Το “κανονικό” εύρος για το MCHC μπορεί να ποικίλλει κάπως μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων, αλλά είναι συνήθως μεταξύ 32 και 36,3 Μερικά εργαστήρια έχουν μικρότερο εύρος κανονικών, για παράδειγμα, μεταξύ 33,4 και 35,5. Το MCHC υπολογίζεται από την αιμοσφαιρίνη και τον αιματοκρίτη, επομένως οτιδήποτε παρεμβαίνει σε αυτούς τους αριθμούς θα κάνει το MCHC ανακριβές. Τα αποτελέσματα θα είναι επίσης ανακριβή μετά από μετάγγιση (θα αντικατοπτρίζουν τα χαρακτηριστικά των μεταγγιζόμενων κυττάρων σε συνδυασμό με τα κύτταρα του ίδιου του ατόμου).
Κανονικό MCHC
Το MCHC μπορεί να είναι φυσιολογικό με πολλούς τύπους αναιμίας (νορμοχρωμικές αναιμίες), όπως:
- Αναιμία απώλειας αίματος
- Αναιμία λόγω νεφρικής νόσου
- Μικτές αναιμίες
- Ανεπάρκεια μυελού των οστών
- Αιμολυτικές αναιμίες (πολλοί τύποι)
Αιτίες χαμηλού MCHC
Όταν το MCHC είναι χαμηλό (εκτός εάν το αποτέλεσμα είναι ανακριβές λόγω ενός από τους περιορισμούς που αναφέρθηκαν προηγουμένως), σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν έχουν αρκετή αιμοσφαιρίνη. Οι πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Ανεπάρκεια σιδήρου (με ή χωρίς αναιμία)
- Δηλητηρίαση από μόλυβδο
- Θαλασσαιμία (βήτα θαλασσαιμία, άλφα θαλασσαιμία και ενδιάμεση θαλασσαιμία)
- Σιδεροβλαστική αναιμία
- Αναιμία χρόνιας νόσου
Ένα χαμηλό MCHC χωρίς αναιμία σχετίζεται με κακά αποτελέσματα για άτομα σε εντατική θεραπεία.9 Μπορεί επίσης να υποδεικνύει έλλειψη σιδήρου πριν αναπτυχθεί αναιμία.
Αιτίες υψηλού MCHC
Ένα υψηλό MCHC σημαίνει ότι η αιμοσφαιρίνη είναι πιο συγκεντρωμένη από το συνηθισμένο και μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους. Για παράδειγμα, η αιμοσφαιρίνη συγκεντρώνεται περισσότερο όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται. Το MCHC είναι συχνά αυξημένο σε άτομα που καπνίζουν.10 Το MCHC μπορεί επίσης να αυξηθεί ψευδώς λόγω της νόσου της ψυχρής συγκολλητίνης.
Οι πιθανές αιτίες ενός υψηλού MCHC με αναιμία περιλαμβάνουν:
- Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία (λόγω φαρμάκων, αυτοάνοσων καταστάσεων και πολλά άλλα)
- Κληρονομική σφαιροκυττάρωση
- Σοβαρά εγκαύματα
- Ηπατική νόσο
- Υπερθυρεοειδισμός
- Δρεπανοκυτταρική αναιμία (ομόζυγη)
- Νόσος της αιμοσφαιρίνης C
Χρήση MCHC με άλλους δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων
Τα αποτελέσματα του MCHC είναι πιο χρήσιμα όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλους δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων, ιδιαίτερα τον MCV. Για παράδειγμα, το χαμηλό MCHC και το χαμηλό MCV θα μπορούσαν να υποδηλώνουν σιδηροπενική αναιμία, θαλασσαιμία, σιδεροβλαστική αναιμία ή δηλητηρίαση από μόλυβδο. Ένα υψηλό MCHC και χαμηλό MCV θα μπορούσαν να υποδηλώνουν σφαιροκυττάρωση ή δρεπανοκυτταρική αναιμία. Το φυσιολογικό MCHC και το υψηλό MCV θα μπορούσαν να σημαίνουν ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος ή ηπατική νόσο.
Άλλες εξετάσεις που βοηθούν στην ταξινόμηση της αναιμίας
Εκτός από τις μετρήσεις αίματος και τους δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων, πρόσθετες εξετάσεις που μπορεί να χρειαστούν περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
- Επίχρισμα περιφερικού αίματος για μορφολογία: Το περιφερικό επίχρισμα περιλαμβάνει την εξέταση του δείγματος αίματος στο μικροσκόπιο. Αυτό επιτρέπει στον επαγγελματία του εργαστηρίου να οπτικοποιήσει άμεσα άλλες αλλαγές στα ερυθρά αιμοσφαίρια που μπορεί να σχετίζονται με αναιμία, όπως κύτταρα-στόχοι, πυρηνωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια και άλλα.
- Μελέτες σιδήρου: Η ικανότητα σιδήρου στον ορό και η ικανότητα δέσμευσης σιδήρου και/ή τα επίπεδα φερριτίνης μπορούν να δώσουν πολύτιμες πληροφορίες για τα αποθέματα σιδήρου και μπορούν να βοηθήσουν στη διάκριση της έλλειψης σιδήρου cy από άλλες αναιμίες με χαμηλό MCHC.
- Επίπεδο βιταμίνης Β12: Τα επίπεδα βιταμίνης Β12 βοηθούν στην αναζήτηση κακοήθους αναιμίας.
Αναρρόφηση μυελού των οστών και/ή βιοψία: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μελέτη μυελού των οστών για την αξιολόγηση της εμφάνισης αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών και τις αποθήκες σιδήρου.
