Όταν υπάρχει αναιμία, το MCV μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό των αιτιών. Άλλες εξετάσεις μπορούν να προστεθούν στην εικόνα, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού δικτυοερυθροκυττάρων, του MCHC και του RDW.
Αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων
Ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων (ένα μέτρο των νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων) είναι ένα σημαντικό πρώτο βήμα για τον προσδιορισμό της αιτίας της αναιμίας. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί να διαχωρίσει τις αναιμίες σε δύο μεγάλες κατηγορίες:
- Χαμηλή παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων
- Υψηλή καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων
Ένας φυσιολογικός ή χαμηλός αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων υποδηλώνει ότι το σώμα δεν μπορεί να συμβαδίσει με τη δημιουργία νέων ερυθροκυττάρων. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί όταν κάποιος έχει έλλειψη σιδήρου ή φυλλικού οξέος.
Ωστόσο, από την άλλη πλευρά, ένας υψηλός αριθμός υποδηλώνει ότι το σώμα προσπαθεί να αυξήσει τον χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό φαίνεται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια χάνονται από αιμορραγία ή κυτταρική βλάβη.
Συνδυασμός MCV και MCHC
Ο συνδυασμός MCV και MCHC μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό πιθανών διαγνώσεων. Τα κύτταρα με χαμηλό MCHC ονομάζονται υποχρωμικά, που σημαίνει ανοιχτόχρωμα.
Συνδυασμός MCV και RDW
Το RDW περιγράφει τη διακύμανση στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η ανισοκυττάρωση είναι ο ιατρικός όρος για τα ερυθρά αιμοσφαίρια διαφόρων μεγεθών. Για παράδειγμα, στη σιδεροβλαστική αναιμία, τα περισσότερα κύτταρα μπορεί να είναι μεγάλα, αλλά μερικά κύτταρα θα είναι μικρά. Σε αυτήν την περίπτωση, το MCV μπορεί να είναι φυσιολογικό, αλλά το RDW θα είναι υψηλό.
Άλλες εξετάσεις
Περαιτέρω εξετάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες σε συνδυασμό με MCV και άλλους δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων επίσης. Περιλαμβάνουν:
Διαφορά αίματος: Μια διαφορά αίματος μπορεί να δώσει περαιτέρω ενδείξεις για την αναιμία. Αυτή η δοκιμή δείχνει διακυμάνσεις στο μέγεθος, το σχήμα ή το χρώμα των κελιών. Άλλα ευρήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κύτταρα-στόχοι και ακανθοκύτταρα (μη φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια), όπως φαίνεται με τη θαλασσαιμία
- Υπερτμηματικά ουδετερόφιλα (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων), όπως παρατηρείται με αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος
- Σφαροκύτταρα, όπως φαίνεται με τη σφαιροκυττάρωση
- Δρεπανοκύτταρα, όπως φαίνεται με τη δρεπανοκυτταρική νόσο
- Σώματα Howell-Jolly, όπως φαίνεται σε άτομα χωρίς σπλήνα
- Πυρηνωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, όπως παρατηρείται σε βρέφη ή ενήλικες που είναι σοβαρά άρρωστοι
Δοκιμές σιδήρου: Ο σίδηρος ορού, η ικανότητα δέσμευσης σιδήρου και η φερριτίνη ορού μπορεί να είναι χρήσιμες, ειδικά με χαμηλό MCV. Για παράδειγμα, το MCV θα είναι χαμηλό με σιδεροβλαστική αναιμία, αλλά τα αποθέματα σιδήρου μπορεί να είναι πολύ υψηλά.
Επίπεδο βιταμίνης Β12: Τα επίπεδα βιταμίνης Β12 μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση ανεπάρκειας σε μακροκυτταρικές αναιμίες.
Ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης (ΗΕ): Ο HE μπορεί να ελέγξει για ένα χαρακτηριστικό βήτα-θαλασσαιμίας (μια κληρονομική διαταραχή του αίματος). Δεν μπορεί, ωστόσο, να ελέγξει για άλφα θαλασσαιμία (κληρονομική αναιμία).
Βιοψία μυελού των οστών: Μια βιοψία μυελού των οστών μπορεί να είναι χρήσιμη για την εξέταση του αριθμού και των τύπων κυττάρων στη βιοψία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση του σιδήρου.
Το MCV, μαζί με άλλες εξετάσεις, μπορεί να βοηθήσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να καθορίσει τον τύπο αναιμίας που έχετε. MCHC, RDW, διαφορικό αίματος, εξετάσεις σιδήρου, επίπεδο B12 και HE είναι κοινές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται μαζί με το MCV. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια βιοψία μυελού των οστών μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.
Μη αναιμικές χρήσεις του MCV
Το τεστ MCV μπορεί να παρέχει σημαντικές πληροφορίες ακόμη και όταν η μέτρηση του κόκκινου αίματος είναι φυσιολογική. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Πρόβλεψη θνησιμότητας στον καρκίνο του οισοφάγου
- Εκτίμηση της πρόγνωσης με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ)
- Να προβλέψει πώς ένα άτομο με καρκίνο του ορθού μπορεί να ανταποκριθεί στη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία
- Αξιολόγηση της γνωστικής λειτουργίας (σκέψης και μνήμης) σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας
Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι τα άτομα με νεφρική νόσο που είχαν υψηλό MCV είχαν περισσότερες από διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν από όλες τις αιτίες θνησιμότητας. Επιπλέον, είχαν περισσότερες από 3,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να πάσχουν από καρδιακή νόσο από εκείνους που είχαν φυσιολογικό MCV.
