίνετε άμεσα στο νοσοκομείο:

  • Σημαντική αδυναμία, ζάλη λιποθυμία
  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Πόνος στο στήθος
  • Θολή όραση

Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου Αρρυθμιών

Οι αρρυθμίες συμβαίνουν όταν τα ηλεκτρικά σήματα που ελέγχουν τον καρδιακό σας παλμό δεν λειτουργούν σωστά. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν τα εξειδικευμένα καρδιακά κύτταρα που στέλνουν τα ηλεκτρικά σήματα είναι κατεστραμμένα ή εάν τα ηλεκτρικά σήματα δεν ταξιδεύουν σωστά μέσα από την καρδιά. Ένας φυσιολογικός καρδιακός παλμός μπορεί επίσης να διαταραχθεί εάν η καρδιά παράγει πάρα πολλά ηλεκτρικά σήματα.

Μερικές φορές η αιτία μιας αρρυθμίας είναι άγνωστη. Οι αρρυθμίες είναι συχνές σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, οι οποίοι είναι πιο πιθανό να έχουν καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση και άλλες καταστάσεις υγείας που μπορεί να προκαλέσουν αρρυθμίες. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αρρυθμίες ως παρενέργεια, συμπεριλαμβανομένων των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών (TCA), των αντιισταμινικών και των β-αναστολέων. Επιπλέον, παράνομα ναρκωτικά, όπως η κοκαΐνη, οι μεθαμφεταμίνες και τα διεγερτικά, όπως η καφεΐνη και η νικοτίνη, μπορούν να προκαλέσουν αρρυθμίες.

Οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου για αρρυθμίες περιλαμβάνουν:

  • Εμφραγμα
  • Καρδιακή ανεπάρκεια ή μυοκαρδιοπάθεια
  • Μη φυσιολογικές καρδιακές βαλβίδες
  • Συγγενείς (παρούσες κατά τη γέννηση) καρδιακές ανωμαλίες
  • Υψηλή πίεση του αίματος
  • Απνοια ύπνου
  • Κάπνισμα
  • Προβλήματα θυρεοειδούς
  • Ακραίο συναισθηματικό στρες ή οργή

Πώς γίνεται η διάγνωση της αρρυθμίας;

Ένας αριθμός δοκιμών και συσκευών χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση μιας αρρυθμίας. Η διάγνωση συνήθως απαιτεί καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς με χρήση ηλεκτροκαρδιογραφήματος ή ΗΚΓ. Μια οθόνη Holter — ένα φορητό ΗΚΓ 24 ή 48 ωρών — μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εάν ο γιατρός σας θέλει να δει τον καρδιακό σας παλμό για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ, μικρά μπαλώματα ή αυτοκόλλητα που ονομάζονται ηλεκτρόδια είναι κολλημένα σε πολλά σημεία στο στήθος και το σώμα σας.

Αυτά τα ηλεκτρόδια θα δημιουργήσουν μια εικόνα της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς σας, ώστε οι γιατροί να μπορούν να δουν πού μπορεί να εμφανιστούν τυχόν ανωμαλίες. Ένα ηχοκαρδιογράφημα – ένας τύπος υπερήχου που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για την παραγωγή εικόνων της καρδιάς σας – μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση καρδιακών προβλημάτων που μπορεί να οδηγήσουν σε αρρυθμίες.

Τα τεστ κοπώσεως, τα οποία χρησιμοποιούν σωματική καταπόνηση (όπως τρέξιμο σε διάδρομο) ή φάρμακα για προσομοίωση άσκησης, μπορούν να προκαλέσουν αρρυθμία και να βοηθήσουν τον γιατρό να κάνει ακριβή διάγνωση. Ο καρδιακός καθετηριασμός, μια διαδικασία κατά την οποία ένας μικροσκοπικός σωλήνας περνά μέσα από μια φλέβα και στην καρδιά, μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να δει εάν έχετε επιπλοκές από καρδιακή νόσο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει μια ακτινογραφία θώρακος για να δει αν η καρδιά σας είναι μεγαλύτερη από το κανονικό και εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα του θυρεοειδούς σας.

Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν έχετε πρόβλημα με τον θυρεοειδή που μπορεί να προκαλεί αρρυθμία. Μια μελέτη ύπνου θα μπορούσε να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν η υπνική άπνοια είναι ο ένοχος.

