Περισσότερα από ένα εκατομμύριο ευάλωτα άτομα θα μπορούσαν να βελτιώσουν την προστασία τους από τον Covid κάνοντας ένα σύντομο διάλειμμα από τη φαρμακευτική αγωγή μετά από ένα αναμνηστικό εμβόλιο, προτείνει μια δοκιμή. Διαπιστώθηκε ότι η διακοπή του κοινού ανοσοκατασταλτικού φαρμάκου μεθοτρεξάτης για δύο εβδομάδες διπλασίασε τα επίπεδα αντισωμάτων αιχμής για έως και 12 εβδομάδες.
Μερικοί άνθρωποι παρουσίασαν έξαρση της νόσου, αλλά δεν είχαν επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής. Απαιτείται έρευνα για να διαπιστωθεί εάν μια παρόμοια προσέγγιση λειτουργεί και για άλλα φάρμακα. Οι ασθενείς θα πρέπει πάντα να συμβουλεύονται τον γιατρό τους ή την ομάδα ειδικών νοσοκομείων πριν σταματήσουν τη φαρμακευτική αγωγή τους, αναφέρουν επιστήμονες που γράφουν στο Lancet Respiratory Medicine.
Τι ισχύει σε Ηνωμένο Βασίλειο και ΗΠΑ
Μέχρι τώρα, η καθοδήγηση στο Ηνωμένο Βασίλειο ήταν η συνέχιση της λήψης μεθοτρεξάτης μετά από ένα ενισχυτικό Covid αλλά στις ΗΠΑ, οι ασθενείς έλαβαν συμβουλές να σταματήσουν για μια εβδομάδα.
Ο καθηγητής Abhishek Abhishek, από το Πανεπιστήμιο του Nottingham, ο οποίος ηγήθηκε της δοκιμής, δήλωσε ότι ήταν «εξαιρετικά ευχαριστημένος» με τα αρχικά αποτελέσματα. Φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη είναι καλά στον έλεγχο των αυτοάνοσων φλεγμονωδών καταστάσεων, επειδή μειώνουν την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού. Αλλά αυτό σημαίνει, ότι αποδυναμώνουν επίσης την απόκριση του οργανισμού στα εμβόλια Covid και την ικανότητά του να καταπολεμά τις λοιμώξεις.
«Η εφαρμογή αυτών των αποτελεσμάτων θα μπορούσε να βελτιώσει σημαντικά την προστασία που παρέχουν οι ενισχυτικές δόσεις έναντι του Covid-19, για εκατομμύρια ανθρώπους που ζουν με αυτές τις συνθήκες», δήλωσε ο καθηγητής Abhishek. Ο Covid-19 τους έχει αφήσει ευάλωτους σε σοβαρές ασθένειες. Ελπίζουμε ότι αυτά τα στοιχεία είναι το επόμενο βήμα για να τους βοηθήσουμε να συνεχίσουν τη ζωή τους».
‘Πολύ επικίνδυνο’
Ωστόσο, ο καθηγητής Neil Mabbott, από το Πανεπιστήμιο του Εδιμβούργου, είπε ότι τα αναπάντητα ερωτήματα περιλαμβάνουν, εάν αυτό θα μπορούσε να μειώσει τη σοβαρή ασθένεια Covid και τον κίνδυνο εισαγωγής στο νοσοκομείο.
«Αυτό το είδος θεραπείας θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο υπό ιατρική συμβουλή και μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι πολύ επικίνδυνο για ορισμένους ασθενείς με σοβαρές παθήσεις ή σε εκείνους με περίπλοκες ασθένειες», τόνισε.
Από τα 2,2 εκατομμύρια άτομα στο Ηνωμένο Βασίλειο που συμβουλεύτηκαν να προστατευτούν από τον κορονοϊό κατά την πρώτη φάση της πανδημίας, περίπου 1,3 εκατομμύρια συνταγογραφούνται τακτικά με μεθοτρεξάτη για καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η ψωρίαση.
Στη δοκιμή, 254 ενήλικες, από 26 νοσοκομεία του NHS σε όλη την Αγγλία και την Ουαλία, που μόλις είχαν κάνει ένα αναμνηστικό εμβόλιο Covid, χωρίστηκαν εξίσου και ζητήθηκαν είτε:
- να σταματήσουν να παίρνουν μεθοτρεξάτη για δύο εβδομάδες
- να συνεχίσουν να τη χρησιμοποιούν κανονικά
Τέσσερις εβδομάδες αργότερα, τα επίπεδα αντισωμάτων αιχμής στο αίμα, τα οποία εμποδίζουν τον ιό να μολύνει κύτταρα μέσα στο σώμα, ήταν δύο φορές υψηλότερα στην πρώτη ομάδα από τη δεύτερη ομάδα και παρέμειναν αισθητά υψηλότερα μετά από 12 εβδομάδες.
Ορισμένα συμπτώματα της νόσου επανήλθαν προσωρινά μετά από ένα μήνα, αλλά αυτό δεν είχε αρνητικό αντίκτυπο στη γενική υγεία τους.
«Καλό αποτέλεσμα»
Η ερευνητική ομάδα, από το Nottingham, το Πανεπιστήμιο του Μάντσεστερ, το Imperial College του Λονδίνου, το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης και το Πανεπιστήμιο Queen Mary του Λονδίνου, σχεδιάζει τώρα να μετρήσει τις αποκρίσεις των Τ-κυττάρων, το τμήμα του ανοσοποιητικού συστήματος που σηματοδοτεί μακροχρόνια προστασία από σοβαρές ασθένεια, έξι μήνες μετά.
Η Rosemary Boynton, καθηγήτρια ανοσολογίας και αναπνευστικής ιατρικής στο Imperial College του Λονδίνου, δήλωσε: «Η βραδύτερη εξασθένηση είναι πολύ καλή έκβαση για αυτούς τους ασθενείς. “Αυτό έχει σημαντικές επιπτώσεις για τη μελλοντική στρατηγική εμβολιασμού σε αυτήν την ομάδα ασθενών με ανοσοκαταστολή.”
Ο Δρ Μπέντζαμιν Έλις, σύμβουλος ρευματολόγος και ανώτερος κλινικός σύμβουλος στο φιλανθρωπικό ίδρυμα Versus Arthritis είπε ότι εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι που έπαιρναν αυτά τα φάρμακα για την αρθρίτιδα έπρεπε να προστατευτούν από τον Covid στο απόγειο της πανδημίας.
Είπε ότι για τους περισσότερους ανθρώπους, η παύση της μεθοτρεξάτης για μερικές εβδομάδες ήταν “πιθανώς καλή ιδέα”, αλλά χρειαζόταν περαιτέρω έρευνα “για να γίνει πραγματικά κατανοητό εάν αυτό είναι απαραίτητο”. «Οι άνθρωποι δεν πρέπει ποτέ να διακόπτουν τη λήψη φαρμάκων για το ανοσοποιητικό τους σύστημα χωρίς να το ελέγξουν πρώτα με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης», πρόσθεσε ο Δρ Έλις.
