Το άσθμα αυξάνεται στα παιδιά – τα ποσοστά έχουν αυξηθεί κατά 160 τοις εκατό στα παιδιά 4 ετών και κάτω από το 1980 και κατά 75 τοις εκατό στον γενικό πληθυσμό. Είναι η πιο κοινή χρόνια πάθηση μεταξύ των παιδιών, σχεδόν τα μισά από τα οποία έχουν συμπτώματα πριν από την ηλικία του 1 έτους. Κανείς δεν είναι ακριβώς σίγουρος γιατί τα ποσοστά άσθματος αυξάνονται, αλλά μπορεί να είναι ένας συνδυασμός περισσότερων ρύπων στο το περιβάλλον, η πρώιμη έκθεση σε ένα ευρύ φάσμα αλλεργιογόνων (που ονομάζονται αλλεργιογόνα) στα τρόφιμα και στο περιβάλλον και καλύτερες μεθόδους διάγνωσης.
Το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια κατά την οποία οι αεραγωγοί προς τους πνεύμονες αποκτούν φλεγμονή , οδηγώντας σε επεισόδια δυσκολίας στην αναπνοή. Η κατάσταση προκαλείται από μια ανοσολογική αντίδραση σε μια ποικιλία ερεθιστικών παραγόντων (αλλεργιογόνα όπως σκόνη, γύρη και μούχλα) και περιβαλλοντικούς ρύπους (όπως ο καπνός του τσιγάρου).
Στην πραγματικότητα, υπάρχει μια ισχυρή σύνδεση μεταξύ των αλλεργιών και του άσθματος. Το 60 τοις εκατό των ασθματικών υποφέρουν από αλλεργίες, συνήθως αλλεργία. Και τα μωρά με αλλεργίες – που βιώνονται στη βρεφική ηλικία ως έκζεμα ή τροφική αλλεργία – διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για άσθμα. Οι κρίσεις άσθματος μπορούν επίσης να προκληθούν από λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού και ακόμη και από κρύο αέρα.
Ένα ασθματικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν οι αεραγωγοί εκτίθενται σε ερεθιστικά, προκαλώντας μια αλλεργική απόκριση που τους προκαλεί πρήξιμο, σπασμό και παραγωγή περίσσειας βλέννας. Αυτό προκαλεί τη συστολή των αεραγωγών, με αποτέλεσμα έναν δυνατό ήχο σφυρίσματος καθώς το άτομο εκπνέει, γνωστό ως συριγμός.
Στα βρέφη, των οποίων οι αεραγωγοί είναι ήδη πολύ μικροί, χρειάζεται μόνο λίγο πρήξιμο για να δυσκολευτεί η αναπνοή τους. Ως αποτέλεσμα, ο συριγμός είναι συχνός πριν από την ηλικία του 1 έτους και μπορεί να προκληθεί από απλούς ιούς κρυολογήματος καθώς και από άσθμα. Για παράδειγμα, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) προκαλεί συχνά έναν τύπο πνευμονίας που ονομάζεται βρογχιολίτιδα σε μικρά παιδιά. Ο RSV συνήθως ξεκινά ως κανονικό κρυολόγημα, με βήχα και συμφόρηση, αλλά μπορεί να εξελιχθεί σε δυσκολία στην αναπνοή, επιδείνωση βήχα και συριγμό.
Άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν συριγμό στα βρέφη περιλαμβάνουν:
- «Δισκέτες» αεραγωγοί που στενεύουν εύκολα (μια κατάσταση που τα παιδιά συνήθως ξεπερνούν την ηλικία των 2 ετών)
- Λίγο φαγητό ή ένα μικρό αντικείμενο έχει κολλήσει στον αεραγωγό
- Βρογχίτιδα
- Κρούπα (ένας ιός του κρυολογήματος που προκαλεί βήχα με αποφλοίωση)
- Οξέα στομάχου που εισέρχονται στους πνεύμονες ως αποτέλεσμα χρόνιας παλινδρόμησης
Εάν το μωρό σας έχει συριγμό, θα πρέπει πάντα να καλείτε το γιατρό σας, ακόμα κι αν το μωρό φαίνεται σε εγρήγορση και άνετα. Το μωρό σας χρειάζεται άμεση προσοχή εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Αναπνοή που είναι πιο γρήγορη από το κανονικό
- Φούσκωμα των ρουθουνιών
- Το ρούφηγμα του στομάχου ή το τράβηγμα μεταξύ των πλευρών
- Μπλε χρώμα γύρω από τα χείλη
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Δεδομένου ότι ο συριγμός δεν είναι ένα σίγουρο σημάδι άσθματος, τα μωρά που έχουν επαναλαμβανόμενο συριγμό συχνά αρχικά λέγεται ότι έχουν αντιδραστική νόσο των αεραγωγών. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν οριστικές εξετάσεις που να μπορούν να διαγνώσουν εύκολα το άσθμα σε μωρά και νήπια. Δεν είναι δυνατό να μετρηθεί η λειτουργία των πνευμόνων (ο όγκος του αέρα στους πνεύμονες και πόσο γρήγορα εκπνέεται) σε τόσο μικρά παιδιά.
Οι γιατροί και οι οικογένειες πρέπει απλώς να παρακολουθούν το μωρό με την πάροδο του χρόνου και να δουν τι προκαλεί το συριγμό. εάν συμβεί μετά από έκθεση σε περιοχές με σκόνη ή αυθόρμητα χωρίς λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, αυτό είναι μια ένδειξη ότι μπορεί να προκληθεί από άσθμα. Εάν ένα παιδί ανταποκρίνεται καλύτερα στις θεραπείες για το άσθμα, αυτό είναι μια άλλη υπόδειξη.
Δεδομένου ότι υπάρχει ισχυρή σύνδεση μεταξύ του άσθματος και των αλλεργιών, εάν ένα παιδί έχει ιστορικό άλλων τύπων αλλεργικών αντιδράσεων, όπως το έκζεμα, είναι πιο πιθανό να υποψιάζεστε άσθμα. Επιπλέον, ένα οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών και άσθματος αποτελεί παράγοντα κινδύνου. Με την πάροδο του χρόνου, τόσο οι γονείς όσο και ο γιατρός θα μάθουν τι προκαλεί τον συριγμό του μωρού και εάν αυτά τα μοτίβα ταιριάζουν με το άσθμα. Στη δική μου πρακτική, εάν ένα παιδί συνεχίσει να έχει κρίσεις συριγμού μετά την ηλικία των 12 μηνών, είμαι περισσότερο διατεθειμένος να αποδώσω τον συριγμό του στο άσθμα.
Ταυτόχρονα, δεν θα έχει συριγμό κάθε παιδί με άσθμα. Μερικοί έχουν ηπιότερες μορφές της νόσου που τους προκαλούν χρόνιο βήχα, ο οποίος είναι συνήθως χειρότερος τη νύχτα, ή μπορεί να εμφανίσουν χρόνιο βήχα κάθε φορά που κρυώνουν. Εάν εξακολουθεί να υπάρχει αβεβαιότητα μέχρι την ηλικία των 5 ετών, τα παιδιά μπορούν στη συνέχεια να υποβληθούν σε δοκιμασία πνευμονικής λειτουργίας για οριστική διάγνωση άσθματος.
Add Comment