Εγκυμοσύνη και ασθένειες
Εγκυμοσύνη και φάρμακα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν πολλές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα σας. Πολλά από αυτά είναι μικρές ενοχλήσεις, αλλά μερικά μπορεί να αποτελούν ένδειξη επιπλοκής εγκυμοσύνης. Ορισμένες επιπλοκές είναι πολύ σοβαρές και μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια του μωρού ή/και μελλοντική υπογονιμότητα, ακόμη και θάνατο για τη μητέρα.

Πηγαίνετε σε κάθε προγεννητική επίσκεψη, κάντε τις εξετάσεις  που συνιστά ο γιατρός και καλέστε τον πάντα εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό σας

Εάν έχετε αμφιβολίες για οποιοδήποτε σύμπτωμα εγκυμοσύνης, είναι πάντα καλύτερο να καλείτε το γιατρό ή τη μαία σας για συμβουλές. Να καλείτε πάντα για αυτά τα συμπτώματα ή να πηγαίνετε στα επείγοντα του νοσοκομείου αν τα συμπτώματα επιμένουν :

  • Κολπική αιμορραγία ή κηλίδες
  • Κοιλιακός ή πυελικός πόνος που είναι οξύς, έντονος, εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά του σώματος ή δεν υποχωρεί με την κίνηση
  • Συσπάσεις με διαφορά μικρότερη από 10 λεπτά, εάν κυοφορείτε λιγότερες από 37 εβδομάδες
  • Μια ροή υγρού (ακόμα και αν νομίζετε ότι μπορεί να είναι ούρα, ελέγξτε το)
  • Σημαντική μείωση στις κινήσεις του μωρού
  • Ξαφνικοί ή έντονοι πονοκέφαλοι
  • Οίδημα που εμφανίζεται ξαφνικά ή δεν υποχωρεί με την ανάπαυση
  • Πυρετός υψηλός
  • Σοβαρός ή επίμονος έμετος ή διάρροια
  • Λιποθυμία ή ζάλη
  • Το μωρό σας κινείται λιγότερο από το κανονικό (λιγότερες από 10 κινήσεις σε 2 ώρες μετά τις 28 εβδομάδες)

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs) είναι πολύ συχνές στην εγκυμοσύνη, αλλά ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.

Συμπτώματα: Πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση, πόνος στο κάτω μέρος της λεκάνης, στο κάτω μέρος της πλάτης, στο στομάχι ή στο πλάι, τρέμουλο, ρίγη, πυρετός, ιδρώτας,  ναυτία, έμετος, συχνή ή ανεξέλεγκτη παρόρμηση για ούρηση, ούρα με έντονη μυρωδιά, αλλαγή στην ποσότητα των ούρων, αίμα ή πύον στα ούρα, πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ.

Συνέπειες: Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια ουρολοίμωξη μπορεί να ταξιδέψει στα νεφρά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.

Διάγνωση: Εξέταση ούρων.

Θεραπεία: Συνήθως συνταγογραφούνται αντιβιοτικά

Προδρομικός πλακούντας

Στον προδρομικό πλακούντα, ο πλακούντας καλύπτει μέρος ή ολόκληρο τον τράχηλο και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία, συνήθως προς το τέλος του δεύτερου τριμήνου ή αργότερα.

Συμπτώματα: Ανώδυνη κολπική αιμορραγία κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο. Σε πολλές περιπτώσεις, δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Συνέπειες: Ο προδρομικός πλακούντας συχνά οδηγεί σε πρόωρο τοκετό και μπορεί επίσης να προκαλέσει περιορισμό της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Διάγνωση: Υπερηχογραφική εξέταση.

Θεραπεία: Εάν διαγνωστεί μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά χωρίς αιμορραγία, μειώστε το επίπεδο δραστηριότητας και αυξήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι. Εάν η αιμορραγία είναι βαριά, απαιτείται νοσηλεία μέχρι να σταθεροποιηθούν η μητέρα και το μωρό. Εάν η αιμορραγία σταματήσει ή είναι ελαφριά, απαιτείται συνεχής ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι το μωρό να είναι έτοιμο για τον τοκετό. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει ή εάν ξεκινήσει πρόωρος τοκετός, το μωρό θα γεννηθεί με καισαρική τομή.

Εγκυμοσύνη
Εγκυμοσύνη

Αποκόλληση του πλακούντα

Η αποκόλληση πλακούντα είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο πλακούντας διαχωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας πριν από τον τοκετό.

Συμπτώματα: Κολπική αιμορραγία κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. κράμπες, συσπάσεις, κοιλιακό άλγος και ευαισθησία της μήτρας.

Συνέπειες: Η αποκόλληση του πλακούντα στερεί από το έμβρυο οξυγόνο. Είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για πρόωρο τοκετό και θνησιγένεια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αποκόλληση πλακούντα χωρίς θεραπεία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αιμορραγία και θάνατο για την έγκυο γυναίκα.

Διάγνωση: Υπερηχογραφική εξέταση.

Θεραπεία: Όταν ο χωρισμός είναι μικρός, η ανάπαυση στο κρεβάτι για λίγες μέρες συνήθως σταματά την αιμορραγία. Οι μέτριες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν πλήρη ανάπαυση στο κρεβάτι. Σοβαρές περιπτώσεις (όταν περισσότερο από το ήμισυ του πλακούντα χωρίζεται) μπορεί να απαιτήσουν άμεση ιατρική φροντίδα και τον τοκετό του μωρού.

Εμβρυϊκή Δυσφορία

Ένα έμβρυο μπορεί να είναι σε δυσφορία λόγω γενετικών ανωμαλιών, προβλημάτων με τον ομφάλιο λώρο, αντιδράσεων στη φαρμακευτική αγωγή ή πρόωρου τοκετού.

