Άνδρας σε γιατρό για προστάτη
Κυτταρολογική εξέταση παρακεντήσεως προστάτη

Η χειρουργική επέμβαση προστάτη, γνωστή και ως προστατεκτομή, αναφέρεται σε μια διαδικασία που γίνεται για την αφαίρεση μέρους ή του συνόλου του προστάτη. Γίνεται συνήθως για να διορθωθούν προβλήματα με τον προστάτη, όπως η διόγκωση του προστάτη ή ο καρκίνος του προστάτη. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης προστάτη.

Ο προστάτης είναι ένας αδένας μεγέθους καρυδιού που βρίσκεται ανάμεσα στην ουροδόχο κύστη και το πέος. Τυλίγεται γύρω από την ουρήθρα, έναν λεπτό σωλήνα από τον οποίο περνούν τα ούρα και το σπέρμα για να φύγουν από το σώμα. Ένας διευρυμένος προστάτης μπορεί να επηρεάσει τη ροή των ούρων και να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως νεφρική βλάβη. Τις περισσότερες φορές, ένας διευρυμένος προστάτης είναι καλοήθης, αλλά μερικές φορές ο καρκίνος του προστάτη είναι η αιτία.

Αυτό το άρθρο εξετάζει πώς λειτουργεί ο προστάτης και γιατί μπορεί να διευρυνθεί. Εξηγεί πότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση προστάτη και τις εξετάσεις και άλλους παράγοντες που χρησιμοποιεί ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης για να λάβει αυτή την απόφαση.

μυκητες γεννητικων οργανων αντρες
μυκητες γεννητικων οργανων αντρες

Συνήθη προβλήματα προστάτη

Ο προστάτης αδένας είναι μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος και βοηθά στην παραγωγή σπέρματος. Ο προστάτης τείνει να μεγαλώνει με την αύξηση της ηλικίας. Μικρή διεύρυνση του προστάτη υπάρχει σε πολλούς άνδρες άνω των 40 ετών και περισσότερο από το 90% των ανδρών άνω των 80.

Αυτό συμβαίνει επειδή οι ορμονικές αλλαγές και η ανάπτυξη των κυττάρων στη διαδικασία γήρανσης προκαλούν μερικές φορές το πρήξιμο. Το πρήξιμο ασκεί πίεση στην ουρήθρα, καθιστώντας πιο δύσκολη την κένωση της ουροδόχου κύστης κατά την ούρηση.

Υπάρχουν κοινές παθήσεις που μπορεί να υποδηλώνει ένας διευρυμένος αδένας του προστάτη. Περιλαμβάνουν την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH), την προστατίτιδα και τον καρκίνο του προστάτη.

Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη

Ένας διευρυμένος προστάτης είναι επίσης γνωστός ως καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH). Αυτή η κατάσταση δεν είναι καρκίνος και δεν αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου για καρκίνο του προστάτη. Ωστόσο, ο προστάτης μπορεί να διογκωθεί σε σημείο να προκαλέσει πρόβλημα.

Τα συμπτώματα της BPH είναι κοινά σε ηλικιωμένους άνδρες και περιλαμβάνουν:

  • Συχνουρία
  • Ξύπνημα τη νύχτα για ούρηση
  • Αδύναμη ροή ούρων ή καταπόνηση για ούρηση
  • Ξαφνική επείγουσα ανάγκη για ούρηση

Μερικά άτομα με BPH μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Η διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP), η οποία χρησιμοποιεί έναν ηλεκτρισμένο συρμάτινο βρόχο για την αφαίρεση του προστατικού ιστού και την ανακούφιση της πίεσης στην ουρήθρα, είναι μια κοινή διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων με BPH.

Άλλες χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν τη διουρηθρική ηλεκτροεξάτμιση του προστάτη (TUVP), η οποία βασίζεται στην ηλεκτρική ενέργεια για την αφαίρεση του ιστού με θερμότητα και τη διουρηθρική τομή του προστάτη (TUIP). Με το TUIP, ο ιστός δεν αφαιρείται αλλά το άνοιγμα για την ουρήθρα διευρύνεται χειρουργικά.

Οι τεχνικές λέιζερ και οι νεότερες επεμβάσεις, όπως ο αρτηριακός εμβολισμός του προστάτη (PAE), μπορεί επίσης να είναι επιλογές για τη θεραπεία της ΚΥΠ.

Προστατίτιδα

Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή του προστάτη ή των περιοχών γύρω από αυτόν. Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικοί τύποι προστατίτιδας:

  • Χρόνια προστατίτιδα (CP/CPPS)
  • Οξεία βακτηριακή προστατίτιδα
  • Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα
  • Ασυμπτωματική φλεγμονώδης προστατίτιδα

Με εξαίρεση τη χρόνια προστατίτιδα, που μερικές φορές ονομάζεται σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου (CP/CPPS), αυτές οι καταστάσεις προκαλούνται από βακτήρια. Συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Το CP/CPPS μοιράζεται ορισμένα συμπτώματα με άλλες παθήσεις του προστάτη, αλλά είναι συχνά πιο επώδυνο από άλλους τύπους. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε όλη τη λεκάνη και την κοιλιά και να φουντώνει για μήνες και χρόνια.

Όταν προκαλείται από οξεία (σοβαρή και ξαφνική) λοίμωξη, η προστατίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει πυρετό, ρίγη, πόνους στο σώμα και ναυτία και έμετο.

Άντρας βγάζει selfie

Χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να συνιστώνται εάν η προστατίτιδα δεν προκαλείται από βακτήρια, όπως με το CP/CPPS. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί επειδή τα φάρμακα δεν θα λειτουργήσουν σε αυτόν τον τύπο.

Τόσο το TURP όσο και το TUVP μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της προστατίτιδας. Επιπλέον, η θεραπεία που βασίζεται σε κρουστικά κύματα για τη θεραπεία της CP/CPPS είναι μια πολλά υποσχόμενη εναλλακτική λύση που βρίσκεται υπό μελέτη τόσο σε ζώα όσο και σε ανθρώπους, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθούν τα οφέλη της.

Καρκίνος του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη ξεκινά όταν τα κύτταρα στον αδένα του προστάτη αρχίζουν να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα. Σε σύγκριση με ορισμένους άλλους καρκίνους, ο καρκίνος του προστάτη τείνει να είναι πιο αργός και λιγότερο επεμβατικός καθώς μεγαλώνει.

Ο καρκίνος του προστάτη συχνά δεν έχει συμπτώματα μέχρι να εξαπλωθεί. Όταν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Διαρροή ούρων
  • Δυσκολία στην ούρηση
  • Αίμα στα ούρα
  • Στυτική δυσλειτουργία
  • Ακράτεια (αδυναμία συγκράτησης ούρων)

Η “αγρύπνια αναμονή” μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ορισμένα άτομα που φαίνεται να διατρέχουν χαμηλότερο κίνδυνο εξάπλωσης. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο με καρκίνο του προστάτη παρακολουθείται προσεκτικά για σημεία εξάπλωσης ή για τη θεραπεία νέων συμπτωμάτων καθώς αυτά εμφανίζονται.

Τα άτομα που έχουν καρκίνο του προστάτη θα ελέγχονται τακτικά το επίπεδο του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) για να παρακολουθείται η πρόοδός τους. Η ακτινοβολία και/ή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποδειχθεί απαραίτητη. Η ανοιχτή ή λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτομή, η οποία αφαιρεί ολόκληρο τον αδένα, μπορεί να βοηθήσει άτομα με καρκίνο του προστάτη που δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και ιστούς.