Γυναίκα & Υγεία Γυναικολογικά

Έκτρωση – Ποια τα είδη και οι επιπλοκές για την υγεία

εκτρωση
έκτρωση

Η έκτρωση περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση ή λήψη φαρμάκων για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές αναφέρεται και ως τερματισμός ή διακοπή εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με το Planned Parenthood, περίπου 1 στις 4 γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες θα κάνει έκτρωση μέχρι τα 45 της χρόνια. Η απόφαση για έκτρωση είναι εξαιρετικά προσωπική. Είναι καλή ιδέα να αναζητήσετε συμβουλές εάν σκέφτεστε να τερματίσετε την εγκυμοσύνη σας, ώστε να μπορείτε να μάθετε για όλους τους κινδύνους, τα οφέλη και τις πιθανές εναλλακτικές λύσεις.

Γιατί γίνεται ή εκτρώση – άμβλωση;

Οι λόγοι για την έκτρωση ποικίλλουν, αλλά οι γυναίκες μπορεί να επιλέξουν αυτήν την επιλογή εάν:

  • Δεν θέλουν πια να είναι έγκυες
  • Έχουν μια ιατρική πάθηση που καθιστά την εγκυμοσύνη απειλητική για τη ζωή
  • Το έμβρυο έχει σοβαρή ιατρική κατάσταση

Σε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2013 στο ιατρικό περιοδικό BMC Women’s Health, οι ερευνητές ανέλυσαν ένα δείγμα 954 γυναικών από 30 εγκαταστάσεις αμβλώσεων σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες. Βρήκαν ότι οι γυναίκες ανέφεραν πολλούς λόγους για να επιλέξουν μια άμβλωση, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

  • Μη προετοιμασμένες οικονομικά
  • Κακός συγχρονισμός
  • Ζητήματα που σχετίζονται με τους συντρόφους
  • Η επιθυμία να εστιάσουμε σε άλλα παιδιά
  • Ανησυχία ότι η εγκυμοσύνη θα παρέμβει σε μελλοντικές ευκαιρίες
  • Μη προετοιμασμένες συναισθηματικά
  • Λόγοι που σχετίζονται με την υγεία
  • Πιστεύοντας ότι το μωρό άξιζε μια καλύτερη ζωή
  • Δεν είναι ανεξάρτητες ή αρκετά ώριμες
  • Επιρροές από την οικογένεια ή τους φίλους
  • Δεν θέλει να βάλει το μωρό για υιοθεσία

Οι περισσότερες από τις γυναίκες που μελετήθηκαν ανέφεραν πολλούς λόγους για τους οποίους επέλεξαν να διακόψουν την εγκυμοσύνη τους. Οι συγγραφείς της εργασίας κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η απόφαση μιας γυναίκας να ζητήσει έκτρωση επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία, η υγεία, η κοινωνικοοικονομική κατάσταση, η ισοτιμία και η οικογενειακή κατάσταση.

Ποια είναι τα είδη εκτρώσεων;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να κάνετε μια έκτρωση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν τύπο με βάση τις προσωπικές σας επιλογές, το πόσο μακριά είστε στην εγκυμοσύνη σας ή άλλες περιστάσεις, σημειώνει το UCSF Health.

Ιατρική Έκτρωση

Μια ιατρική έκτρωση περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης σας. Αυτός ο τύπος άμβλωσης είναι συνήθως μια επιλογή μόνο μέχρι τις 11 εβδομάδες από την τελευταία σας εμμηνόρροια. Ωστόσο, ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες δεν θα καλύψουν την ιατρική άμβλωση μετά από επτά εβδομάδες εγκυμοσύνης, σημειώνει η UCSF.

Μια ιατρική άμβλωση είναι περίπου 95 τοις εκατό αποτελεσματική στο να βοηθήσει μια γυναίκα να περάσει εντελώς την εγκυμοσύνη χωρίς χειρουργική επέμβαση. Τα πιο κοινά φάρμακα που χορηγούνται για ιατρική έκτρωση είναι η μιφεπριστόνη (Mifeprex, RU-486) ​​και η μισοπροστόλη (Cytotec). Η μιφεπριστόνη εμποδίζει τη δράση της ορμόνης προγεστερόνης, η οποία είναι σημαντική για την εγκυμοσύνη. Η μισοπροστόλη προτρέπει τη μήτρα να συστέλλεται και να αδειάζει.

Ένας γιατρός ή μια νοσοκόμα θα σας δώσει αυτά τα φάρμακα σε μια κλινική υγείας. Θα χρειαστεί να επισκεφτείτε το γιατρό σας τουλάχιστον δύο φορές: μία φορά πριν πάρετε τα φάρμακα και μία μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας για να επιβεβαιώσετε ότι η άμβλωση λειτούργησε. Οι ιατρικές αμβλώσεις μπορεί να χρειαστούν έως και 24 ώρες για να ολοκληρωθούν.

