Γυναίκα & Υγεία Παθήσεις

Εκκολπωματίτιδα – Συμπτώματα, Αιτίες, Διάγνωση, Θεραπεία

Εκκολπωματίτιδα

Θα μπορούσε ο πόνος στο στομάχι σας να είναι προειδοποιητικό σημάδι εκκολπωματίτιδας; Εάν είστε άνω των 40 ετών, υπάρχει πιθανότητα να είναι. Η εκκολπωματίτιδα είναι μια μορφή κολίτιδας, μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Μπορεί να είναι σοβαρή και να απαιτεί χειρουργική επέμβαση εάν δεν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Η πάθηση συμβαίνει όταν μικρές δομές που μοιάζουν με θύλακες που ονομάζονται εκκολπώματα σχηματίζονται στον πεπτικό σωλήνα (όταν βρίσκονται σε αυτή τη θέση, ονομάζονται εκκολπώματα) και μολύνονται ή φλεγμονώνονται, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων (NIDDK).

Σημεία και συμπτώματα εκκολπωματίτιδας

Αν και η εκκολπωμάτωση δεν παρουσιάζει συμπτώματα, υπάρχουν σαφή προειδοποιητικά σημάδια εκκολπωματίτιδας, σύμφωνα με το NIDDK:

  • Κοιλιακό άλγος ή ευαισθησία
  • Αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου
  • Πυρετός
  • Κρυάδα
  • Ναυτία και έμετος
  • Συχνουρία
  • Απώλεια όρεξης
  • Δυσκοιλιότητα
  • Διάρροια
  • Φούσκωμα
  • Αιμορραγία από το ορθό

Αν και ορισμένα από αυτά τα συμπτώματα επικαλύπτονται με άλλα γαστρεντερικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων των πεπτικών ελκών και του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα και οι παράγοντες κινδύνου ισχύουν για εσάς.

Πώς είναι ο πόνος της εκκολπωματίτιδας;

Το πιο κοινό σύμπτωμα της εκκολπωματίτιδας είναι ένας οξύς πόνος στην κάτω αριστερή κοιλιακή χώρα. Αυτό αντιστοιχεί στη θέση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Η πάθηση μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα. Ο πόνος της εκκολπωματίτιδας μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και σοβαρά ή μπορεί να αυξηθεί σε βαρύτητα σε διάστημα ημερών.

Μπορεί επίσης να παρουσιάζει διακυμάνσεις σε ένταση. Τελικά, ο βαθμός του πόνου που αντιμετωπίζετε από μια έξαρση της εκκολπωματίτιδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και από το αν έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματός σας, σημειώνει η Αμερικανική Εταιρεία Χειρουργών Κόλου και Πρωκτού (ASCRS).

Προχωρημένα συμπτώματα εκκολπωματίτιδας

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα προχωρημένα συμπτώματα, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι έχει αναπτυχθεί επιπλοκή εκκολπωματίτιδας:

  • Πυρετός πάνω από 100 βαθμούς F (38 βαθμοί C)
  • Επιδείνωση ή έντονο κοιλιακό άλγος
  • Αδυναμία ανοχής υγρών
  • Υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Συνήθεις Ερωτήσεις & Απαντήσεις

Ποιες τροφές προκαλούν εκκολπωματίτιδα;

Δεν είναι γνωστό ότι συγκεκριμένα τρόφιμα προκαλούν εκκολπωματίτιδα, αλλά μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες και υψηλή σε ζωικά λιπαρά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Σε αντίθεση με μια κάποτε δημοφιλή πεποίθηση, οι ξηροί καρποί, το ποπ κορν και οι σπόροι δεν προκαλούν εκκολπωματίτιδα

Μπορεί ο πόνος της εκκολπωματίτιδας να ακτινοβολεί στην πλάτη;

Τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, πυρετό και δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Ο πόνος συχνά επηρεάζει την κάτω αριστερή πλευρά της κοιλιάς, αλλά μπορεί να ακτινοβολεί και στην πλάτη, στα πόδια, στη βουβωνική χώρα και στο πλάι.

