Η ελονοσία είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια που προκαλείται από ένα παράσιτο που μεταφέρεται από ορισμένα κουνούπια σε θερμά κλίματα. Τα παράσιτα που προκαλούν ελονοσία επιτίθενται στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας, προκαλώντας συνήθως υψηλό πυρετό, ρίγη και άλλα συμπτώματα που μπορεί να εξελιχθούν σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Η ελονοσία αποτελεί σημαντική απειλή για την ανθρώπινη υγεία παγκοσμίως και κύρια αιτία ασθενειών και θανάτου σε πολλές αναπτυσσόμενες χώρες, ειδικά σε μικρά παιδιά. Οι έγκυες γυναίκες είναι επίσης πιο ευάλωτες στην ασθένεια. Τα περισσότερα κρούσματα ελονοσίας εμφανίζονται στην υποσαχάρια Αφρική και τη Νότια Ασία, αλλά η ασθένεια επηρεάζει επίσης πολλές άλλες περιοχές του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Λατινικής Αμερικής, της Νοτιοανατολικής Ασίας και της Ωκεανίας. Σημεία και συμπτώματα της ελονοσίας Εάν μολυνθείτε από ένα παράσιτο που προκαλεί ελονοσία, χρειάζονται συνήθως από 10 ημέρες έως τέσσερις εβδομάδες για να εμφανιστούν τα συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα έως και ένα χρόνο μετά τη μόλυνση.
Τα συμπτώματα της ελονοσίας συχνά περιγράφονται ως γριππώδη και μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Πυρετός
- Τρέμουλο
- Πονοκέφαλο
- Μυϊκοί πόνοι
- Κούραση
- Βαθιά αδυναμία
- Ναυτία και έμετος
- Πόνος στο στήθος ή στην κοιλιά
- Βήχας
Μερικοί άνθρωποι με ελονοσία βιώνουν κύκλους «επιθέσεων», οι οποίοι συνήθως ξεκινούν με ρίγη τρέμουλο που ακολουθείται από υψηλό πυρετό, εφίδρωση και στη συνέχεια επιστροφή στην κανονική θερμοκρασία του σώματος.
Κάθε κύκλος διαρκεί συνήθως 6 έως 10 ώρες. Μια φυσική εξέταση ατόμου με ελονοσία μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα ευρήματα:
- Υψηλή θερμοκρασία σώματος
- Διευρυμένη σπλήνα
- Ήπιος ίκτερος (αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης)
- Διευρυμένο συκώτι
- Αυξημένος αναπνευστικός ρυθμός
Σε χώρες όπου η ελονοσία είναι σπάνια, η ασθένεια μπορεί να μην αναγνωριστεί επειδή τα συμπτώματά της είναι συχνά παρόμοια με εκείνα άλλων λοιμώξεων.
Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου της Ελονοσίας
Η ελονοσία εμφανίζεται όταν τα παρασιτικά πρωτόζωα του γένους Plasmodium εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματός σας. Συνήθως, η ελονοσία αποκτά πρόσβαση στο αίμα σας από το σάλιο ενός θηλυκού κουνουπιού Anopheles αφού το έντομο τρέφεται με κάποιον άλλο με την ασθένεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ελονοσία μπορεί επίσης να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, από μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση οργάνων ή από κοινές βελόνες.
Παράσιτα που προκαλούν ελονοσία
Υπάρχουν πέντε είδη παρασίτων που είναι γνωστό ότι προκαλούν ελονοσία στους ανθρώπους. Ορισμένα είναι πιο επικίνδυνα από άλλα, αλλά όλα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή ασθένεια και θάνατο:
P. falciparum
Αυτό το είδος βρίσκεται σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές σε όλο τον κόσμο, αλλά είναι ιδιαίτερα κοινό στην Αφρική. Η ελονοσία Falciparum είναι η πιο θανατηφόρα μορφή ελονοσίας επειδή πολλαπλασιάζεται γρήγορα, προκαλώντας ρήξη των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Αυτά τα κατεστραμμένα κύτταρα μπορούν να φράξουν μικρά αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου σας.
