Γυναίκα & Υγεία

Δυσφωνία: Τι τύποι υπάρχουν και πώς αντιμετωπίζεται

Προβληματισμένη γυναίκα
Γυναίκα

Η δυσφωνία, γνωστή και ως βραχνάδα, αναφέρεται στη δυσκολία στην παραγωγή ήχων, όταν προσπαθείτε να μιλήσετε. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από πρόβλημα με τις φωνητικές χορδές ή τον λάρυγγα ενός ατόμου. Όταν κάποιος έχει δυσφωνία, το ύψος ή η ποιότητα της φωνής μπορεί να αλλάξει και επιπλέον η φωνή του μπορεί να ακούγεται αδύναμη, αναπνευστική, σαν γρατζουνιά ή βαριά.

Τύποι δυσφωνίας

Σχεδόν το ένα τρίτο του πληθυσμού βιώνει τουλάχιστον μια μορφή δυσφωνίας σε ένα σημείο της ζωής του. Αν και υπάρχουν δύο κύριοι τύποι δυσφωνίας,, σπασμωδική και μυϊκή ένταση, υπάρχουν επίσης πολλές διαφορετικές επαναλήψεις διαταραχών, που κυμαίνονται από προσωρινές ασθένειες έως πιο σοβαρές καταστάσεις.

Σπασμωδική Δυσφωνία

Η σπασμωδική δυσφωνία, επίσης γνωστή ως λαρυγγική δυστονία, είναι μια σπάνια, χρόνια πάθηση που επηρεάζει τους φωνητικούς μύες στον λάρυγγα. Συγκεκριμένα, οι μύες μέσα στις φωνητικές χορδές κάνουν ξαφνικές, ακούσιες κινήσεις που ονομάζονται σπασμοί, οι οποίες παρεμβαίνουν στις δονήσεις των φωνητικών χορδών (και ως αποτέλεσμα επηρεάζουν τον ήχο της φωνής σας). Εκτός από τις φωνητικές χορδές, η σπασμωδική δυσφωνία μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενους σπασμούς σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ματιών, του προσώπου, της γνάθου, των χειλιών, της γλώσσας, του λαιμού, των χεριών ή των ποδιών.

Δυσφωνία μυϊκής τάσης

Η δυσφωνία μυϊκής έντασης είναι βραχνάδα ή άλλες αλλαγές στον ήχο ή την αίσθηση της φωνής σας που προκύπτουν από την υπερβολική ένταση των μυών μέσα και γύρω από το φωνητικό κουτί. Είναι αυτό που είναι γνωστό ως «λειτουργική δυσφωνία», που αναφέρεται στο πότε ένα άτομο αναπτύσσει ένα πρότυπο μυϊκής χρήσης λόγω ερεθιστικών παραγόντων, λαρυγγίτιδας ή στρες, μεταξύ άλλων καταστάσεων. Και παρόλο που η αρχική αιτία της δυσφωνίας δεν είναι πλέον πρόβλημα, το ζήτημα συνεχίζεται λόγω της υπερβολικής έντασης που έρχεται με τη χρήση της φωνής.

Άλλες μορφές δυσφωνίας

  • Λαρυγγίτιδα: Μια κατάσταση κατά την οποία το φωνητικό κουτί είναι πρησμένο, ερεθισμένο και/ή φλεγμονώδες, το οποίο μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια της ομιλούμενης φωνής.
  • Λευκοπλακία: Λευκά μπαλώματα στη γλώσσα, στο στόμα ή στο εσωτερικό του μάγουλου.
  • Πολύποδες, οζίδια ή κύστεις στις φωνητικές χορδές: Επίσης γνωστές ως “βλάβες φωνητικών χορδών”, αυτές οι μη καρκινικές αναπτύξεις μπορεί να σχετίζονται με υπερβολική χρήση φωνητικών χορδών ή τραύμα φωνητικών χορδών.
  • Προκαρκινικές και καρκινικές βλάβες: Περιοχές μη φυσιολογικών κυττάρων (δυσπλασία) που συνεχίζουν να αλλάζουν και μπορεί να καταλήξουν να είναι καρκίνος. Οι προκαρκινικές βλάβες μπορεί να εμφανιστούν ως λευκή ή κόκκινη πλάκα στη φωνητική χορδή, ενώ οι καρκινικές βλάβες είναι συχνά μεγαλύτερες και παχύτερες.
  • Παράλυση ή αδυναμία φωνητικών χορδών: Όταν η μία ή και οι δύο φωνητικές χορδές δεν ανοίγουν ή κλείνουν σωστά.

Συμπτώματα δυσφωνίας

Εκτός από το αίσθημα βραχνάδας, η δυσφωνία μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως:

  • Βραχνάδα που διαρκεί περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες (ειδικά αν καπνίζετε)
  • Σοβαρές αλλαγές στη φωνή που διαρκούν περισσότερο από μερικές ημέρες
  • Αλλαγές φωνής, όπως είναι ραγισμένη, τεντωμένη, αναπνέει, αδύναμη, υψηλότερη ή χαμηλότερη στον τόνο, ασυνεπής, κουρασμένη ή τρέμουσα
  • Δυσκολία αναπνοής
  • Πόνος κατά την ομιλία
  • Επαγγελματίες της φωνητικής (τραγουδιστής, δάσκαλος, δημόσιος ομιλητής) που δεν μπορούν να κάνουν τη δουλειά τους
Γυναίκα
Γυναίκα