Μπορεί η εκκολπωματίτιδα να αυτοθεραπευθεί;

Η πολύ ήπια εκκολπωματίτιδα μπορεί να βελτιωθεί από μόνη της χωρίς θεραπεία. Αλλά ακόμη και τα πιο ήπια συμπτώματα απαιτούν συχνά αντιβιοτικά και παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή για τη θεραπεία της λοίμωξης και της φλεγμονής, αντίστοιχα.

Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για την εκκολπωματίτιδα;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει από του στόματος αντιβιοτικά, αναλγητικά και υγρή δίαιτα μέχρι να επουλωθεί το έντερο σας. Η αργή αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών μπορεί επίσης να βελτιώσει τα συμπτώματα. Η σοβαρή ή επιπλεγμένη εκκολπωματίτιδα μπορεί να απαιτεί νοσηλεία ή χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία αποστήματος, την αποκατάσταση μιας ρήξης στο τοίχωμα του εντέρου ή την αφαίρεση άρρωστων τμημάτων του εντέρου.

Ποια ποτά πρέπει να αποφεύγετε με την εκκολπωματίτιδα;

Η κατανάλωση άφθονων υγρών μπορεί να μαλακώσει τα κόπρανα σας, καθιστώντας ευκολότερη την αποβολή. Επιδιώξτε 6 έως 8 φλιτζάνια υγρών την ημέρα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει νερό, τσάι, καφέ και χυμό φρούτων. Αποφύγετε τα ανθρακούχα ποτά, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν φούσκωμα ή αέρια και να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας.

Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου Εκκολπωματίτιδας

Τα εκκολπώματα σχηματίζονται όταν το εσωτερικό στρώμα μαλακού ιστού του εντέρου διέρχεται από το εξωτερικό μυϊκό στρώμα, σχηματίζοντας μια τσέπη ή ένα εξόγκωμα σε μέγεθος μάρμαρου. Αυτό συμβαίνει πιο συχνά όπου οι μύες του εντέρου είναι πιο αδύναμοι, ιδιαίτερα στο σιγμοειδές κόλον. Δεν είναι σαφές γιατί σχηματίζονται εκκολπώματα, αλλά η Mayo Clinic σημειώνει ότι συνδέονται με αυτά τα στοιχεία:

Να είσαι παχύσαρκος

Έχοντας δείκτη μάζας σώματος 30 ή περισσότερο σημαίνει ότι είστε παχύσαρκοι.

Τρώγοντας πολύ κόκκινο κρέας

Δεν υπάρχει κανόνας σχετικά με το πόσο πολύ κόκκινο κρέας είναι υπερβολικό, αλλά γενικά, οι διαιτολόγοι συνιστούν να επιλέγετε πιο άπαχες πηγές κρέατος (όπως ψάρι, γαλοπούλα και κοτόπουλο χωρίς κόκαλα, χωρίς δέρμα), όταν είναι δυνατόν, σύμφωνα με την Harvard Health Publishing.

Να μην ασκείστε τακτικά

Στοχεύστε σε 150 λεπτά αερόβιας άσκησης μέτριας έντασης (όπως γρήγορο περπάτημα) κάθε εβδομάδα, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.

Η πιο ευρέως αποδεκτή θεωρία είναι ότι η αυξημένη πίεση στο παχύ έντερο, που προκαλείται από δυσκοιλιότητα ή άλλα πεπτικά προβλήματα, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξεις στο τοίχωμα ενός εκκολπώματος. Τα βακτήρια ή τα σκληρά κόπρανα που υπάρχουν στο έντερο μπορούν στη συνέχεια να παγιδευτούν στο εκκολπώματα, προκαλώντας φλεγμονή και μόλυνση.

Μπορεί η κατανάλωση ξηρών καρπών και σπόρων να αυξήσει τον κίνδυνο εκκολπωματίτιδας;

Αυτή η θεωρία εξηγεί γιατί, για δεκαετίες, οι γιατροί συμβούλευαν τα άτομα με εκκολπώματα (παρουσία εκκολπώματος) να μην τρώνε ξηρούς καρπούς, σπόρους ή ποπ κορν, τα οποία πίστευαν ότι θα μπορούσαν να μπλοκάρουν τα ανοίγματα των εκκολπωμάτων και να οδηγήσουν σε έξαρση της εκκολπωματίτιδας. Ωστόσο, η Mayo Clinic επισημαίνει ότι η έρευνα δεν απέδειξε ποτέ ότι η κατανάλωση αυτών των τροφών αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης εκκολπωματίτιδας, επομένως οι γιατροί δεν προειδοποιούν πλέον τους ασθενείς τους από τέτοιες τροφές.

