Επιλόχειος κατάθλιψη

Τι είναι η επιλόχειος κατάθλιψη;

Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό (PPD) είναι ένας πολύπλοκος συνδυασμός φυσικών, συναισθηματικών και συμπεριφορικών αλλαγών που συμβαίνουν σε ορισμένες γυναίκες μετά τον τοκετό. Σύμφωνα με το DSM-5, ένα εγχειρίδιο που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ψυχικών διαταραχών, το PPD είναι μια μορφή μείζονος κατάθλιψης που ξεκινά εντός 4 εβδομάδων μετά τον τοκετό.

Η διάγνωση της κατάθλιψης μετά τον τοκετό βασίζεται όχι μόνο στο χρονικό διάστημα μεταξύ του τοκετού και της έναρξης της αλλαγής συναισθημάτων, αλλά και στη σοβαρότητα της κατάθλιψης.

Διαβάστε: 9 συμβουλές για καλή ψυχική υγεία

Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό συνδέεται με χημικές, κοινωνικές και ψυχολογικές αλλαγές που συμβαίνουν όταν έχετε ένα μωρό. Ο όρος περιγράφει μια σειρά φυσικών και συναισθηματικών αλλαγών που βιώνουν πολλές νέες μητέρες. Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή και συμβουλευτική ψυχολογία.

Χημικές αλλαγές

Οι χημικές αλλαγές περιλαμβάνουν ταχεία πτώση των ορμονών μετά τον τοκετό. Η πραγματική σχέση μεταξύ αυτής της πτώσης και της κατάθλιψης δεν είναι ακόμη σαφής. Αλλά αυτό που είναι γνωστό είναι ότι τα επίπεδα οιστρογόνων, προγεστερόνης και οι γυναικείες αναπαραγωγικές ορμόνες, αυξάνονται δεκαπλάσια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στη συνέχεια, πέφτουν απότομα μετά τον τοκετό. Μέχρι 3 ημέρες μετά τη γέννηση ενός μωρού, τα επίπεδα αυτών των ορμονών μειώνονται στα επίπεδα που ήταν πριν από την εγκυμοσύνη.

Κοινωνικές και ψυχολογικές αλλαγές

Εκτός από τις χημικές αλλαγές, οι κοινωνικές και ψυχολογικές αλλαγές μετά  τον τοκετό δημιουργούν αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης.

Οι περισσότερες νέες μητέρες βιώνουν τη μελαγχολία της λοχείας (baby blues) μετά τον τοκετό. Περίπου 1 στις 10 από αυτές τις γυναίκες θα εμφανίσει μια πιο σοβαρή και μακροχρόνια κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Περίπου 1 στις 1.000 γυναίκες αναπτύσσουν μια πιο σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται ψύχωση μετά τον τοκετό.

Επίσης υπάρχει και η πιθανότητα να επηρεαστούν και οι μπαμπάδες. Η έρευνα δείχνει ότι περίπου 1 στους 10 νέους πατέρες εμφανίζουν κατάθλιψη κατά τη διάρκεια του έτους που γεννιέται το παιδί τους.

Γυναίκα που παίρνει χάπι αντισυλληπτικόΣυμπτώματα της επιλόχειας κατάθλιψης

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μετά τον τοκετό μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Πολλές γυναίκες έχουν αυτά τα συμπτώματα:

  • Δυσκολία στον ύπνο
  • Αλλαγές στην όρεξη
  • Σοβαρή κόπωση
  • Χαμηλότερη λίμπιντο
  • Συχνές αλλαγές στη διάθεση

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μετά τον τοκετό μπορεί να συνοδεύονται και από άλλα συμπτώματα μείζονος κατάθλιψης, τα οποία δεν είναι τυπικά και μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Να μην ενδιαφέρεστε για το μωρό σας ή να αισθάνεστε σαν να μην συνδέεστε μαζί του
  • Κλάμα, συχνά χωρίς λόγο
  • Καταθλιπτική διάθεση
  • Σοβαρός θυμός και ιδιοτροπία
  • Απώλεια ευχαρίστησης
  • Συναίσθημα απελπισίας και αδυναμίας
  • Σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας
  • Σκέψεις να βλάψετε κάποιον άλλο
  • Πρόβλημα συγκέντρωσης ή λήψης αποφάσεων

