Γυναίκα & Υγεία

Διάχυτη ιδιοπαθής σκελετική υπερόστωση vs αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: Διαφορές και ομοιότητες

πόνος στα χερια
κνησμός

Η διάχυτη ιδιοπαθής σκελετική υπερόστωση (DISH) και η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) είναι τύποι αρθρίτιδας. Και οι δύο καταστάσεις προκαλούν παρόμοια συμπτώματα, όπως πόνο και δυσκαμψία, ιδιαίτερα στη σπονδυλική στήλη και την πλάτη. Ωστόσο, υπάρχουν διακρίσεις μεταξύ των δύο συνθηκών.

DISH εναντίον AS

Το DISH προκαλεί σκλήρυνση των συνδέσμων (των μαλακών ιστών που συνδέουν τα οστά). Μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη οστικών σπιρουνιών σε αυτούς τους συνδέσμους. Αυτό συμβαίνει συχνά γύρω από τη σπονδυλική στήλη, αλλά μπορεί να συμβεί και σε άλλες περιοχές.

Το AS προκαλεί χρόνια φλεγμονή που επηρεάζει κυρίως τη σπονδυλική στήλη, αλλά μπορεί να επηρεάσει και άλλες αρθρώσεις, όπως τους γοφούς και τα γόνατα. Τελικά, τα οστά μπορεί να συγχωνευτούν μεταξύ τους.

Συμπτώματα

Το DISH και το AS μπορεί να αισθάνονται παρόμοια, επειδή και τα δύο προκαλούν ακαμψία, πόνο και μειωμένη κινητικότητα, ιδιαίτερα στην πλάτη.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αξιοσημείωτες διαφορές στα συμπτώματα που μπορούν να βοηθήσουν στη διαφοροποίηση των καταστάσεων. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας εμφανίζονται συνήθως στην πρώιμη ενήλικη ζωή, ενώ τα συμπτώματα DISH τείνουν να εμφανίζονται μετά την ηλικία των 50,12 ετών.

Μερικοί άνθρωποι με DISH δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Μπορεί να ανακαλύψουν ότι το έχουν μόνο μετά από έρευνες για άλλη πάθηση.

Όταν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ακαμψία
  • Πόνος
  • Απώλεια κινητικότητας ή εύρους κίνησης
  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα πόδια
  • Τσιμπημένα νεύρα
  • Δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση)
  • Βραχνή φωνή και δυσκολία στην ομιλία
  • Υπνική άπνοια (διαταραχή ύπνου κατά την οποία η αναπνοή σταματά και ξαναρχίζει όλη τη νύχτα)
  • Συμπίεση του νωτιαίου μυελού, που οδηγεί σε μερική ή πλήρη παράλυση

Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα

Παρόμοια με το DISH, τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας περιλαμβάνουν χαρακτηριστικά σημεία αρθρίτιδας. συμπεριλαμβανομένου του πόνου και της δυσκαμψίας. Ωστόσο, η χρόνια φλεγμονή από AS μπορεί να έχει συστηματικές (σε όλο το σώμα) αποτελέσματα.

Τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ακαμψία
  • Πόνος, ιδιαίτερα στη μέση
  • Απώλεια κινητικότητας ή εύρους κίνησης
  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Ήπιος πυρετός
  • Κούραση
  • Μειωμένη όρεξη
  • Δερματικά εξανθήματα
  • Συμπτώματα στα μάτια, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, της θαμπάδας και της ευαισθησίας στο φως
  • Συμπτώματα του εντέρου, όπως πόνος ή χαλαρές κινήσεις του εντέρου
  • Παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, όπως υπερκύφωση (καμπωμένη πλάτη)
γυναίκα
Γυναίκα

Αιτίες

Το DISH και το AS μπορεί να φαίνονται παρόμοια στην επιφάνεια, επειδή είναι και οι δύο τύποι αρθρίτιδας με κάποια παρόμοια συμπτώματα, όπως ο πόνος στην πλάτη. Ωστόσο, οι υποκείμενες αιτίες και οι μηχανισμοί αυτών των δύο καταστάσεων είναι διαφορετικοί.