Μη διατροφικοί παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με την εκκολπωματίτιδα Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης εκκολπωματίτιδας:

  • Γήρανση
  • Μειωμένα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο
  • Γενεσιολογία
  • Ευσαρκία
  • Ελλειψη άσκησης
  • Κάπνισμα

Πολλά φάρμακα σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εκκολπωματίτιδας:

  • Στεροειδή
  • Οπιοειδή
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Πώς γίνεται η διάγνωση της εκκολπωματίτιδας;

Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας, η Mayo Clinic σημειώνει ότι ο γιατρός σας πιθανότατα θα λάβει τις ακόλουθες ενέργειες:

Συγκεντρώστε πληροφορίες σχετικά με το πλήρες ιατρικό ιστορικό σας, συμπεριλαμβανομένων των προϋπαρχουσών παθήσεων και των παραγόντων κινδύνου.

  • Εξετάστε την κοιλιά σας για να ελέγξετε για ευαισθησία.
  • Κάντε μια ορθική εξέταση για να ελέγξετε για αιμορραγία από το ορθό.
  • Κάντε μια εξέταση αίματος για να ελέγξετε τα λευκά αιμοσφαίρια σας και να προσδιορίσετε εάν έχετε λοίμωξη.
  • Κάντε μια διαγνωστική εξέταση για να λάβετε μια εικόνα του παχέος εντέρου σας και να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν εκκολπώματα και εάν είναι φλεγμονώδη ή μολυσμένα.

Αυτές είναι οι πιο κοινές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της εκκολπωματίτιδας:

Αξονική τομογραφία

Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και τεχνολογία υπολογιστή για τη δημιουργία τρισδιάστατων εικόνων του παχέος εντέρου σας. Είναι η εξέταση που χρησιμοποιείται πιο συχνά για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της εκκολπωματίτιδας.

Ακτινογραφία κοιλίας

Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει απεικόνιση της κοιλιάς σας για τη διάγνωση της εκκολπωματίτιδας.

Ο υποκλυσμός με βάριο είναι ένας άλλος τύπος εξέτασης με ακτίνες Χ κατά την οποία ένα υγρό που περιέχει το στοιχείο βάριο εγχέεται στο κόλον, όπου επικαλύπτει την επένδυση των εντέρων και επιτρέπει τη λήψη μιας καθαρής εικόνας.

Κολονοσκόπηση

Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ένας μακρύς εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται στο ορθό με μια βιντεοκάμερα στην άκρη του. Η κάμερα επιτρέπει στους γιατρούς να δουν το εσωτερικό του παχέος εντέρου και να προσδιορίσουν εάν υπάρχουν εκκολπώματα στο παχύ έντερο και εάν είναι φλεγμονώδη ή μολυσμένα.

Υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία (MRI)

Οι υπέρηχοι και οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη διάγνωση της εκκολπωματίτιδας, αν και είναι λιγότερο συχνοί λόγω κόστους.

Πρόγνωση Εκκολπωματίτιδας

Ενώ ορισμένα άτομα με εκκολπωματίτιδα θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση, πολλά μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Ωστόσο, εάν εμφανίσετε αυξανόμενο πόνο, πυρετό ή αδυναμία ανοχής υγρών, μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτείτε, καθώς αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ότι έχουν αναπτυχθεί επιπλοκές από εκκολπωματίτιδα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει νοσηλεία εάν έχετε τα ακόλουθα χαρακτηριστικά ή συμπτώματα:

  • Είστε άνω των 85 ετών.
  • Δεν μπορείτε να πάρετε από του στόματος υγρά.
  • Έχετε άλλες υπάρχουσες παθήσεις υγείας.
  • Η φλεγμονή ή η μόλυνση που αντιμετωπίζετε είναι ιδιαίτερα σοβαρή.