Τα συμπτώματα της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD), που είναι σπάνια, εμφανίζονται στην περίοδο μετά τον τοκετό (περίπου 1% -3% των γυναικών). Οι εμμονές συνήθως σχετίζονται με ανησυχίες για την υγεία του μωρού ή παράλογους φόβους να βλάψει το μωρό. Μπορεί επίσης να υπάρξει και διαταραχή πανικού.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συμβούν ταυτόχρονα.

Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό χωρίς θεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη για τις νέες μητέρες και τα παιδιά τους. Μια νέα μαμά θα πρέπει να ζητήσει επαγγελματική βοήθεια όταν:

  • Τα συμπτώματα παραμένουν μετά από 2 εβδομάδες
  • Δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά
  • Δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τις καθημερινές καταστάσεις
  • Έχουν σκέψεις να βλάψουν τον εαυτό τους ή το μωρό τους
  • Αισθάνονται εξαιρετικά ανήσυχοι, φοβισμένοι και πανικοβλημένοι τις περισσότερες μέρες

Διαβάστε: Ποια προβλήματα υγείας μπορούν να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μητέρα που θηλάζει το μωρό τηςΑιτίες και παράγοντες κινδύνου από την επιλόχειο κατάθλιψη

Εάν έχετε PPD, δεν συμβαίνει επειδή κάνατε κάτι λάθος. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι συμβαίνει για πολλούς λόγους και αυτοί μπορεί να είναι διαφορετικοί για κάθε άνθρωπο. Μερικά πράγματα που μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες κατάθλιψης μετά τον τοκετό περιλαμβάνουν:

  • Ιστορικό κατάθλιψης πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Ηλικία τη στιγμή της εγκυμοσύνης (όσο νεότεροι είστε, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες)
  • Αντικρουόμενα συναισθήματα για την εγκυμοσύνη
  • Παιδιά (όσα περισσότερα έχετε, τόσο πιο πιθανό είναι να έχετε κατάθλιψη σε μεταγενέστερη εγκυμοσύνη)
  • Οικογενειακό ιστορικό διαταραχών της διάθεσης
  • Περνώντας από ένα εξαιρετικά αγχωτικό γεγονός, όπως απώλεια θέσεων εργασίας ή κρίση υγείας
  • Έχοντας ένα παιδί με ειδικές ανάγκες ή προβλήματα υγείας
  • Έχοντας δίδυμα ή τρίδυμα
  • Έχοντας ιστορικό κατάθλιψης ή προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής (PMDD)
  • Περιορισμένη κοινωνική υποστήριξη
  • Μονογονεϊκή οικογένεια
  • Συζυγική σύγκρουση

Δεν υπάρχει καμία αιτία κατάθλιψης μετά τον τοκετό, αλλά σε αυτά τα σωματικά και συναισθηματικά θέματα μπορεί να συμβάλλουν:

  • Ορμόνες: Η δραματική πτώση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης μετά τον τοκετό μπορεί να παίξει σημαντικό ρόλο. Άλλες ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα σας μπορεί επίσης να μειωθούν απότομα και να σας κάνουν να αισθάνεστε κουρασμένοι, υποτονικοί και καταθλιπτικοί.
  • Η έλλειψη ύπνου: Όταν δεν μπορείτε να κοιμηθείτε και είστε αγχωμένοι, μπορεί να έχετε πρόβλημα να χειριστείτε ακόμη και μικρά προβλήματα.
  • Ανησυχία: Μπορεί να ανησυχείτε για την ικανότητά σας να φροντίσετε ένα νεογέννητο.
  • Η εικόνα σας: Μπορεί να αισθάνεστε λιγότερο ελκυστικές ή να αισθάνεστε ότι έχετε χάσει τον έλεγχο της ζωής σας. Οποιοδήποτε από αυτά τα ζητήματα μπορεί να συμβάλει στην κατάθλιψη μετά τον τοκετό.

