Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID) είναι μια λοίμωξη των αναπαραγωγικών οργάνων, που εμφανίζεται όταν τα βακτήρια ταξιδεύουν μέσω του τραχήλου της μήτρας στη μήτρα και τις σάλπιγγες. Το PID μπορεί να προκαλέσει στειρότητα, έκτοπη κύηση, χρόνιο πυελικό άλγος, αποστήματα σαλπίγγων ή ωοθηκών, συμφύσεις, περιτονίτιδα (λοίμωξη μεταξωτής επένδυσης που καλύπτει τα κοιλιακά όργανα) και περιηπατίτιδα (φλεγμονή της επικάλυψης του ήπατος). Σε σπάνιες, σοβαρές περιπτώσεις, η PID χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου μπορεί να είναι οξεία (που σημαίνει ξαφνικά, σοβαρά συμπτώματα), χρόνια (μακροχρόνια με λιγότερο έντονα συμπτώματα) ή σιωπηλή (χωρίς συμπτώματα.)
Με το PID, η παρουσία ή η έλλειψη συμπτωμάτων δεν υποδηλώνει πόση βλάβη υφίστανται τα αναπαραγωγικά όργανα. Είναι πιθανό να μην έχετε συμπτώματα και να έχετε σοβαρά μπλοκαρίσματα και συμφύσεις, που οδηγούν σε υπογονιμότητα. Μερικές γυναίκες θα ανακαλύψουν ότι έχουν PID μόνο αφού προσπαθήσουν να συλλάβουν ανεπιτυχώς ή αφού βιώσουν μια έκτοπη κύηση.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των Η.Π.Α., περίπου 2,5 εκατομμύρια γυναίκες στις Η.Π.Α. έχουν διαγνωστεί με PID κάποια στιγμή στη ζωή τους. , ο πραγματικός αριθμός των περιπτώσεων PID είναι πιθανώς υψηλότερος.
Αιτίες
Το PID προκαλείται συνήθως από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ). Οι κοινές αιτίες περιλαμβάνουν τα χλαμύδια και τη γονόρροια. Τα χλαμύδια είναι μια κοινή αιτία σιωπηρού PID, πράγμα που σημαίνει ότι πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί. Ωστόσο, ορισμένα βακτήρια που βρίσκονται φυσιολογικά στον κόλπο μπορεί να οδηγήσουν σε PID εάν είναι αρκετά αυξημένα ώστε να προκαλέσουν βακτηριακή κολπίτιδα.
Εάν έχετε μη διαγνωσμένο ΣΜΝ, ο κίνδυνος για PID είναι υψηλότερος κάθε φορά που ο τράχηλος είναι ανοιχτός και η μόλυνση μπορεί ενδεχομένως να εισέλθει στη μήτρα. Έχετε υψηλότερο κίνδυνο PID εάν κάνετε ντους ή εάν είχατε πρόσφατα τοποθετήσει ένα σπιράλ ή είχατε αποβολή ή έκτρωση.
Πώς προκαλεί τη στειρότητα;
Σύμφωνα με το CDC, περίπου 1 στις 8 γυναίκες με ιστορικό PID θα έχει πρόβλημα να μείνει έγκυος.
Η πιο κοινή αιτία στειρότητας που σχετίζεται με το PID είναι οι φραγμένες σάλπιγγες. Οι σωλήνες συνήθως μπλοκάρονται από τις συμφύσεις που προκαλούνται από τη φλεγμονή και η απόφραξη βρίσκεται συνήθως πιο κοντά στις ωοθήκες παρά στη μήτρα. Όταν η απόφραξη είναι κοντά στις ωοθήκες, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί χειρουργικά.
Το PID μπορεί επίσης να προκαλέσει υδροσάλπιγγα. Αυτό συμβαίνει όταν ένας σωλήνας φράσσεται κοντά στην ωοθήκη και στη συνέχεια διαστέλλεται και γεμίζει με υγρό. Η παρουσία υδροσάλπιγγας μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες για επιτυχή θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Η έκτοπη κύηση μπορεί επίσης να προκληθεί από βλάβη που σχετίζεται με το PID. Εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της βλάβης των σαλπίγγων που προκαλούνται από PID, ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης θα είναι επίσης υψηλότερος.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια ιδιαίτερα οξεία λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε επείγουσα υστερεκτομή.
Στο παρελθόν, ορισμένοι γιατροί αντιμετώπιζαν το χρόνιο PID με υστερεκτομή, αλλά αυτό χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο. Εάν ο γιατρός σας προτείνει μια υστερεκτομή ως θεραπεία για τη χρόνια PID, μπορεί να θέλετε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη πριν λάβετε μια απόφαση που θα επηρεάσει σοβαρά τη μελλοντική σας αναπαραγωγική δυνατότητα. Δείτε περισσότερα σχετικά με αυτό παρακάτω, στην ενότητα Θεραπείες για PID.