P. vivax
Αυτό το είδος απαντάται κυρίως στην Ασία, τη Λατινική Αμερική και ορισμένα μέρη της Αφρικής. Το P. vivax έχει ένα αδρανές στάδιο στο ήπαρ. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εισβάλει στο αίμα σας έως και δύο χρόνια μετά το μολυσματικό τσίμπημα του κουνουπιού, κάνοντας σας να αρρωστήσετε ξανά. Αυτές οι καθυστερημένες λοιμώξεις (υποτροπές) μπορούν επίσης να επαναφέρουν την ελονοσία σε περιοχές του κόσμου όπου είχε εξαλειφθεί στο παρελθόν. P. ovale Αυτό το είδος απαντάται κυρίως στην Αφρική και στα νησιά του δυτικού Ειρηνικού.
Όπως το P. vivax, μπορεί επίσης να παραμείνει αδρανές στο συκώτι σας και να προκαλέσει υποτροπές μήνες ή χρόνια αργότερα. P. malariae Αυτό το είδος απαντάται παγκοσμίως. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει χρόνια λοίμωξη δια βίου ή σοβαρές επιπλοκές όπως το νεφρωσικό σύνδρομο, μια σοβαρή νεφρική νόσο.
P. knowlesi
Αυτό το είδος βρίσκεται σε όλη τη Νοτιοανατολική Ασία σε πιθήκους μακάκου. Μπορεί επίσης να μολύνει ανθρώπους και να εξελιχθεί γρήγορα σε σοβαρή μόλυνση.
Παράγοντες κινδύνου ελονοσίας
Δεν υπήρξε συνεχής μετάδοση της ελονοσίας στις Ηνωμένες Πολιτείες από τις αρχές της δεκαετίας του 1950. Η ασθένεια εξαλείφθηκε αποτελεσματικά μέσω ενός συνδυασμού διαχείρισης του νερού, εντομοκτόνων και άλλων προσπαθειών θεραπείας και πρόληψης. Αλλά υπάρχουν πολλές περιπτώσεις κάθε χρόνο ταξιδιωτών που φεύγουν από τις Ηνωμένες Πολιτείες, μολύνονται και επιστρέφουν στη χώρα. Περιστασιακά, ένα μικρό ξέσπασμα ελονοσίας εμφανίζεται στις Ηνωμένες Πολιτείες, όταν τα τοπικά κουνούπια μεταδίδουν την ασθένεια από έναν μολυσμένο ταξιδιώτη. Μέχρι στιγμής, αυτά τα επεισόδια έχουν περιοριστεί αποτελεσματικά, χωρίς η ελονοσία να αποτελεί συνεχή απειλή. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ελονοσία στους ταξιδιώτες περιλαμβάνουν πτυχές του προορισμού και ορισμένα χαρακτηριστικά του ταξιδιώτη.
Οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον προορισμό περιλαμβάνουν:
Γεωγραφική περιοχή
Οι περιοχές του κόσμου όπου η ελονοσία είναι ενδημική (κυκλοφορεί ευρέως) τείνουν να είναι τροπικές, υποτροπικές ή σε χαμηλά υψόμετρα.
Αυτό συμβαίνει επειδή απαιτούνται θερμές θερμοκρασίες για να ωριμάσει το παράσιτο μέσα στα κουνούπια. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων διαθέτουν έναν πίνακα με πληροφορίες σχετικά με την ελονοσία ανά χώρα για να δείτε εάν ο προορισμός του ταξιδιού σας έχει ενδημική ελονοσία. Γενικά, ο κίνδυνος σας είναι υψηλότερος εάν ταξιδεύετε στην υποσαχάρια Αφρική από τις περισσότερες περιοχές της Ασίας ή της Αμερικής.
Τύπος καταλύματος
Κατάλυμα που διαθέτει σίτες ή κλιματισμό ενέχει χαμηλότερο κίνδυνο ελονοσίας από τα υπαίθρια καταλύματα ή τα καταλύματα με σκηνές.