Τύποι κατάθλιψης μετά τον τοκετό

Υπάρχουν τρεις όροι που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τις αλλαγές στη διάθεση που μπορούν να έχουν οι γυναίκες μετά τον τοκετό:

  • Η μελαγχολία της λοχείας (baby blues) συμβαίνει σε έως και 70% των γυναικών τις ημέρες αμέσως μετά τον τοκετό. Μπορεί να έχετε ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση, όπως να αισθάνεστε πολύ χαρούμενοι και στη συνέχεια να αισθάνεστε πολύ λυπημένοι. Μπορεί να κλαίτε χωρίς λόγο και να αισθανθείτε ανυπόμονη, τρελή, ανήσυχη, αγχωμένη, μόνη και λυπημένη. Η μελαγχολία της λοχείας μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγες ώρες ή για 1 έως 2 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Συνήθως δεν χρειάζεστε θεραπεία από κάποιο ψυχολόγο. Συχνά, η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης νέων μητέρων ή η συζήτηση με άλλες μητέρες βοηθά.
  • Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό (PPD) μπορεί να συμβεί μερικές ημέρες ή ακόμα και μήνες μετά τον τοκετό. Η PPD μπορεί να συμβεί μετά τη γέννηση οποιουδήποτε παιδιού, όχι μόνο του πρώτου παιδιού. Μπορεί να έχετε συναισθήματα παρόμοια με τη μελαγχολία της λοχείας δηλαδή θλίψη, απελπισία, άγχος αλλά τα αισθάνεστε πολύ πιο έντονα. Η PPD συχνά σας εμποδίζει να κάνετε τα πράγματα που πρέπει να κάνετε κάθε μέρα. Όταν επηρεάζεται η ικανότητά σας να λειτουργήσετε, πρέπει να επισκεφτείτε έναν ψυχολόγο ή ψυχίατρο. Αυτός ο γιατρός μπορεί να σας ελέγξει για συμπτώματα κατάθλιψης και να σας προτείνει ένα σχέδιο θεραπείας. Εάν δεν λάβετε θεραπεία για PPD, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν. Ενώ η PPD είναι μια σοβαρή κατάσταση, μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή και συμβουλευτική ψυχολογία.
  • Η ψύχωση μετά τον τοκετό είναι μια πολύ σοβαρή ψυχική ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει νέες μητέρες. Αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί τους πρώτους 3 μήνες μετά τον τοκετό. Οι γυναίκες μπορούν να χάσουν την επαφή με την πραγματικότητα, να έχουν ακουστικές ψευδαισθήσεις (άκουσμα πραγμάτων που δεν συμβαίνουν πραγματικά, όπως ένα άτομο που μιλάει) και ψευδαισθήσεις (πιστεύοντας έντονα, πράγματα που είναι σαφώς παράλογα).

Οι οπτικές ψευδαισθήσεις (βλέπουν πράγματα που δεν υπάρχουν) είναι λιγότερο συχνές. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν αϋπνία (αδυναμία ύπνου), αίσθημα διέγερσης και οργής, ανησυχία και παράξενα συναισθήματα και συμπεριφορές. Οι γυναίκες που έχουν μετά τον τοκετό ψύχωση χρειάζονται θεραπεία αμέσως και σχεδόν πάντα χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή. Μερικές φορές οι γυναίκες μπαίνουν στο νοσοκομείο επειδή κινδυνεύουν να βλάψουν τον εαυτό τους ή κάποιον άλλο.

Νεαρή γυναίκα θλιμμένηΘεραπεία για την επιλόχειο κατάθλιψη

Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό αντιμετωπίζεται διαφορετικά, ανάλογα με τον τύπο των συμπτωμάτων και το πόσο σοβαρά είναι. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν αγχολυτικά ή αντικαταθλιπτικά φάρμακα, ψυχοθεραπεία και συμμετοχή σε ομάδα συναισθηματικής υποστήριξης για νέες μαμάδες.