Συμπτώματα: Το έμβρυο σταματά να κινείται και να κλωτσάει. Εάν, μετά από 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης, μετράτε λιγότερες από 10 εμβρυϊκές κινήσεις σε διάστημα δύο ωρών ή εάν το μωρό κινείται πολύ λιγότερο από το συνηθισμένο, σηκωθείτε, περπατήστε, φάτε ή πιείτε κάτι και δείτε αν αυτό σας ωθεί μωρό να κινηθεί. Εάν όχι, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Συνέπειες: Κίνδυνος θνησιγένειας.

Διάγνωση: Ένα τεστ NST που μετρά την απόκριση του καρδιακού ρυθμού του μωρού σε κάθε κίνηση που κάνει το μωρό, όπως αναφέρεται από τη μητέρα ή φαίνεται από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σε μια οθόνη υπερήχων. Το τεστ αντοχής συστολής συνήθως συνίσταται εάν το τεστ μη καταπόνησης δείξει πρόβλημα. Αυτή η δοκιμή διεγείρει τη μήτρα να συστέλλεται με το φάρμακο Pitocin για να εξετάσει την επίδραση των συσπάσεων στον καρδιακό ρυθμό του μωρού.

Θεραπεία: Η θεραπεία εξαρτάται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Εάν μια δοκιμή υποδηλώνει πρόβλημα, αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι το μωρό έχει πρόβλημα. Μπορεί να σημαίνει μόνο ότι η μητέρα χρειάζεται ιδιαίτερη φροντίδα μέχρι να γεννηθεί το μωρό. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια μεγάλη ποικιλία πραγμάτων (όπως ανάπαυση στο κρεβάτι και περαιτέρω παρακολούθηση) ανάλογα με την κατάσταση της μητέρας.

Προεκλαμψία

Η προεκλαμψία (κάποτε ονομαζόταν τοξαιμία) είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης που περιλαμβάνει την αρτηριακή πίεση και άλλα συστήματα οργάνων, συνήθως το ήπαρ και τα νεφρά

Συμπτώματα: Υψηλή αρτηριακή πίεση—συνήθως γύρω στο 140/90, πρωτεΐνη στα ούρα, πρήξιμο των χεριών και του προσώπου, ξαφνική αύξηση βάρους—1 κιλό την ημέρα ή περισσότερο. θολή όραση; σοβαροί πονοκέφαλοι, ζάλη. έντονος πόνος στο στομάχι. Συνήθως εμφανίζεται μετά από περίπου 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Συνέπειες: Η προεκλαμψία μπορεί να είναι πολύ σοβαρή. Οι γυναίκες με προεκλαμψία έχουν αυξημένο κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων, αποκόλλησης πλακούντα και εγκεφαλικού επεισοδίου. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η προεκλαμψία μπορεί να είναι θανατηφόρα για τη μητέρα και/ή το μωρό.

Διάγνωση: Τεστ αρτηριακής πίεσης. τεστ ούρων; αξιολόγηση από πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Θεραπεία: Η μόνη θεραπεία είναι ο τοκετός, ο οποίος μπορεί να μην είναι καλύτερος για το μωρό. Ο τοκετός πιθανότατα θα προκληθεί εάν η κατάσταση είναι ήπια και η γυναίκα είναι βραχυπρόθεσμος (37 έως 40 εβδομάδες εγκυμοσύνης). Εάν μια γυναίκα δεν είναι ακόμη έτοιμη για τοκετό, ο γιατρός μπορεί να παρακολουθεί στενά αυτήν και το μωρό της. Μπορεί να χρειαστεί ανάπαυση στο κρεβάτι στο σπίτι ή στο νοσοκομείο, μέχρι να σταθεροποιηθεί η αρτηριακή πίεση ή μέχρι τον τοκετό.

έγκυος

Πρόωρος τοκετός

Ο πρώιμος ή πρόωρος τοκετός συμβαίνει μετά τις 20 εβδομάδες αλλά πριν από τις 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα: Συσπάσεις, είτε επώδυνες είτε ανώδυνες, που εμφανίζονται περισσότερες από τέσσερις φορές την ώρα ή με διαφορά λιγότερο από 15 λεπτά, κράμπες που μοιάζουν με την περίοδο που έρχονται και παρέρχονται, κοιλιακές κράμπες με ή χωρίς διάρροια, θαμπή οσφυαλγία που μπορεί να απλώνεται γύρω στην κοιλιά, αύξηση ή αλλαγή χρώματος στην κολπική έκκριση, σταθερή ή διακοπτόμενη πυελική πίεση.

Συνέπειες: Εάν δεν μπορεί να σταματήσει ο τοκετός, τα μωρά αντιμετωπίζουν πολλές πιθανές επιπλοκές, ανάλογα με το πόσο πρόωρα γεννιούνται.

Διάγνωση: Παρακολούθηση των συσπάσεων της μήτρας φορώντας μια ελαστική ζώνη γύρω από τη μέση που συγκρατεί έναν ηχοβολέα ή ένα μικρό καταγραφικό ευαίσθητο στην πίεση. Μπορεί να φορεθεί στο γραφείο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, στο νοσοκομείο ή στο σπίτι.

Θεραπεία: Ξαπλώστε με τα πόδια ψηλά, πιείτε 2 ή 3 ποτήρια νερό ή χυμό. Εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν μέσα σε μία ώρα, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί να απαιτούνται φάρμακα που ονομάζονται τοκολυτικά ή θειικό μαγνήσιο για να σταματήσουν οι συσπάσεις.