ενδομητρίωση
ενδομητρίωση

Εάν έχετε διαγνωστεί με ενδομητρίωση και έχετε προβλήματα με την ουροδόχο κύστη ή το ουροποιητικό σύστημα που δεν βελτιώνονται με τη θεραπεία, ο πάροχός σας μπορεί να εξετάσει την ενδομητρίωση της ουροδόχου κύστης ως την αιτία. Κατά τη διάρκεια μιας αξιολόγησης για πιθανή ενδομητρίωση της ουροδόχου κύστης, ορισμένα βήματα είναι χρήσιμα για τη διάγνωση.

Φυσική εξέταση: Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει τον κόλπο και την ουροδόχο κύστη σας για τυχόν ενδομήτριες αναπτύξεις.
Υπερηχογράφημα: Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα για να δει εάν έχετε εμφυτεύματα στην ουροδόχο κύστη σας.
MRI: Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη εικόνων της ουροδόχου κύστης και της λεκάνης σας και για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν εμφυτεύματα σε αυτές τις δομές.
Κυστεοσκόπηση: Ο γιατρός σας μπορεί να εισάγει ένα κυστεοσκόπιο στην ουρήθρα σας για να ελέγξει την ουροδόχο κύστη σας για εμφυτεύματα.

Θεραπευτική αγωγή

Η πορεία της θεραπείας που προτείνει ο γιατρός σας εξαρτάται από την έκταση της ενδομητρίωσης της ουροδόχου κύστης και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Ορμονικές θεραπείες

Φάρμακα όπως προγεστίνη/προγεστερόνη, από του στόματος αντισυλληπτικά και αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) μπορεί να συνταγογραφηθούν για τη μείωση της ανάπτυξης εμφυτευμάτων μέσα/πάνω στην κύστη. Οι ορμονικές θεραπείες μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης της ουροδόχου κύστης, αλλά η επίδρασή τους μπορεί να είναι προσωρινή.

Χειρουργική επέμβαση

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης της ουροδόχου κύστης σας εάν η θέση των εμφυτευμάτων είναι χειρουργικά προσβάσιμη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, όλα τα εμφυτεύματα, ή όσο το δυνατόν περισσότερα από αυτά, θα αφαιρεθούν. Οι διάφορες χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν:

  • Λαπαροσκόπηση
  • Ανοιχτή χειρουργική (λαπαροτομία)
  • Μερική κυστεκτομή
  • Διουρηθρική εκτομή

Είναι σπάνιο για ένα άτομο να έχει ενδομητρίωση της ουροδόχου κύστης χωρίς επίσης να έχει εμφυτεύματα αλλού. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα συστήσει την αφαίρεση όλων των άλλων εμφυτευμάτων κατά την ίδια επέμβαση.

ενδομητρίωση
ενδομητρίωση

Σύνδρομο επώδυνης ουροδόχου κύστης

Το σύνδρομο επώδυνης κύστης, αλλιώς γνωστό ως διάμεση κυστίτιδα, μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες που έχουν ενδομητρίωση. Το σύνδρομο επώδυνης κύστης είναι μια χρόνια πάθηση, όπου υπάρχει σταθερός πυελικός πόνος και πίεση και δυσφορία στην ουροδόχο κύστη. Για τη διάγνωση του επώδυνου συνδρόμου της ουροδόχου κύστης, αυτά τα συμπτώματα πρέπει να συνοδεύονται από τουλάχιστον ένα άλλο σύμπτωμα του ουροποιητικού συστήματος, όπως συχνή ή επείγουσα ούρηση, που δεν προκαλείται από μόλυνση ή άλλο προφανή λόγο.

Το σύνδρομο επώδυνης κύστης είναι γνωστό ως «κακό δίδυμο» ενδομητρίωσης επειδή τα συμπτώματά τους είναι πολύ παρόμοια. Αν και είναι δυνατό να έχουμε το ένα χωρίς το άλλο, πολλές γυναίκες που έχουν ενδομητρίωση έχουν επίσης σύνδρομο επώδυνης κύστης. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με μελέτες που έχουν αξιολογηθεί από ομοτίμους, το 60% έως 66% των γυναικών με ενδομητρίωση έχουν σύνδρομο επώδυνης κύστης.

Διάγνωση

Εάν έχετε συμπτώματα επώδυνου συνδρόμου ουροδόχου κύστης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό σας και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Μπορούν να ζητήσουν τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Η κυστεοσκόπηση είναι μια διαδικασία για την εξέταση του εσωτερικού της κύστης.
  • Η δοκιμή ευαισθησίας στο κάλιο περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός διαλύματος για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει πόνος.
  • Η ανάλυση ούρων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις όπως οι ουρολοιμώξεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο επώδυνης κύστης διαγιγνώσκεται, όταν η χειρουργική θεραπεία για την ενδομητρίωση δεν παρέχει σημαντική ανακούφιση από τον πυελικό πόνο ή όταν ο πυελικός πόνος επανεμφανίζεται γρήγορα μετά τη χειρουργική θεραπεία.

ενδομητρίωση
ενδομητρίωση

Θεραπευτική αγωγή

Το σύνδρομο επώδυνης κύστης αντιμετωπίζεται με πολλούς τρόπους.

  • Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Αυτό περιλαμβάνει τη μείωση της πρόσληψης αλκοόλ και καφεΐνης, τη διακοπή του καπνίσματος, τη μείωση του άγχους και την ενασχόληση με περισσότερη σωματική δραστηριότητα.
  • Εκπαίδευση ουροδόχου κύστης: Αυτό γίνεται για να βοηθήσει την ουροδόχο κύστη σας να συγκρατεί περισσότερα ούρα προτού χρειαστεί να φύγετε.
  • Φυσικοθεραπεία: Συνιστάται να γίνεται με θεραπευτή που έχει εμπειρία στη θεραπεία προβλημάτων του πυελικού εδάφους.
  • Παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή: Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να ανακουφίσετε τον πόνο της πυέλου και της ουροδόχου κύστης.
  • Συνταγογραφούμενα φάρμακα: Παραδείγματα περιλαμβάνουν πολυθειική πεντοσάνη (Elmiron), αντιισταμινικά και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη.
  • Χειρουργική επέμβαση: Αυτή είναι συνήθως η τελευταία λύση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί για την επέκταση της ουροδόχου κύστης, την αφαίρεση της κύστης ή την εκτροπή της ροής των ούρων.