Στην περίπτωση της ψύχωσης μετά τον τοκετό, συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψύχωσης. Η εισαγωγή στο νοσοκομείο είναι επίσης συχνά απαραίτητη.

Εάν θηλάζετε, μην υποθέσετε ότι δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα για κατάθλιψη, άγχος ή ακόμη και ψύχωση. Υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, πολλές γυναίκες παίρνουν φάρμακα ενώ θηλάζουν. Αυτή είναι μια απόφαση που πρέπει να ληφθεί μεταξύ εσάς και του προσωπικού σας γιατρού.

Επιπλοκές μετά τον τοκετό

Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να αποδυναμώσει την ικανότητά σας να συνδεθείτε με το μωρό σας και να επηρεάσει όλη την οικογένεια:

  • Εσείς: Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να διαρκέσει για μήνες ή περισσότερο, ακόμη και να μετατραπεί σε χρόνια καταθλιπτική διαταραχή. Ακόμη και με τη θεραπεία, η κατάθλιψη μετά τον τοκετό μπορεί μελλοντικά να επιστρέψει.
  • Ο πατέρας του μωρού: Όταν μια νέα μητέρα έχει κατάθλιψη, ο πατέρας είναι πιο πιθανό να έχει και εκείνος συμπτώματα κατάθλιψης.
  • Παιδιά: Τα παιδιά μητέρων με κατάθλιψη μετά τον τοκετό είναι πιο πιθανό να έχουν προβλήματα με τον ύπνο και το φαγητό, να κλαίνε περισσότερο από το συνηθισμένο και να έχουν καθυστερήσεις στην ανάπτυξη της γλώσσας.

Πρόληψη μετά τον τοκετό

Εάν έχετε ιστορικό κατάθλιψης, ενημερώστε το γιατρό σας μόλις ανακαλύψετε ότι είστε έγκυος ή εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος.

  • Κατά την εγκυμοσύνη: Ο γιατρός σας μπορεί να σας παρακολουθεί για συμπτώματα. Μπορείτε να διαχειριστείτε ήπια συμπτώματα κατάθλιψης με ομάδες υποστήριξης, συμβουλευτική ψυχολογία ή άλλες θεραπείες. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα, ακόμη και όταν είστε έγκυος.
  • Μετά τη γέννηση του μωρού σας: Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν πρόωρο έλεγχο μετά τον τοκετό για να αναζητήσει συμπτώματα κατάθλιψης. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστείτε, τόσο νωρίτερα μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Εάν έχετε ιστορικό κατάθλιψης μετά τον τοκετό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία μόλις αποκτήσετε το μωρό.

Διαχείριση μετά τον τοκετό

Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε ευκολότερα τις πρώτες μέρες με το νεογέννητο στο σπίτι:

  • Ζητήσετε βοήθεια. Ενημερώστε τους άλλους πώς μπορούν να σας βοηθήσουν.
  • Να είστε ρεαλιστές για τις προσδοκίες σας για τον εαυτό σας και το μωρό σας.
  • Άσκηση, εντός των ορίων και τυχόν περιορισμών που μπορεί να σας θέσει ο γιατρός σας στο επίπεδο των δραστηριοτήτων σας. Κάντε ένα διάλειμμα και βγείτε μια βόλτα.
  • Να περιμένετε ότι άλλες μέρες θα είναι καλές και άλλες κακές.
  • Ακολουθήστε μια λογική δίαιτα. Αποφύγετε το αλκοόλ και την καφεΐνη.
  • Ενισχύστε τη σχέση με τον σύντροφό σας. Αφιερώστε χρόνο ο ένας στον άλλον.
  • Κρατήστε επαφή με τους φίλους σας. Μην απομονωθείτε.
  • Περιορίστε τους επισκέπτες όταν πηγαίνετε για πρώτη φορά στο σπίτι με το νεογέννητο.
  • Ξεκουραστείτε όταν κοιμάται το μωρό σας.

ΑΦΗΣΤΕ ΜΙΑ ΑΠΑΝΤΗΣΗ

Please enter your comment!
Please enter your name here