Τα χλαμύδια είναι μικρόβιο που μεταδίδεται σεξουαλικά και ζει μέσα στα κύτταρα του οργανισμού. Είναι σήμερα από τις πιο συχνές, αλλά θεραπεύσιμες, σεξουαλικά μεταδιδόμενες μολύνσεις. Μολύνει τόσο τον άντρα, όσο και τη γυναίκα. Τις περισσότερες φορές δεν δημιουργεί συμπτώματα. Αυτό το κάνει ιδιαίτερα επικίνδυνο.
Αιτίες
Τα χλαμύδια αποτελούνται από τρία μικρόβια, δύο από αυτά, πιο σημαντικά: chlamydia trachomatis και chlamydia pneumonia.
Στον άνδρα: Είναι χωρίς συμπτώματα στο 20 με 30% των περιπτώσεων. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις δημιουργούν συμπτώματα ανάλογα με την βλεννόρροια, δηλαδή πρωινή έκκριση και κάψιμο κατά την ούρηση. Δημιουργεί επίσης επιδιδυμίτιδα καθώς και ορχίτιδα.
Στις γυναίκες μόνο ένα 20 με 30% έχουν συμπτώματα, ενώ το 70 με 80% είναι χωρίς ενοχλήσεις. Είναι πολύ σημαντικό να γίνεται η διάγνωσή της, επειδή δημιουργεί ιδιαίτερα προβλήματα, όταν είναι χρόνια. Οι γυναίκες που παρουσιάζουν αυξημένες εκκρίσεις, κολπικές ενοχλήσεις, κάψιμο κατά την ούρηση ή κοιλιακό πόνο θα πρέπει να ελέγχονται γι’ αυτό το μικρόβιο. Αθεράπευτες μολύνσεις μπορούν να προκαλέσουν εξαρτηματίτιδα, καταστροφή των σαλπίγγων και υπογονιμότητα. Επίσης μπορούν να προκαλέσουν έκτοπες κυήσεις. Αν η γυναίκα μολυνθεί κατά την εγκυμοσύνη, μπορεί να προκληθεί πρόωρος τοκετός, καθώς επίσης και επιπεφυκίτιδα ή πνευμονία στο έμβρυο.
Συμπτώματα
Στη γυναίκα τα χλαμύδια προκαλούν:
- Κολπικές εκκρίσεις, ενόχληση ‘φαγούρα’
- ‘Κάψιμο’ κατά την ούρηση
- Πόνο στη σεξουαλική επαφή
- Ενδοκοιλιακή μόλυνση, με οξύ πόνο στην κοιλιά
- Πόνο στο ορθό και αυξημένες εκκρίσεις
Στον άντρα τα χλαμύδια προκαλούν:
- ‘κάψιμο’ κατά την ούρηση
- Έκκριση από το πέος, κυρίως το πρωί
- Πόνο ή βάρος στους όρχεις
- Πόνο ή έκκριση από το ορθό
Επιπλοκές
- Ενδοκοιλιακή φλεγμονή, οξεία με έντονα συμπτώματα ή χρόνια με ήπια συμπτώματα
- Σαλπιγγίτιδα, οξεία με έντονο πόνο ή χρόνια με καταστροφή των σαλπίγγων ή της διαβατότητάς τους
- Δυσουρικά ενοχλήματα (πόνος κατά την ούρηση), κυρίως το πρωί
- Υπογονιμότητα, από καταστροφή ή ‘φράξιμο’ των σαλπίγγων
- Έκτοπη κύηση, ‘εξωμήτριο’
- Στο έμβρυο, που θα γεννηθεί φυσιολογικά, επιπεφυκίτιδα ή πνευμονία.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με μοριακή ανίχνευση του μικροβίου (PCR ) σε δείγμα από τον κόλπο της γυναίκας ή από την βάλανο του αντρικού μορίου.
Θεραπεία
Μετά την επιβεβαίωση της ύπαρξης του μικροβίου, υπάρχουν θεραπείες, με αντιβιοτικά, που μπορούν να το καταπολεμήσουν αποτελεσματικά. Χρησιμοποιούνται τετρακυκλίνες και μακρολίδια. Η θεραπεία, συνήθως, διαρκεί μια έως τέσσερις εβδομάδες. Τη θεραπεία πρέπει να την κάνει και ο σύντροφος. Μετά το τέλος της θεραπείας, περιμένουμε δεκαπέντε ημέρες και επαναλαμβάνουμε την εξέταση. Πρέπει να είμαστε σίγουροι ότι το μικρόβιο έχει εκριζωθεί.
Γενικές παρατηρήσεις
Οι γυναίκες με ενεργά σεξουαλική ζωή, που παρουσιάζουν ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να ελέγχονται άμεσα με μοριακή ανίχνευση για την ύπαρξη αυτών των μικροβίων. Επίσης, γυναίκες με σεξουαλικές επαφές χωρίς προφύλαξη θα πρέπει στον ετήσιο γυναικολογικό έλεγχο να κάνουν, ως εξέταση ρουτίνας, την εξέταση για χλαμύδια.
