Με τα κρούσματα της ευλογιάς των πιθήκων ανεξήγητα να αυξάνονται εκτός Αφρικής, όπου η ιογενής νόσος είναι ενδημική, οι αξιωματούχοι της δημόσιας υγείας χρησιμοποιούν τον εντοπισμό επαφών, την απομόνωση και τον στοχευμένο εμβολιασμό για να περιορίσουν την εξάπλωσή της.
Οι διεθνείς υγειονομικοί αξιωματούχοι έχουν παρακολουθήσει περισσότερα από 200 ύποπτα και επιβεβαιωμένα κρούσματα της συνήθως ήπιας ιογενούς λοίμωξης σε 19 χώρες από τις αρχές Μαΐου. Η παραλλαγή της ευλογιάς των πιθήκων, που εμπλέκεται στην τρέχουσα επιδημία έχει ποσοστό θνησιμότητας περίπου 1%, αν και μέχρι στιγμής δεν έχουν αναφερθεί θάνατοι.
Δείτε τι γνωρίζουμε για την υπάρχουσα σειρά εμβολίων και θεραπειών:
Εμβόλια
Οι ιοί της ευλογιάς και της ευλογιάς των πιθήκων συνδέονται στενά και η πρώτη γενιά εμβολίων κατά της ευλογιάς φαίνεται να είναι έως και 85% αποτελεσματική στην πρόληψη της ευλογιάς, δήλωσε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας.
Υπάρχουν δύο διαθέσιμα εμβόλια κατά της ευλογιάς.
Ένα που κατασκευάζεται από τη δανέζικη εταιρεία Bavarian Nordic (BAVA.CO) και φέρει την επωνυμία Jynneos, Imvamune ή Imvanex, ανάλογα με τη χώρα. Περιέχει μια εξασθενημένη μορφή του ιού της δαμαλίτιδας που σχετίζεται στενά με τον ιό της ευλογιάς, αλλά είναι λιγότερο επιβλαβής από τους ιούς, που προκαλούν την ευλογιά και την ευλογιά των πιθήκων. Αυτή η τροποποιημένη εκδοχή της δαμαλίτιδας δεν προκαλεί ασθένεια στον άνθρωπο και δεν μπορεί να αναπαραχθεί στα ανθρώπινα κύτταρα.
Έχει την έγκριση των ΗΠΑ για την πρόληψη τόσο της ευλογιάς, όσο και της ευλογιάς των πιθήκων. Η έγκριση της Ευρωπαϊκής Ένωσης είναι μόνο για την ευλογιά, αν και οι γιατροί μπορούν να τη συνταγογραφήσουν εκτός ετικέτας για την ευλογιά των πιθήκων. Η Bavarian Nordic επισημαίνει, ότι πιθανότατα θα υποβάλει αίτηση για επέκταση της ετικέτας με την υπηρεσία επιτήρησης φαρμάκων της Ε.Ε. για να συμπεριλάβει την ευλογιά των πιθήκων. Οι αναφερόμενες παρενέργειες περιλαμβάνουν πόνο και οίδημα στο σημείο της ένεσης, καθώς και πονοκέφαλο και κόπωση.
Το άλλο, παλαιότερο εμβόλιο, που κατασκευάζεται επί του παρόντος από την Emergent Biosolutions (EBS.N), ονομάζεται ACAM2000. Περιέχει επίσης τον ιό της δαμαλίτιδας, αλλά είναι μολυσματικός και μπορεί να πολλαπλασιαστεί στον άνθρωπο. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να μεταδοθεί από τον λήπτη του εμβολίου σε μη εμβολιασμένα άτομα, που έχουν στενή επαφή με το σημείο εμβολιασμού.
Εκτός από τις παρενέργειες που σχετίζονται με πολλά εμβόλια, όπως ο πόνος στο χέρι και η κόπωση, αποτελεί επίσης μια σοβαρή προειδοποίηση για μια πιθανή σειρά σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής φλεγμονής, της τύφλωσης και του θανάτου. Επίσης, δεν έχει σχεδιαστεί για χρήση σε ορισμένες ομάδες ανθρώπων, όπως σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Το ACAM2000 έχει την έγκριση των ΗΠΑ για άτομα υψηλού κινδύνου για μόλυνση από ευλογιά. Δεν έχει εξουσιοδότηση από την Ε.Ε.
