Γυναίκα & Υγεία

Χολόσταση: Τι θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες

δυσκοιλιότητα
πόνος στην κοιλιακή χώρα

Η λήψη ενός πλήρους ιατρικού ιστορικού και η φυσική εξέταση θα είναι μέρος μιας διαγνωστικής αξιολόγησης για χολόσταση. Ο πρωταρχικός στόχος της διάγνωσης όταν ένα άτομο έχει συμπτώματα ίκτερου, είναι να αποκρυπτογραφήσει εάν η αιτία προέρχεται από το εσωτερικό ή το εξωτερικό του ήπατος.

Υπάρχουν πολλές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της χολόστασης, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών εξετάσεων όπως:

  • Εξετάσεις αίματος, όπως τα επίπεδα χολερυθρίνης (μετράει τη σοβαρότητα της χολόστασης, αλλά όχι την αιτία)
  • Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας για να αξιολογηθεί εάν το ήπαρ λειτουργεί σωστά και να μετρηθεί η αλκαλική φωσφατάση (ALP) και η γ-γλουταμυλοτρανσφεράση (GGT) — ένζυμα που είναι υψηλά σε άτομα με χολόσταση
  • Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα, εάν οι εξετάσεις αίματος είναι μη φυσιολογικές — μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία μαζί με το υπερηχογράφημα για να διαπιστωθεί θετικά η υποκείμενη αιτία της χολόστασης
  • Βιοψία ήπατος για έλεγχο για καρκίνο του ήπατος σε ορισμένες περιπτώσεις

Εάν η αιτία της χολόστασης είναι απόφραξη των χοληφόρων πόρων, θα χρειαστούν πιο ακριβείς εικόνες των αγωγών μέσω μιας διαδικασίας που χρησιμοποιεί έναν εύκαμπτο σωλήνα με έναν οπτικό σωλήνα που ονομάζεται ενδοσκόπιο

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της χολόστασης εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία, αυτές περιλαμβάνουν:

  • Φάρμακα, όπως η χολεστυραμίνη, για την ανακούφιση από τον κνησμό του δέρματος
  • Χειρουργική επέμβαση ή ενδοσκόπηση (ένας εύκαμπτος οπτικός σωλήνας με προσαρτημένο χειρουργικό όργανο) για τη διόρθωση των αποφράξεων του χοληδόχου πόρου
  • Χορήγηση βιταμίνης Κ για τη βελτίωση της πήξης του αίματος (εκτός εάν υπάρχει σοβαρή ηπατική βλάβη)
  • Η διακοπή οποιωνδήποτε συνταγογραφούμενων φαρμάκων που θα μπορούσαν να είναι τοξικά για το ήπαρ
  • Διακοπή οποιασδήποτε ουσίας που είναι τοξική για το ήπαρ (όπως αλκοόλ και ναρκωτικά)
  • Βιταμίνη D ή άλλα συμπληρώματα
  • Φάρμακο για τη χοληστερίνη
  • Χολοκυστεκτομή (αφαίρεση χοληδόχου κύστης)
  • Χολικό stenting (για να επιτρέπεται η σωστή ροή της χολής)
  • Λιθοτριψία (για διάσπαση τυχόν λίθων στη χοληδόχο κύστη)
  • Διαβούλευση με ηπατολόγο ή άλλους ειδικούς
  • Εάν η ηπατίτιδα είναι η υποκείμενη αιτία, η χολόσταση θα υποχωρήσει μόλις εξαλειφθεί η ηπατίτιδα.
Πόνος στην κοιλιά
Πόνος στην κοιλιά

Πρόληψη και Φυσικές Παρεμβάσεις

Μέτρα πρόληψης για την αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας που μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Αυτοφροντίδα
  • Εμβόλιο ηπατίτιδας
  • Αποφύγετε τη μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ ή τη χρήση ναρκωτικών (ιδιαίτερα ενδοφλέβια φάρμακα)
  • Ζητήστε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό με πρώιμα σημάδια χολόστασης (όπως ίκτερο και φαγούρα στο δέρμα)

Αποφύγετε δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χοληστερόλη και χαμηλές σε φυτικές ίνες καθώς και δίαιτες γρήγορης απώλειας βάρους (ιδιαίτερα αν είχατε προηγουμένως διαγνωστεί με πέτρες στη χολή)