Μια ιατρική έκτρωση είναι διαφορετική από την επείγουσα αντισύλληψη, η οποία είναι γνωστή ως το «χάπι της επόμενης μέρας». Η επείγουσα αντισύλληψη χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εγκυμοσύνης, ενώ η ιατρική άμβλωση χρησιμοποιείται για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης.

Χειρουργική έκτρωση

Μια χειρουργική έκτρωση ή μια “κλινική άμβλωση”, είναι μια διαδικασία που γίνεται για την αφαίρεση του ιστού εγκυμοσύνης από τη μήτρα (μήτρα) μιας γυναίκας. Σύμφωνα με το Planned Parenthood, οι δύο τύποι χειρουργικών αμβλώσεων είναι:

Αποβολή με αναρρόφηση (Αναρρόφηση κενού)

Με αυτή την τεχνική, χρησιμοποιείται ήπια αναρρόφηση για την κένωση της μήτρας. Μια έκτρωση με αναρρόφηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέχρι περίπου 14 έως 16 εβδομάδες μετά την τελευταία σας περίοδο. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος ενδοκλινικής άμβλωσης.

Διαστολή και εκκένωση (D&E) Έμβλωση

Ένα D&E περιλαμβάνει τη χρήση αναρρόφησης και χειρουργικών εργαλείων για την εκκένωση της μήτρας μιας γυναίκας. Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν αυτόν τον τύπο διαδικασίας εάν έχουν περάσει 16 εβδομάδες ή περισσότερο από την τελευταία σας περίοδο. Οι περισσότερες ενδοκλινικές διαδικασίες εκτρώσεων διαρκούν περίπου 5 έως 10 λεπτά.

Οι χειρουργικές εκτρώσεις είναι συνήθως πολύ επιτυχημένες.

Όψιμη Έκτρωση

Η όψιμη άμβλωση είναι ένας μη ιατρικός όρος που αναφέρεται σε αμβλώσεις που συμβαίνουν κατά ή μετά την 21η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με το Kaiser Family Foundation. Οι καθυστερημένες εκτρώσεις είναι ασυνήθιστες. Μερικές φορές, μια άθικτη διαστολή και εκκένωση (D&E), που αλλιώς ονομάζεται διαστολή και εξαγωγή (D&X), πραγματοποιείται εάν η άμβλωση συμβεί αργά στην εγκυμοσύνη.

Περιλαμβάνει την αφαίρεση του εμβρύου ανέπαφου από το σώμα μιας γυναίκας. Αυτή η σπάνια χρησιμοποιούμενη μέθοδος έχει αναφερθεί ως «αποβολή μερικής γέννησης», αλλά αυτός είναι ένας άλλος μη ιατρικός όρος και πολλοί επαγγελματίες του ιατρικού τομέα αντιτίθενται σε αυτήν τη γλώσσα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές και οι κίνδυνοι μιας έκτρωσης;

Οι εκτρώσεις θεωρούνται γενικά ασφαλείς, με πολύ λίγους μόνιμους κινδύνους. Μελέτες δείχνουν ότι οι πρώιμες αμβλώσεις χωρίς επιπλοκές δεν επηρεάζουν τη μελλοντική γονιμότητα μιας γυναίκας. Δεξί επάνω βέλος Επιπλέον, η άμβλωση δεν θα προκαλέσει προβλήματα εγκυμοσύνης όπως γενετικές ανωμαλίες, αποβολή, πρόωρο τοκετό, έκτοπη εγκυμοσύνη ή βρεφικό θάνατο στο δρόμο.

Οι βραχυπρόθεσμες επιπλοκές που μπορεί να αντιμετωπίσετε θα εξαρτηθούν από τον τύπο της έκτρωσης που έχετε.

Κίνδυνοι ιατρικών εκτρώσεων

Μερικές βραχυπρόθεσμες επιπλοκές μιας ιατρικής άμβλωσης περιλαμβάνουν:

  • Μόλυνση Βαριά ή παρατεταμένη αιμορραγία
  • Μια ατελής ή ανεπιτυχής έκτρωση (που σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μια χειρουργική άμβλωση)

Μεταξύ 3 και 5 τοις εκατό των γυναικών θα χρειαστεί να κάνουν χειρουργική έκτρωση λόγω επίμονης ή υπερβολικής αιμορραγίας, συνέχισης της εγκυμοσύνης ή των δικών τους προτιμήσεων.