Αντιικά φάρμακα
Τα συμπτώματα της ευλογιάς των πιθήκων, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκεφάλους, χαρακτηριστικά εξανθήματα και δερματικές βλάβες γεμάτες πύον, μπορεί να διαρκέσουν δύο έως τέσσερις εβδομάδες και συχνά υποχωρούν από μόνα τους.
Οι ασθενείς μπορεί να λάβουν επιπλέον υγρά και θεραπεία για δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις. Ένας αντιιικός παράγοντας που ονομάζεται tecovirimat, με την επωνυμία TPOXX και το οποίο είναι κατασκευασμένο από την SIGA Technologies (SIGA.O), έχει έγκριση από τις ΗΠΑ και την Ε.Ε. για την ευλογιά, ενώ η ευρωπαϊκή έγκρισή του περιλαμβάνει επίσης την ευλογιά των πιθήκων και την ευλογιά των αγελάδων.
Ένα άλλο φάρμακο, με την επωνυμία Tembexa, το οποίο αναπτύχθηκε από την Chimerix (CMRX.O), έχει έγκριση από τις ΗΠΑ για τη θεραπεία της ευλογιάς. Δεν είναι σαφές, εάν θα μπορούσε να βοηθήσει άτομα, που έχουν μολυνθεί από την ευλογιά των πιθήκων. Τόσο το TPOXX, όσο και το Tembexa εγκρίθηκαν με βάση μελέτες σε ζώα που έδειξαν, ότι είναι πιθανό να είναι αποτελεσματικά, επειδή αναπτύχθηκαν μετά την εκρίζωση της ευλογιάς σε ανθρώπους μέσω μαζικού εμβολιασμού.
Αποθέματα
Ο ΠΟΥ χαρακτήρισε την ευλογιά ως εξαλειμμένη ασθένεια το 1980, αλλά υπήρχαν μακροχρόνιες ανησυχίες, ότι ο ιός θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως βιολογικό όπλο, οδηγώντας τις χώρες στη δημιουργία αποθεμάτων εμβολίων. Ο ΠΟΥ διατηρεί 2,4 εκατομμύρια δόσεις στα κεντρικά του γραφεία στην Ελβετία, που χρονολογούνται από τα τελευταία χρόνια του προγράμματος εκρίζωσης. Ο οργανισμός έχει, επίσης, δεσμεύσεις από χώρες δωρητές για περισσότερες από 31 εκατομμύρια επιπλέον δόσεις.
Αμερικανοί αξιωματούχοι υποστηρίζουν, ότι υπάρχουν περισσότερες από 1.000 δόσεις του εμβολίου της Bavarian Nordic (BAVA.CO) στο εθνικό απόθεμα και αναμένουν, ότι αυτό το επίπεδο θα αυξηθεί πολύ γρήγορα τις επόμενες εβδομάδες. Η χώρα διαθέτει επίσης 100 εκατομμύρια δόσεις ACAM2000.
Η Γερμανία ανέφερε, ότι είχε παραγγείλει 40.000 δόσεις του εμβολίου της Bavarian Nordic, για να είναι έτοιμη να εμβολιάσει τις επαφές των κρουσμάτων, εάν χρειαστεί. Άλλες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Βρετανίας και της Γαλλίας, προσφέρουν ή συνιστούν εμβόλια σε άτομα, που έχουν στενή επαφή με μολυσμένα άτομα και εργαζόμενους στον τομέα της υγείας.
Η Bavarian Nordic (BAVA.CO), η οποία έχει ετήσια παραγωγική ικανότητα 30 εκατομμυρίων δόσεων, σημείωσε, ότι πολλές χώρες την έχουν προσεγγίσει ενδιαφέρονται να αγοράσουν το εμβόλιο της, χωρίς να δώσει λεπτομέρειες. Ένας εκπρόσωπος δήλωσε, ότι δεν χρειάζεται να επεκτείνει την παραγωγή.
