Γυναίκα & Υγεία Γυναικολογικά Ενδομητρίωση

Ενδωμητρίωση και καρκίνος: Πώς σχετίζονται

ενδομητρίωση
ενδομητρίωση

Κατά τη διάρκεια της περιόδου μιας γυναίκας, ο ιστός συσσωρεύεται και απορρίπτεται εάν δεν μείνει έγκυος. Ωστόσο, οι γυναίκες με ενδομητρίωση αναπτύσσουν ιστό έξω από τη μήτρα, στα αναπαραγωγικά όργανα και στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτός ο ιστός συσσωρεύεται και διασπάται κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών, με αποτέλεσμα αιμορραγία στη λεκάνη που οδηγεί σε φλεγμονή, οίδημα και ουλές του φυσιολογικού ιστού.

Η σύνδεση μεταξύ ενδομητρίωσης και καρκίνου

Ενώ η ενδομητρίωση θεωρείται καλοήθης (μη καρκινική) ασθένεια, έχει χαρακτηριστικά παρόμοια με τον καρκίνο, μια μετάλλαξη που εμφανίζεται ίδια με τον καρκίνο των ωοθηκών, συν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνος των ωοθηκών. Ορισμένες μελέτες δείχνουν, ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της ενδομητρίωσης και των ενδομητριωμάτων των ωοθηκών, που είναι καταστάσεις που προκαλούν καλοήθη (μη καρκινική) ή κακοήθη (καρκινική) ανάπτυξη όγκου. Μεγάλες μελέτες έχουν δείξει την παρουσία καρκινώματος των ωοθηκών στο 5% έως 10% των περιπτώσεων ενδομητρίωσης, ενώ άλλες έχουν δείξει ότι ο κακοήθης μετασχηματισμός μέσω άτυπης ενδομητρίωσης.

Ωστόσο, μια μελέτη έδειξε ότι ο κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών στη διάρκεια της ζωής μεταξύ των γυναικών με ενδομητρίωση είναι μικρότερος από δύο γυναίκες στις 100. Αυτή η τιμή χαμηλού κινδύνου μπορεί να καθησυχάσει τις γυναίκες με ενδομητρίωση ότι ο κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών στη ζωή τους είναι χαμηλός.

Πρώιμα σημάδια διαυγούς κυτταρικού καρκίνου των ωοθηκών και ενδομητριοειδούς καρκίνου των ωοθηκών

Τα σημάδια του διαυγούς καρκίνου των ωοθηκών είναι παρόμοια με άλλους καρκίνους των ωοθηκών και μπορεί να περιλαμβάνουν φούσκωμα, λιγότερο φαγητό και αίσθημα πληρότητας, αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, ανάγκη για περισσότερη/επείγουσα ούρηση, κοιλιακό/πυελικό/οσφυαλγία. Τα συνήθη συμπτώματα για τον καρκίνο των ωοθηκών ενδομητριοειδούς μπορεί να περιλαμβάνουν ψηλαφητή μάζα, κοιλιακό άλγος, κοιλιακή διάταση και ακανόνιστη κολπική αιμορραγία.

καρκίνος και covid
καρκίνος και covid

Θεραπεία ενδομητρίωσης

Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για την ενδομητρίωση. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θεραπεία του συνοδού πόνου και ζητημάτων υπογονιμότητας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ορμονοθεραπεία: Επειδή οι ορμονικές αλλαγές συνδέονται με τη συσσώρευση και τη διάσπαση του ενδομητρικού ιστού, η ορμονοθεραπεία μπορεί να είναι η βέλτιστη μέθοδος για την αντιμετώπιση του πόνου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορμόνες είτε σε χάπια, είτε σε ενέσεις είτε σε ρινικά σπρέι. Αυτή η μορφή θεραπείας σταματά την ωορρηξία και την παραγωγή οιστρογόνων, τα οποία βοηθούν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης και συσσώρευσης του ενδομητρίου, των βλαβών του ενδομητρίου και σταματά το σχηματισμό νέων ουλών.
  • Παυσίπονα: Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, τα ΜΣΑΦ ή τα συνταγογραφούμενα παυσίπονα μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων. Ωστόσο, τα στοιχεία της αποτελεσματικότητάς τους στην ανακούφιση του πόνου είναι περιορισμένα.
  • Χειρουργική επέμβαση: Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του έντονου πόνου. Οι χειρουργικές θεραπείες κυμαίνονται από λαπαροσκοπική χειρουργική έως χειρουργική επέμβαση αποκοπής των πυελικών νεύρων. Η χειρουργική επέμβαση ως πορεία θεραπείας μπορεί να προσφέρει σημαντική, αλλά βραχυπρόθεσμη ανακούφιση.

Για τη θεραπεία της υπογονιμότητας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ανάπτυξης ιστού. Ωστόσο, παρά τις μελέτες που δείχνουν βελτιωμένα ποσοστά εγκυμοσύνης μετά από αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, τα ποσοστά επιτυχίας είναι ασαφή.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) είναι μια άλλη επιλογή για τη θεραπεία της υπογονιμότητας. Οι ορμόνες που χρησιμοποιούνται στην εξωσωματική γονιμοποίηση έχουν αποδειχθεί επιτυχείς στη θεραπεία της υπογονιμότητας που σχετίζεται με την ενδομητρίωση.

Άλλα ζητήματα μπορεί να προκύψουν, όπως οι ορμόνες που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν θεραπεύουν τις βλάβες της ενδομητρίωσης, ο πόνος μπορεί επίσης να επανεμφανιστεί μετά την εγκυμοσύνη και δεν μπορούν όλες οι γυναίκες με ενδομητρίωση να συλλάβουν με εξωσωματική γονιμοποίηση. Οι ερευνητές διερευνούν άλλες ορμονικές θεραπείες για την υπογονιμότητα που προκαλείται από την ενδομητρίωση.

Ενδομητρίωση
Ενδομητρίωση

Αιτίες ενδομητρίωσης

Δεν είναι σαφές τι προκαλεί την ενδομητρίωση, αλλά οι ερευνητές εξετάζουν μια σειρά από πιθανές αιτίες που περιλαμβάνουν:

  • Εμμηνορροϊκή ροή: Η ανάδρομη έμμηνος ρύση (όταν το αίμα ρέει πίσω στη λεκάνη, όχι έξω από τον κόλπο) είναι πιθανώς η κύρια αιτία της ενδομητρίωσης.
  • Γενετική: Η ενδομητρίωση μπορεί να εμφανιστεί σε οικογένειες και, ως εκ τούτου, μπορεί να είναι γενετικά κληρονομική.
  • Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα: Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να μην βρει και να καταστρέψει τον ενδομήτριο ιστό που αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα.
  • Ορμόνες: Η ορμόνη οιστρογόνο φαίνεται να συμβάλλει στην ανάπτυξη της ενδομητρίωσης. Οι ερευνητές εξετάζουν, εάν η ενδομητρίωση είναι πρόβλημα με τις ορμόνες του σώματος.
  • Χειρουργική επέμβαση: Κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής (καισαρική), η οποία γεννά ένα μωρό μέσω τομών στην κοιλιά και τη μήτρα ή υστερεκτομή, που είναι η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας, ο ενδομητρικός ιστός θα μπορούσε να συλλεχθεί και να μεταφερθεί κατά λάθος στο κοιλιακή κοιλότητα.