Αιτίες δυσφωνίας

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν δυσφωνία. Μερικά από τα πιο κοινά περιλαμβάνουν:

  • Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
  • Αλλεργίες
  • Αναπνοή σε ερεθιστικές ουσίες
  • Καρκίνος του λαιμού ή του λάρυγγα
  • Χρόνιος βήχας
  • Κρυολογήματα ή λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού
  • Πολύ κάπνισμα ή ποτό, ιδιαίτερα μαζί
  • Υπερχρήση ή κατάχρηση της φωνής (όπως στις φωνές ή στο τραγούδι), που μπορεί να προκαλέσει οίδημα ή αυξήσεις στις φωνητικές χορδές

Επιπλέον, λιγότερο συχνές αιτίες δυσφωνίας περιλαμβάνουν:

  • Τραυματισμός ή ερεθισμός από αναπνευστικό σωλήνα ή βρογχοσκόπηση
  • Βλάβη στα νεύρα και τους μύες γύρω από το φωνητικό κουτί (από τραύμα ή χειρουργική επέμβαση)
  • Ξένο αντικείμενο στον οισοφάγο ή την τραχεία
  • Κατάποση σκληρού χημικού υγρού
  • Αλλαγές στον λάρυγγα κατά την εφηβεία
  • Καρκίνος θυρεοειδούς ή πνεύμονα
  • Υπολειτουργικός θυρεοειδής αδένας
  • Ακινησία της μίας ή και των δύο φωνητικών χορδώ

Θεραπεία της δυσφωνίας

Τις περισσότερες φορές, η δυσφωνία είναι κάτι που μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι με ξεκούραση και χρόνο. Οι ακόλουθες στρατηγικές μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων:

  • Μιλήστε μόνο όταν χρειάζεται μέχρι να εξαφανιστεί η βραχνάδα
  • Πίνοντας πολλά υγρά για να διατηρήσετε τους αεραγωγούς σας υγρούς (Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, οι γαργάρες δεν βοηθούν σε αυτό.)
  • Χρησιμοποιώντας έναν ατμοποιητή για να προσθέσετε υγρασία στον αέρα που αναπνέετε
  • Αποφυγή ενεργειών που καταπονούν τις φωνητικές χορδές, όπως ψίθυροι, φωνές, κλάματα και τραγούδια
  • Λήψη φαρμάκων για τη μείωση του οξέος του στομάχου εάν η βραχνάδα οφείλεται σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ)
  • Αποφυγή της χρήσης αποσυμφορητικών, που μπορεί να στεγνώσουν τις φωνητικές χορδές
  • Κόψτε ή σταματήστε το κάπνισμα, τουλάχιστον μέχρι να εξαφανιστεί η βραχνάδα

Αλλά εάν η δυσφωνία διαρκεί περισσότερο από δύο ή τρεις εβδομάδες σε έναν ενήλικα ή περισσότερο από μία εβδομάδα σε ένα παιδί, είναι καιρός να μιλήσετε με έναν γιατρό, ο οποίος μπορεί να καταλήξει να σας παραπέμψει σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο – πιο γνωστό ως αυτί, μύτη και γιατρός λαιμού, ή ΩΡΛ.

Άλλα σημάδια που χρειάζεστε για να λάβετε επαγγελματική ιατρική βοήθεια περιλαμβάνουν:

  • Δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
  • Βραχνάδα που εμφανίζεται με σιελόρροια
  • Βραχνάδα που εμφανίζεται σε παιδί μικρότερο των 3 μηνών

Προκειμένου να βοηθήσει στον προσδιορισμό του τι κρύβεται πίσω από τη δυσφωνία, ένας ΩΡΛ πιθανότατα θα πραγματοποιήσει μια λαρυγγοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση μιας μικρής συσκευής για να δει καλύτερα το πίσω μέρος του λαιμού ενός ατόμου. Μετά από αυτό, θα συνταγογραφήσουν την καλύτερη θεραπεία για την κάλυψη των αναγκών του ασθενούς, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Φωνητική θεραπεία
  • Ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης (Botox) για σπασμωδική δυσφωνία
  • Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση πολύποδων, οζιδίων ή κύστεων στις φωνητικές χορδές
  • Φάρμακο κατά της παλινδρόμησης για ασθενείς με βραχνάδα και σημεία ή συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Χαμογελαστή γυναίκαΠρόληψη της Δυσφωνίας

Ενώ ορισμένοι τύποι δυσφωνίας δεν μπορούν να προληφθούν, άλλοι μπορούν, καθιστώντας σημαντική τη διατήρηση της γενικής φωνητικής ευεξίας. Οι τρόποι για να το κάνετε αυτό περιλαμβάνουν:

  • Αποφυγή ομιλίας σε δυνατά περιβάλλοντα
  • Έχοντας επίγνωση του πόσο και πόσο δυνατά μιλάτε
  • Χρήση μικροφώνου ή άλλου τύπου φωνητικής ενίσχυσης, εάν η εργασία σας απαιτεί πολλή ομιλία (όπως διδασκαλία ή δημόσια ομιλία)
  • Πίνοντας άφθονο νερό, συνήθως περίπου 60 ουγγιές ημερησίως (Αυτό βοηθά στην αραίωση της βλέννας)
  • Αποφυγή μεγάλων ποσοτήτων καφεΐνης, όπως καφές, τσάι και σόδα με καφεΐνη
  • Διακοπή του καπνίσματος και αποφυγή του παθητικού καπνίσματος

Topics