Διάρκεια Αρρυθμίας

Η διάρκεια της αρρυθμίας εξαρτάται από την αιτία. Για παράδειγμα, όταν μια αρρυθμία προκαλείται από μια θεραπεύσιμη κατάσταση, όπως ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής, ο ακανόνιστος καρδιακός παλμός μπορεί να υποχωρήσει όταν αντιμετωπιστεί το πρόβλημα του θυρεοειδούς. Ωστόσο, οι αρρυθμίες που προκαλούνται από προοδευτική ή μόνιμη βλάβη στην καρδιά τείνουν να είναι μακροχρόνια ζητήματα και μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν με φάρμακα ή να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία και φαρμακευτικές επιλογές για την αρρυθμία

Οι αρρυθμίες μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα, ιατρικές διαδικασίες ή χειρουργική επέμβαση.

Επιλογές φαρμάκων

Τα φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν έναν πολύ γρήγορο καρδιακό παλμό. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την εξομάλυνση ή τη σταθεροποίηση ενός μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αρρυθμιών περιλαμβάνουν:

Η αδενοσίνη επιβραδύνει την καρδιά που τρέχει επιβραδύνοντας τα ηλεκτρικά της σήματα.

Η ατροπίνη αντιμετωπίζει προσωρινά έναν αργό καρδιακό ρυθμό.

Οι β-αναστολείς δρουν επιβραδύνοντας τον καρδιακό ρυθμό και μειώνοντας τις επιδράσεις της αδρεναλίνης στην καρδιά, μειώνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση.

Τα αντιπηκτικά, ή τα αραιωτικά του αίματος, δρουν δυσκολεύοντας την πήξη του αίματος. Αυτά τα φάρμακα δεν διαλύουν τους υπάρχοντες θρόμβους αίματος, αλλά μάλλον εμποδίζουν το σχηματισμό νέων ή τους υπάρχοντες από το να μεγαλώσουν. Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται συνήθως σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο θρόμβων αίματος, όπως αυτά με κολπική μαρμαρυγή.

Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου ή οι «ανταγωνιστές ασβεστίου», διακόπτουν την κίνηση του ασβεστίου στην καρδιά και μπορούν να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό.

Το Digitalis βοηθά στην επιβράδυνση του καρδιακού παλμού και μπορεί να βοηθήσει την καρδιά να ενισχύσει τις συσπάσεις της όταν η λειτουργία άντλησης έχει εξασθενήσει.

Ιατρικές διαδικασίες

Ορισμένες αρρυθμίες, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παλμών που είναι πολύ αργοί, μπορούν να αντιμετωπιστούν με βηματοδότη. Ο βηματοδότης είναι μια ιατρική συσκευή που τοποθετείται κάτω από το δέρμα στο στήθος σας. Η συσκευή παρακολουθεί ηλεκτρονικά και, στέλνοντας ηλεκτρικούς παλμούς στην καρδιά σας, μετριάζει τον καρδιακό σας παλμό.

Εάν μια αρρυθμία είναι απειλητική για τη ζωή, όπως η κοιλιακή ταχυκαρδία ή η κοιλιακή μαρμαρυγή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν εμφυτεύσιμο απινιδωτή καρδιομετατροπής (ICD). Το ICD είναι μια συσκευή που λειτουργεί με μπαταρία που τοποθετείται κάτω από το δέρμα και συνδέεται με την καρδιά με λεπτά καλώδια για να παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό. Εάν η συσκευή εντοπίσει μη φυσιολογικό καρδιακό παλμό, θα προκαλέσει ηλεκτροπληξία στην καρδιά για να αποκαταστήσει τον κανονικό καρδιακό ρυθμό.

Εναλλακτικές και συμπληρωματικές θεραπείες

Ανεξάρτητα από οποιεσδήποτε ιατρικές παρεμβάσεις που συνιστώνται για τη θεραπεία της αρρυθμίας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συμβουλεύσει αλλαγές στον τρόπο ζωής της κοινής λογικής, όπως:

  • Μια υγιεινή, χαμηλή σε λιπαρά, χαμηλή σε νάτριο διατροφή
  • Τακτική άσκηση
  • Διακοπή καπνίσματος
  • Απώλεια βάρους για την αποφυγή της παχυσαρκίας