Κίνδυνοι χειρουργικής έκτρωσης

  • Οι σπάνιες επιπλοκές μιας χειρουργικής έκτρωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • Πολύ βαριά αιμορραγία
  • Μόλυνση
  • Ιστός εγκυμοσύνης που έχει μείνει στη μήτρα σας
  • Τραυματισμός στον τράχηλο, τη μήτρα ή άλλα όργανα
  • Αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα

Επιπλέον, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα η έκτρωση να μην έχει αποτέλεσμα και η εγκυμοσύνη σας να μην τελειώσει. Μπορεί να χρειαστείτε άλλη διαδικασία εάν συμβεί αυτό.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια έκτρωση

Πριν από μια ιατρική ή χειρουργική έκτρωση, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια εξέταση ούρων, μια φυσική εξέταση ή μια εξέταση αίματος. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε υπερηχογράφημα για να επιβεβαιώσετε πόσο μακριά βρίσκεστε στην εγκυμοσύνη σας και να αποκλείσετε την έκτοπη εγκυμοσύνη. Ο γιατρός θα σας εξηγήσει πώς θα λειτουργήσουν τα φάρμακα ή η διαδικασία, τις παρενέργειες και τους κινδύνους. Εάν κάνετε μια χειρουργική έκτρωση, μπορεί να χρειαστείτε τα ακόλουθα πριν από τη διαδικασία σας, σύμφωνα με το UCSF Health:

  • Παυσίπονα από το στόμα, όπως Vicodin, Valium και ιβουπροφαίνη
  • Φάρμακα για να μαλακώσετε τον τράχηλό σας, όπως η μισοπροστόλη
  • Διασταλτικά που τοποθετούνται στον τράχηλό σας, όπως το laminaria ή το Dilapan
  • Αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώξεων
  • Ηρεμιστικά φάρμακα

Όσον αφορά τι φάρμακα χρειάζεστε και πότε θα τα λάβετε θα εξαρτηθούν από το πόσο μακριά βρίσκεστε στην εγκυμοσύνη σας και από τον τύπο της έκτρωσης που κάνετε. Εάν παίρνετε Vicodin, Valium ή άλλα καταπραϋντικά φάρμακα, θα πρέπει να κανονίσετε να σας πάει κάποιος σπίτι από την κλινική.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσετε από μια έκτρωση;

Οι περισσότερες γυναίκες αναρώνουν γρήγορα μετά από μια έκτρωση, αλλά η ανάρρωσή σας μπορεί να εξαρτάται από τον τύπο της έκτρωσης που κάνατε και πόσο μακριά βρίσκεστε στην εγκυμοσύνη σας.

Ανάρρωση μετά από ιατρική έκτρωση

Εάν κάνετε μια φαρμακευτική έκτρωση, θα πρέπει να προγραμματίσετε να ξεκουραστείτε την ημέρα που θα πάρετε το δεύτερο φάρμακό σας. Μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένες για μερικές ημέρες μετά από αυτήν τη δόση. Μπορείτε συνήθως να συνεχίσετε τις περισσότερες κανονικές εργασίες, όπως να πάτε στη δουλειά ή να οδηγήσετε, την επόμενη μέρα.

Ωστόσο, μην κάνετε επίπονες δραστηριότητες, όπως βαριά άσκηση, για αρκετές ημέρες. Μπορεί να αιμορραγήσετε ή να εμφανίσετε σποραδικά σημάδια για αρκετές εβδομάδες μετά την ιατρική άμβλωση. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας. Ενημερώστε τους εάν εμφανίσετε ναυτία, έμετο, διάρροια ή πυρετό για περισσότερες από 24 ώρες μετά τη λήψη μισοπροστόλης.

Μπορείτε να κάνετε σεξ μόλις νιώσετε έτοιμες (αλλά και πάλι, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη εάν θέλετε να αποφύγετε την εγκυμοσύνη). Η κανονική σας περίοδος θα πρέπει να ξαναρχίσει τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες μετά την έκτρωση, αλλά αυτό θα εξαρτηθεί από τη μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων σας.

Ανάρρωση μετά από χειρουργική έκτρωση

Την ημέρα μετά από μια χειρουργική έκτρωση, μπορείτε συνήθως να συνεχίσετε τις τακτικές δραστηριότητες, όπως η οδήγηση και η εργασία, εάν νιώθετε ότι το κάνετε. Μπορείτε επίσης να κάνετε σεξ μόλις αισθανθείτε αρκετά καλά, αν και φροντίστε να χρησιμοποιείτε αξιόπιστη αντισύλληψη εάν θέλετε να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη. Πιθανότατα θα νιώσετε κράμπες ή αιμορραγία. Τα παυσίπονα, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), μπορούν να βοηθήσουν με την ενόχληση.

Μπορεί να αιμορραγείτε ή να έχετε κηλίδες για αρκετές εβδομάδες, αλλά μερικές γυναίκες δεν αιμορραγούν καθόλου. Ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει να χρησιμοποιείτε επιθέματα, ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε πόσο αιμορραγείτε. Θα πρέπει να έχετε μια κανονική περίοδο περίπου τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες μετά την επέμβαση, αλλά αυτό μπορεί να διαφέρει εάν χρησιμοποιείτε ορισμένες μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων.

Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του γιατρού σας μετά τη διαδικασία.