Διατρέχετε επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εάν το δρομολόγιό σας περιλαμβάνει φαγητό σε εξωτερικούς χώρους ή διασκέδαση, ειδικά το βράδυ.
Εποχή
Οι πιο ζεστές και υγρότερες εποχές του χρόνου τείνουν να συνδέονται με μεγαλύτερη μετάδοση ελονοσίας. Ένας λόγος για αυτό είναι ότι οι βροχοπτώσεις μπορούν να δημιουργήσουν συλλογές νερού, ενθαρρύνοντας την αναπαραγωγή κουνουπιών που μεταδίδουν ελονοσία.
Εγκυμοσύνη
Επισκέψεις φίλων και συγγενών
Πώς γίνεται η διάγνωση της ελονοσίας;
- Αν έχετε ελονοσία
- Τι είδους παράσιτο προκαλεί την ελονοσία σας
- Εάν το παράσιτο σας είναι ανθεκτικό σε ορισμένα φάρμακα
Πρόγνωση για ελονοσία
- Λοίμωξη από παράσιτο P. falciparum (που βρίσκεται σε μεγάλο μέρος της υποσαχάριας Αφρικής)
- Όντας βρέφος ή μικρό παιδί
- Όντας μεγαλύτερος ενήλικας
- Το να είσαι έγκυος
- Ταξιδεύοντας από περιοχή χωρίς ελονοσία
Διάρκεια ελονοσίας
Επιλογές θεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής για την ελονοσία
Επιλογές φαρμάκων
- Μαλαρόνη (ατοβακουόνη και προγουανίλη)
- Vibramycin (δοξυκυκλίνη) ή Monodox (κινίνη και δοξυκυκλίνη)
- Μεφλοκίνη Primaquine
Πρόληψη της ελονοσίας
Μετά από περισσότερα από 30 χρόνια έρευνας και ανάπτυξης, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνέστησε το πρώτο εμβόλιο για την ελονοσία τον Οκτώβριο του 2021. Ο ΠΟΥ ενέκρινε τη νέα προληπτική θεραπεία, γνωστή ως Mosquirix ή το εμβόλιο RTS,S/AS01 (RTS,S), για παιδιά που ζουν στην υποσαχάρια Αφρική και σε άλλες περιοχές με μέτρια έως υψηλή εξάπλωση του πιο θανατηφόρου στελέχους της νόσου, το οποίο προκαλείται από το παράσιτο Plasmodium falciparum.
Το νέο εμβόλιο θα μπορούσε να αποτρέψει το θάνατο δεκάδων χιλιάδων παιδιών στην υποσαχάρια Αφρική κάθε χρόνο. Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ασθένειας εάν μολυνθείτε, αλλά κανένα από αυτά τα φάρμακα δεν είναι 100 τοις εκατό αποτελεσματικό. Η πρόληψη των τσιμπημάτων των κουνουπιών είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη της ελονοσίας. Τα κουνούπια Anopheles τσιμπούν από το σούρουπο και την αυγή και μερικές φορές τους αρέσει να ζουν μέσα σε σπίτια.
Τρόποι για να αποτρέψετε τα τσιμπήματα από τα κουνούπια Anopheles περιλαμβάνουν:
- Αποφύγετε την έκθεση σε εξωτερικούς χώρους μεταξύ του σούρουπο και της αυγής
- Φοράτε ρούχα που ελαχιστοποιούν το εκτεθειμένο δέρμα
- Φοράτε εντομοαπωθητικό στο δέρμα σας που περιέχει DEET
- Κοιμηθείτε κάτω από ένα δίχτυ που έχει υποστεί επεξεργασία με εντομοκτόνο (όπως η περμεθρίνη) Φοράτε ρούχα επεξεργασμένα με περμεθρίνη ή ρούχα ψεκασμού με σπρέι περμεθρίνης (διατίθεται σε υπαίθρια καταστήματα προμηθειών)
- Μείνετε σε καλά ελεγμένα ή κλιματιζόμενα δωμάτια
- Αυτά τα μέτρα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη πολλών άλλων ασθενειών που μεταδίδονται από κουνούπια, τσιμπούρια και μύγες.
