Εάν σκέφτεστε μια επισκληρίδιο για να διαχειριστείτε τον πόνο του τοκετού, δεν είστε μόνοι. Τα δύο τρίτα των γυναικών που γεννούν στα νοσοκομεία επιλέγουν την επισκληρίδιο κατά τον τοκετό και τον τοκετό, και δικαιολογημένα: Οι επισκληρίδιοι εξαλείφουν τον πόνο των συσπάσεων, θα είστε ξύπνιες και σε εγρήγορση κατά τη διάρκεια του τοκετού και θεωρούνται μία από τις ασφαλέστερες διαθέσιμες μεθόδους ελέγχου του πόνου.
Ακολουθεί η μείωση του τρόπου λειτουργίας των επισκληριδίων και οι πιθανές παρενέργειες. Όπως πάντα, συζητήστε τις επιθυμίες σας σχετικά με την ανακούφιση από τον πόνο με το γιατρό σας εκ των προτέρων, ώστε και οι δύο να ξέρετε τι να περιμένετε.
Τι είναι η επισκληρίδιος;
Η επισκληρίδιος είναι ένας παράγοντας μουδιάσματος που μπορεί να είναι ένας συνδυασμός αναλγητικών (ανακούφιση από τον πόνο χωρίς απώλεια μυϊκής κίνησης) και αναισθητικών (ανακούφιση από τον πόνο με απώλεια αίσθησης). Είναι ο πιο κοινός τύπος ελέγχου του πόνου που χρησιμοποιείται στον τοκετό.
Τα επισκληρίδια φάρμακα παραμένουν στον επισκληρίδιο χώρο και δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι τα φάρμακα δεν κυκλοφορούν στο μωρό σας.
Ακολουθούν λίγα περισσότερα σχετικά με τους διάφορους τύπους επισκληρίδιου που πιθανότατα θα σας προσφερθούν:
Επισκληρίδιος αποκλεισμός. Αυτό το “μπλοκ”, που είναι ένας συνδυασμός αναλγητικών και αναισθητικών, είναι ο πιο συχνά χορηγούμενος τύπος επισκληρίδιου κατά τον τοκετό. Χορηγείται μέσω ενός μικροσκοπικού σωλήνα στο κάτω μέρος της πλάτης. Θα απολαύσετε την ανακούφιση από τον πόνο, αλλά θα εξακολουθείτε να είστε σε εγρήγορση και να μπορείτε να πιέσετε όταν έρθει η ώρα.
Μπλοκ σπονδυλικής στήλης. Αυτή η μοναδική δόση ανακούφισης από τον πόνο κατευθύνεται στο υγρό που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό. Ξεκινά γρήγορα, διαρκεί περίπου μία ή δύο ώρες και συνήθως χορηγείται κατά τη διάρκεια τοκετών με καισαρική τομή.
Συνδυασμένη σπονδυλική-επισκληρίδιος. Ο συνδυασμένος νωτιαίος-επισκληρίδιος (ή CSE) είναι ένας συνδυασμός των δύο παραπάνω και λειτουργεί τόσο για να μπλοκάρει τον πόνο όσο και να προσφέρει συνεχή ανακούφιση όπως απαιτείται.
Πώς λειτουργεί μια επισκληρίδιος;
Μια επισκληρίδιος εγχέεται απευθείας στη σπονδυλική στήλη μέσω ενός καθετήρα — τεχνικά, στον επισκληρίδιο χώρο, μεταξύ του συνδέσμου που καλύπτει τους σπονδύλους και της μεμβράνης που καλύπτει το νωτιαίο μυελό. Τοποθετώντας το εδώ, μπορείτε να σας χορηγείται συνεχής φαρμακευτική αγωγή ανάλογα με τις ανάγκες. Μόλις τοποθετηθεί μια επισκληρίδιος, πιθανότατα θα νιώσετε ανακούφιση από τον πόνο μέσα σε περίπου 10 έως 15 λεπτά.
Ως μέρος της επισκληρίδιου διαδικασίας, θα δεσμευτείτε πρώτα με ενδοφλέβια υγρά για να αποτρέψετε την πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ανάλογα με τις πολιτικές του νοσοκομείου, ένας καθετήρας ούρων μπορεί να εισαχθεί στην ουροδόχο κύστη σας λίγο πριν ή μετά τη χορήγηση της επισκληρίδιου για την αποστράγγιση των ούρων ενώ η επισκληρίδιος είναι σε ισχύ, καθώς μπορεί να μην αισθάνεστε την ανάγκη να πάτε στην τουαλέτα. Σε άλλα νοσοκομεία, η κύστη παροχετεύεται με καθετήρα ανάλογα με τις ανάγκες.
Είναι ασφαλής;
Οι επισκληρίδιοι είναι γνωστό ότι είναι πολύ ασφαλείς και τυχόν σοβαρές επιπλοκές ή παρενέργειες που προκύπτουν είναι εξαιρετικά σπάνιες. Απαιτείται πολύ λίγη φαρμακευτική αγωγή για να μουδιάσει και να μπλοκάρει τον πόνο με μια επισκληρίδιο, γεγονός που την καθιστά μια από τις ασφαλέστερες μεθόδους ελέγχου του πόνου κατά τον τοκετό και τον τοκετό.
Πόσο μεγάλη είναι μια επισκληρίδιος βελόνα;
Η επισκληρίδιος βελόνα είναι πιο φαρδιά από αυτή που χρησιμοποιείται για τα εμβόλια γρίπης και συνήθως τρεισήμισι ίντσες μήκος. Για να προετοιμαστείτε για τη βελόνα, θα λάβετε τοπική αναισθησία σε μια μικρή περιοχή της μέσης έως τη μέση της πλάτης σας, η οποία θα αποστειρωθεί με αντισηπτικό. Μόλις είστε μουδιασμένες, θα ξαπλώσετε στο πλάι ή θα γέρνετε, με υποστήριξη από μια νοσοκόμα, ενώ μια μεγαλύτερη βελόνα εισάγεται στον επισκληρίδιο χώρο της σπονδυλικής στήλης.
Η βελόνα αφαιρείται, αφήνοντας στη θέση της έναν λεπτό, εύκαμπτο καθετήρα μέσω του οποίου χορηγείται το φάρμακο. Ο σωλήνας είναι κολλημένος με ταινία στην πλάτη σας, ώστε να μπορείτε να μετακινηθείτε από τη μία πλευρά στην άλλη. Τρία έως πέντε λεπτά μετά την αρχική δόση, τα νεύρα της μήτρας αρχίζουν να μουδιάζουν και μετά από περίπου 10 λεπτά, θα νιώσετε το πλήρες αποτέλεσμα, αν και μπορεί να χρειαστούν 15 ή 20 λεπτά για ορισμένες γυναίκες.
Το φάρμακο σας μουδιάζει από το κάτω μέρος του θώρακα σας, καθιστώντας δύσκολο να αισθανθείτε οποιεσδήποτε συσπάσεις. Και αυτό είναι το θέμα!
Εάν καταλήξετε να κάνετε καισαρική τομή αργότερα κατά τον τοκετό σας, η ποσότητα του φαρμάκου θα αυξηθεί, έτσι δεν θα μπορείτε πλέον να αισθάνεστε καθόλου το κάτω μισό σας.
Add Comment