DISH

Το DISH εμφανίζεται όταν υπάρχει συσσώρευση αλάτων ασβεστίου στους μαλακούς ιστούς που συνδέονται με τα οστά (συνδέσμους και τένοντες). Αυτό προκαλεί ασβεστοποίηση (σκλήρυνση των ιστών) και οστεοποίηση (ανάπτυξη οστικού κεντρίσματος στους ιστούς). Είναι αποτέλεσμα μη φυσιολογικής δραστηριότητας οστεοβλαστών (κύτταρα που σχηματίζουν οστά).

Ωστόσο, οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί συμβαίνει αυτή η διαδικασία. Αρκετοί παράγοντες κινδύνου έχουν συνδεθεί με το DISH, αν και κανένας δεν έχει εντοπιστεί ως άμεση αιτία. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • Γενετική προδιάθεση
  • Επαναλαμβανόμενη άρση βαρέων βαρών
  • Μακροχρόνια έκθεση στη βιταμίνη Α μέσω δίαιτας ή φαρμακευτικής αγωγής με ρετινοειδή
  • Ανωμαλίες των αυξητικών ορμονών και των ορμονών που προέρχονται από λίπος
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Μεταβολικό σύνδρομο

Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα

Το AS είναι μια αυτοάνοση κατάσταση που εμφανίζεται όταν η χρόνια φλεγμονή επηρεάζει τις αρθρώσεις, ιδιαίτερα την ιερολαγόνια άρθρωση που συνδέει τη λεκάνη με το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης και τις αρθρώσεις μεταξύ των σπονδύλων.

Οι ερευνητές δεν έχουν εντοπίσει μια ακριβή αιτία για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αλλά πιστεύουν ότι παίζουν τόσο γενετικοί όσο και περιβαλλοντικοί παράγοντες.

Γενετικά, υπολογίζεται ότι το 95% των ατόμων με AS έχουν παραλλαγή HLA-B27, ένα γονίδιο που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα.4 Λάβετε υπόψη ότι τα περισσότερα άτομα με αυτή τη γενετική παραλλαγή δεν αναπτύσσουν αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, επομένως δεν είναι άμεση αιτία και άλλα γονίδια έχουν επίσης συνδεθεί με το AS.

Γυναίκα
Γυναίκα

Διάγνωση

Το DISH και το AS διαγιγνώσκονται διαφορετικά. Σε αντίθεση με το AS, το DISH μπορεί να διαγνωστεί οριστικά με απεικόνιση. Αυτό μπορεί να γίνει ως μέρος της διαδικασίας διαφορικής διάγνωσης για τον αποκλεισμό του DISH, πριν διαγνωστεί κάποιος με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

DISH

Το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματα ενός ατόμου μπορεί να υποδηλώνουν DISH. Η ακτινολογική απεικόνιση μπορεί να επιβεβαιώσει μια διάγνωση, εάν εντοπιστούν οστικά σπιρούνια ή ασβεστοποίηση των συνδέσμων σε ορισμένα σημεία.

Αυτές οι τεχνικές απεικόνισης μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Aκτινογραφία
  • Αξονική τομογραφία (CT).
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει να χρησιμοποιήσει και τους τρεις τύπους απεικόνισης για να έχει την πληρέστερη εικόνα της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων σας.

Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα

Δυστυχώς, δεν υπάρχει οριστική εξέταση για τη διάγνωση του AS. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει έναν συνδυασμό ιατρικού ιστορικού, οικογενειακού ιστορικού, συμπτωμάτων, απεικόνισης (συμπεριλαμβανομένων μαγνητικής τομογραφίας και ακτινογραφιών) και εξετάσεων αίματος για να αναγνωρίσει το γονίδιο HLA-B27. Μπορούν επίσης να αποκλείσουν άλλες πιθανές συνθήκες, συμπεριλαμβανομένου του DISH.

Topics