Ο καρκίνος είναι μια τρομακτική διάγνωση ανεξάρτητα από την ηλικία σας. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών, όταν μπορεί να αναρωτιέστε πώς η θεραπεία θα επηρεάσει την ικανότητά σας να αποκτήσετε παιδί. Φυσικά, το πρώτο και το πιο σημαντικό πράγμα στο μυαλό σας πρέπει να είναι να γίνετε καλά. Αλλά, επειδή πολλές θεραπείες για τον καρκίνο μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητα, είναι σημαντικό να προγραμματίσετε εκ των προτέρων, εάν ελπίζετε να μείνετε έγκυος κάποια μέρα.
Μια νέα διάγνωση καρκίνου είναι ένα πολύ στρεσογόνο γεγονός. Πολλές γυναίκες μπορεί να μην σκέφτονται αμέσως τη γονιμότητα, αλλά μετά από τη στιγμή που μας κατακλύζει η πραγματικότητα, γίνεται ένα πολύ σημαντικό ζήτημα.
Τρεις τύποι διατήρησης της γονιμότητας
Εάν η εγκυμοσύνη είναι στα μελλοντικά σας σχέδια, ενημερώστε τον ογκολόγο σας. Πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν ειδικό γονιμότητας, ο οποίος μπορεί να αξιολογήσει το σχέδιο θεραπείας του καρκίνου σας με βάση τρεις παράγοντες: τον τύπο της θεραπείας, την ηλικία και την παροχή ωαρίων.
Υπάρχουν τρεις συνήθεις τύποι διατήρησης της γονιμότητας. Ο χρόνος που έχετε μεταξύ της διάγνωσης και της θεραπείας μπορεί να καθορίσει ποια μέθοδος είναι κατάλληλη για εσάς. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Κρυοσυντήρηση εμβρύου.
Με αυτήν την επιλογή, τα ωάρια σας γονιμοποιούνται και καταψύχονται το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωσή σας. Αυτό γίνεται πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, ώστε να μπορέσετε να μείνετε έγκυος μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας για τον καρκίνο. Λαμβάνετε θεραπεία με φάρμακα γονιμότητας για περίπου 10 έως 14 ημέρες για να σας βοηθήσουν να αναπτύξετε πολλαπλά ωάρια.
Στη συνέχεια, τα ωάρια ανακτώνται, ενώ είστε υπό αναισθησία. Τα ωάρια γονιμοποιούνται με σπέρμα συντρόφου ή δότη και στη συνέχεια καταψύχονται. Αυτό είναι το χρυσό πρότυπο, γιατί η πιθανότητα μιας γυναίκας να γεννήσει ζωντανά, ανάλογα με την ηλικία της, θα μπορούσε να είναι 30 έως 50 τοις εκατό ανά κατεψυγμένο έμβρυο.
- Κρυοσυντήρηση μη γονιμοποιημένων ωαρίων.
Εάν δεν έχετε σύντροφο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την κατάψυξη των ωαρίων το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωσή σας, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Με αυτήν την επιλογή, θα λάβετε ενέσιμο φάρμακο 10 έως 14 ημερών για να τονώσετε τις ωοθήκες σας να παράγουν πολλαπλά ωοθυλάκια. Αυτές είναι οι δομές που μοιάζουν με κύστη όπου αναπτύσσονται τα αυγά. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας εξωτερικών ασθενών 30 λεπτών, θα λάβετε αναισθησία ενώ τα ωάρια σας θα ανακτηθούν χειρουργικά και θα καταψυχθούν για μελλοντική γονιμοποίηση και εμφύτευση. Δεν υπάρχει “ημερομηνία λήξης” στα ωάρια, μπορούν να καταψυχθούν επ’ αόριστον.
- Κρυοσυντήρηση ωοθηκών.
Για ορισμένους τύπους καρκίνου, όπως ορισμένες λευχαιμίες και λεμφώματα, η χημειοθεραπεία πρέπει συχνά να ξεκινά αμέσως. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μπορούν να παγώσουν τον ωοθηκικό ιστό, ο οποίος περιέχει χιλιάδες ωάρια. Αυτά τα αυγά δεν έχουν σχηματιστεί πλήρως, αλλά αφαιρούνται και αναπτύσσονται σε εργαστήριο για μελλοντική χρήση.
Η τρίτη μέθοδος θεωρείται πειραματική θεραπεία. Μέχρι στιγμής, περίπου 80 γυναίκες είχαν γεννήσει ζωντανά από κρυοσυντήρηση ωοθηκών. Μπορεί να είναι επικίνδυνη για γυναίκες με συγκεκριμένους καρκίνους. Δεν είναι ιδανικός τύπος διατήρησης της γονιμότητας για τις γυναίκες που πάσχουν από καρκίνο του αίματος, καθώς θα μπορούσε να υπάρξει σπορά καρκινικών κυττάρων στις ωοθήκες. Αλλά είναι η μόνη επιλογή για τις γυναίκες, που δεν έχουν ένα παράθυρο δύο εβδομάδων πριν από τη θεραπεία, όταν μπορούν να μαζέψουν ωάρια. Είναι επίσης η μόνη επιλογή για κορίτσια που δεν έχουν αρχίσει ακόμη να έχουν περίοδο.
Παράγοντες κινδύνου που πρέπει να ληφθούν υπόψη
Όταν οι ωοθήκες διεγείρονται να ανακτήσουν ωάρια, τα επίπεδα οιστρογόνων συχνά αυξάνονται 10 έως 20 φορές. Οι γυναίκες με καρκίνους ευαίσθητους στα οιστρογόνα, όπως ο καρκίνος του μαστού ή του ενδομητρίου, θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν θεραπεία με φάρμακα όπως η λετροζόλη για να κρατούν υπό έλεγχο τα επίπεδα οιστρογόνων.
Ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο, όπως οι μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών, ενέχουν τους υψηλότερους κινδύνους μείωσης της προσφοράς ωαρίων μιας γυναίκας. Συχνά είναι χρήσιμο να επισκεφτείτε έναν ειδικό γονιμότητας εντός έξι έως 12 μηνών μετά τη θεραπεία και φροντίστε να εκκαθαρίσετε τυχόν σχέδια εγκυμοσύνης με τον ογκολόγο σας. Και να θυμάστε, με σωστό προγραμματισμό, υπάρχει ελπίδα. Εάν επισκεφτείτε έναν ειδικό, αυτός ή αυτή μπορεί να προσφέρει επιλογές για τη διατήρηση της γονιμότητάς σας για να σας βοηθήσει να μείνετε έγκυος νωρίτερα παρά αργότερα.
