Στις περισσότερες εγκυμοσύνες, ο τράχηλος της μήτρας παραμένει μακρύς και κλειστός μέχρι αργά το τρίτο τρίμηνο. Σε αυτό το σημείο, το μωρό σας αρχίζει να κατεβαίνει. Αυτό ασκεί πίεση στον τράχηλο, με αποτέλεσμα να λεπταίνει (ή να εξαφανίζεται) και να ανοίγει (ή να διαστέλλεται) κατά την προετοιμασία για τον τοκετό. Μόλις αρχίσει ο τοκετός, οι συσπάσεις και η κάθοδος του μωρού θα αναγκάσουν τον τράχηλό σας να διασταλεί πλήρως, επιτρέποντας στο μωρό σας να εισέλθει στο κανάλι γέννησης και, τελικά, να γεννηθεί.
Μέτρηση της διαστολής του τραχήλου της μήτρας
Η διαστολή του τραχήλου της μήτρας μετριέται σε εκατοστά. Ο τράχηλός σας πρέπει να διαστέλλεται από το μηδέν στα 10 εκατοστά πριν γεννηθεί το μωρό σας.
Καθώς πλησιάζετε στην ημερομηνία τοκετού, ο τράχηλός σας μπορεί να αρχίσει να διαστέλλεται χωρίς να το καταλαβαίνετε. Ο γιατρός ή η μαία σας θα μπορούν να πουν αν συμβαίνει αυτό όταν κάνουν έναν τακτικό έλεγχο του τραχήλου της μήτρας.
Ορισμένοι γιατροί θα ελέγχουν τον τράχηλό σας μεταξύ της 35ης και της 37ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, όταν κάνουν τον έλεγχο στρεπτόκοκκου της ομάδας Β (GBS). Άλλοι πάροχοι θα περιμένουν μέχρι να πλησιάσει η ημερομηνία τοκετού σας ή θα ελέγξουν τον τράχηλό σας μόνο εάν έχετε κάποιες συσπάσεις.
Το μεγάλο ερώτημα που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαστολή είναι εάν αυτό σημαίνει ότι το μωρό σας είναι πιθανό να γεννηθεί σύντομα. Αν και η διαστολή είναι σίγουρα ένα θετικό βήμα προς τον τοκετό, από μόνο του δεν είναι σημάδι τοκετού ή ακόμη και ότι ο τοκετός έρχεται σε ορισμένο χρονικό διάστημα.
Όταν η διαστολή εμφανίζεται πολύ σύντομα
Στο 1% περίπου των κυήσεων, ο τράχηλος αρχίζει να ανοίγει πολύ πριν τελειώσει η εγκυμοσύνη. Όταν ο τράχηλος διαστέλλεται ανώδυνα χωρίς συστολές, είναι μια κατάσταση που ονομάζεται «ανίκανος τράχηλος». Η ύπαρξη ανίκανου τραχήλου της μήτρας συχνά οδηγεί σε απώλεια εγκυμοσύνης ή αποβολή στο δεύτερο τρίμηνο ή σε πολύ πρόωρο τοκετό.
Ένας ανίκανος τράχηλος μπορεί να προκληθεί από βλάβη κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων που αφορούν τον τράχηλο (όπως μια διαδικασία LEEP, διαστολή και απόξεση ή αποβολή, βλάβη κατά τη διάρκεια προηγούμενης γέννας ή συγγενείς ανωμαλίες). Ένας ανίκανος τράχηλος δεν ελέγχεται τακτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επομένως συνήθως δεν διαγιγνώσκεται παρά μόνο μετά την εμφάνιση απώλειας εγκυμοσύνης δεύτερου ή τρίτου τριμήνου.
Εάν εσείς ή ο γιατρός σας υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε ανίκανο τράχηλο, ο γιατρός σας μπορεί να σας αξιολογήσει νωρίς στην εγκυμοσύνη. Συνήθως, η διάγνωση μπορεί να γίνει με σειριακούς υπερήχους που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση του τραχηλικού ανοίγματος και του μήκους του τραχήλου της μήτρας.
Εάν ένας ανίκανος τράχηλος εντοπιστεί αρκετά νωρίς, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια διαδικασία γνωστή ως περίδεση , κατά την οποία ο τράχηλος ράβεται κλειστός. Αυτή η θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την απώλεια εγκυμοσύνης ή τον πρόωρο τοκετό.
Εξάλειψη
Εκτός από τη διαστολή, ο τράχηλός σας θα αρχίσει επίσης να εξαφανίζεται αργά στην εγκυμοσύνη. Η εξάλειψη αναφέρεται στο πόσο παχύ ή λεπτό είναι ο τράχηλός σας. Πριν από την εγκυμοσύνη και στο μεγαλύτερο μέρος του τρίτου τριμήνου, ο τράχηλός σας είναι μακρύς και παχύς. Καθώς πλησιάζει ο τοκετός, αρχίζει να κονταίνει και να αραιώνει.
Η εξάλειψη γενικά μετράται σε ποσοστά από γιατρούς και μαίες. Όταν κάνετε μια εξέταση, ο παροχέας σας μπορεί να σας πει ότι ο τράχηλός σας έχει εξαφανιστεί από 0% έως 100%. Όταν ο τράχηλός σας έχει εξαφανιστεί εντελώς, γίνεται ουσιαστικά μέρος του τοιχώματος της μήτρας, επιτρέποντας στο μωρό να περάσει.
Η διαστολή και τα στάδια του τοκετού
Το πρώτο στάδιο του τοκετού – το οποίο ακολουθείται από ώθηση – συνήθως χωρίζεται σε τρεις φάσεις γνωστές ως πρώιμη, ενεργή και μεταβατική. Το πρώτο στάδιο ολοκληρώνεται όταν ο τράχηλος έχει διασταλεί στα 10 εκατοστά.
Διαστολή του τραχήλου της μήτρας στο πρώτο στάδιο του τοκετού
Πρώιμη φάση: Ο τράχηλος θα διαστέλλεται από 1 cm σε 3 cm με ήπιες συσπάσεις.
Ενεργή φάση: Ο τράχηλος διαστέλλεται από 4 cm σε 7 cm και οι συσπάσεις γίνονται πιο έντονες και κανονικές.
Μεταβατική φάση: Ο τράχηλος διαστέλλεται στα 10 cm. Η μετάβαση τελειώνει όταν ο τράχηλος φτάσει τα 10 cm και είναι πλήρως διασταλμένος.
Add Comment