Το διαχωρισμένο πάγκρεας ή αλλιώς το διαχωρισμένο πάγκρεας συμβαίνει στη μήτρα, όταν δύο μέρη του παγκρέατος ενός εμβρύου, ο κοιλιακός και ο ραχιαίος πόρος, δεν συγχωνεύονται για να σχηματίσουν έναν κύριο παγκρεατικό πόρο. Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που βρίσκεται πίσω από το στομάχι και εκκρίνει χημικές ουσίες, που ονομάζονται ένζυμα. Αυτά βοηθούν την πέψη. Αυτά τα πεπτικά υγρά στραγγίζουν στο έντερο μέσω μιας σωληνοειδούς δομής αγωγών.
Σε κανονικές συνθήκες, τα πεπτικά υγρά ενός ατόμου θα στραγγίζουν στο λεπτό έντερο μέσω του κοιλιακού πόρου και μέσω της κύριας θηλής. Στο διαχωρισμένο πάγκρεας, ωστόσο, παροχετεύονται μέσω του ραχιαίου πόρου και της στενότερης ελάσσονος θηλής.
Ο διαχωρισμός του παγκρέατος είναι μια ευρέως διαδεδομένη διαταραχή, που επηρεάζει το 5 έως 10 τοις εκατό του γενικού πληθυσμού. Η συντριπτική πλειονότητα των ατόμων με την πάθηση δεν εμφανίζει συμπτώματα και οι περισσότερες περιπτώσεις διαχωρισμού παγκρέατος ανακαλύπτονται μόνο μετά το θάνατο, στην αυτοψία.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Συνήθως, ο κοιλιακός και ο ραχιαίος πόρος συγχωνεύονται, καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται στη μήτρα. Στο διαχωρισμένο πάγκρεας, παραμένουν χωριστά. Συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία.
Εάν ένα άτομο πονάει ή αντιμετωπίζει συχνές κρίσεις παγκρεατίτιδας, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν αύξηση του μεγέθους του ανοίγματος στη δευτερεύουσα θηλή, που είναι το άνοιγμα στον κύριο παγκρεατικό πόρο.
Οι γιατροί μπορούν να το επιτύχουν αυτό με τους εξής τρόπους:
Ιατρική σφιγκτηροτομή: Ένας γαστρεντερολόγος πραγματοποιεί αυτή τη διαδικασία κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης, όταν ο ελάσσονας πόρος αναγνωρίζεται και ανοίγει.
Χειρουργική σφιγκτηροτομή: Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας χειρουργός ανοίγει τον ελάσσονα πόρο χρησιμοποιώντας λέιζερ και είναι συνήθως σε θέση να δημιουργήσει ένα άνοιγμα αρκετά μεγάλο, ώστε να στραγγίζουν τα πεπτικά υγρά.
Πώς μπορώ να το διαχειριστώ στο σπίτι;
Ρίξτε μια ματιά στις ακόλουθες συμβουλές τρόπου ζωής για άτομα με παγκρεατικές παθήσεις:
Ακολουθήστε μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά: Ένα άτομο μέσου μεγέθους δεν πρέπει να τρώει περισσότερο από 20 γραμμάρια λίπους την ημέρα και κανένα μεμονωμένο γεύμα δεν πρέπει να περιέχει περισσότερα από 10 γραμμάρια λίπους.
Αποφύγετε το αλκοόλ και διατηρήστε την ενυδάτωση: Μελέτες έχουν δείξει, ότι η αφυδάτωση προκαλεί έξαρση του παγκρέατος. Να έχετε πάντα μαζί σας ένα μπουκάλι νερό.
Εάν κάποιος εμφανίσει έξαρση των συμπτωμάτων, θα πρέπει να περιορίσει την πρόσληψη τροφής. Μιλήστε με έναν γιατρό για τον καλύτερο τρόπο για να το κάνετε αυτό.
Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα;
Ο πόνος και το φούσκωμα στην κοιλιά είναι πιθανά συμπτώματα του διαχωρισμού του παγκρέατος.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
κοιλιακό φούσκωμα
κοιλιακό άλγος
ίκτερο ή κιτρίνισμα του δέρματος
ναυτία
τροφική δυσανεξία
επαναλαμβανόμενα επεισόδια παγκρεατίτιδας ή φλεγμονής του παγκρέατος
Πολύ λίγα άτομα με την πάθηση θα εμφανίσουν συμπτώματα.
Πώς γίνεται η διάγνωση του διαχωρισμένου παγκρέατος;
Το διαχωρισμένο πάγκρεας συνήθως διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας χολαγγειοπαγκρεατογραφία μαγνητικού συντονισμού (μαγνητικό MRCP) ή ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Αυτές οι μέθοδοι σαρώνουν το εσωτερικό του σώματος και οι γιατροί θα αναζητήσουν την παρουσία δύο χωριστών και όχι ενός συντηγμένου παγκρεατικού πόρου. Το MRCP χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να παράγει λεπτομερείς εικόνες του παγκρέατος και των παγκρεατικών πόρων. Είναι μη επεμβατικό και δεν απαιτεί ακτινογραφίες.
Σε ένα άτομο που υποβάλλεται σε αυτό το τεστ πιθανότατα θα χορηγηθεί σκιαγραφικό υλικό, το οποίο θα χορηγηθεί ενδοφλεβίως, μέσω ενστάλαξης. Στη συνέχεια, θα ζητηθεί από το άτομο να ξαπλώσει πολύ ακίνητο στο μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας. ενώ εκείνο σαρώνει το πάγκρεας. Ολόκληρη η εξέταση μπορεί να διαρκέσει 10 έως 45 λεπτά.
Το ERCP είναι μια εξέταση με κάμερα και ακτίνες Χ, κατά την οποία ένας εύκαμπτος σωλήνας με μια μικροσκοπική κάμερα στο άκρο διέρχεται μέσω του στόματος στο στομάχι και στην κορυφή του λεπτού εντέρου. Πριν από τη λήψη ακτινογραφιών του παγκρεατικού σας συστήματος, ο γιατρός θα εγχύσει μια ειδική χρωστική ουσία, που εμφανίζεται στις ακτινογραφίες. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 15 έως 90 λεπτά.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;
Μια πιθανή επιπλοκή του διαχωρισμού του παγκρέατος είναι η παγκρεατίτιδα, η οποία θα απαιτήσει ιατρική φροντίδα. Το διαχωρισμένο πάγκρεας μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπιάζουσα ή οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία είναι επώδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό.
Εμφανίζεται, όταν ο στενός παγκρεατικός πόρος φράσσεται, καθώς τα πεπτικά υγρά δυσκολεύονται να στραγγίσουν στο λεπτό έντερο. Αυτό προκαλεί οίδημα και βλάβη στον ιστό. Συνήθως ξεκινά με σταδιακό ή ξαφνικό πόνο στην κορυφή της κοιλιάς. Μερικές φορές επεκτείνεται μέχρι την πλάτη και μπορεί να επιδεινωθεί μετά το φαγητό. Ο πόνος τείνει να είναι έντονος και συνεχής και μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες χωρίς θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται ιατρική φροντίδα.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
πρησμένη και ευαίσθητη κοιλιά
ναυτία και έμετος
πυρετός
γρήγορος παλμός
Η οξεία παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται με υγρά, διατροφική υποστήριξη και έλεγχο του πόνου. Οι γιατροί θα προσπαθήσουν, επίσης, να εντοπίσουν και να αντιμετωπίσουν την υποκείμενη αιτία, η οποία θα μπορούσε να είναι το διαχωρισμένο πάγκρεας.
