Γυναίκα & Σεξ ΣΜΝ

HIV-2: Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον ιό

HIV
HIV

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) διακρίνεται σε δύο τύπους: HIV-1 και HIV-2. Ο HIV-2 ανακαλύφθηκε το 1986, περίπου πέντε χρόνια αφότου ο HIV-1 βρέθηκε να είναι ο ιός πίσω από το σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS). Ο HIV-2 περιορίζεται κυρίως στη δυτική Αφρική.

Ενώ ο HIV-2 έχει μερικά από τα ίδια χαρακτηριστικά με τον HIV-1, διαφέρει ως προς την προέλευσή του, τη γενετική του σύνθεση, την κατανομή, τη λοιμογόνο δύναμη και την παθογένειά του (ικανότητα πρόκλησης ασθένειας). Επίσης, ανταποκρίνεται λιγότερο σε ορισμένα αντιρετροϊκά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV.

Προέλευση

Η ζωονόσος είναι μια μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται από μη ανθρώπινα ζώα στον άνθρωπο. Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότεροι από 200 γνωστοί τύποι ζωονόσων, οι οποίοι αποτελούν ένα μεγάλο ποσοστό νέων και υπαρχόντων ασθενειών στον άνθρωπο.

Και οι δύο τύποι HIV πιστεύεται ότι προέρχονται από ζώα

  • Η ζωονοσογόνος προέλευση του HIV 1 πιστεύεται ότι συνδέεται με τους χιμπατζήδες και τους γορίλες.
  • Η ζωονοσογόνος προέλευση του HIV-2 πιστεύεται, ότι συνδέεται με την αιθάλη mangabey.

Ένα από τα σημαντικότερα εμπόδια στη δημιουργία ενός εμβολίου για τον HIV είναι, ότι ο ιός έχει εξαιρετικά υψηλή γενετική μεταβλητότητα. Αυτό σημαίνει ότι όχι μόνο υπάρχουν δύο διαφορετικοί γενετικοί τύποι HIV, αλλά υπάρχουν πολυάριθμοι υποτύποι, μερικοί από τους οποίους είναι πιο λοιμώδεις ή ανθεκτικοί στα φάρμακα για τον HIV, καθιστώντας τη θεραπεία μια συνεχή πρόκληση.

Από τα εκτιμώμενα 38 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως που ζουν με HIV, περίπου 1 έως 2 εκατομμύρια έχουν HIV-2. Ο κύριος όγκος των μολύνσεων από τον ιό HIV-2 επικεντρώνεται στη Δυτική Αφρική ή σε χώρες που έχουν ισχυρούς αποικιακούς ή κοινωνικοοικονομικούς δεσμούς με τη Δυτική Αφρική, όπως:

  • Γαλλία
  • Ισπανία
  • Πορτογαλία

Άλλες πρώην πορτογαλικές αποικίες έχουν επίσης αναφέρει σημαντικό αριθμό μολύνσεων από τον ιό HIV-2, συμπεριλαμβανομένων:

  • Αγκόλα
  • Μοζαμβίκη
  • Βραζιλία
  • Ινδία
HIV (AIDS) κάτω από το μικροσκόπιο
HIV (AIDS) κάτω από το μικροσκόπιο

Ο HIV μεταδίδεται από κάποιον με HIV σε κάποιον χωρίς τον ιό, μέσω σωματικών υγρών όπως:

  • Σπέρμα
  • Αίμα
  • Κολπικές εκκρίσεις
  • Μητρικό γάλα

Οι συνήθεις μέθοδοι μετάδοσης περιλαμβάνουν το απροστάτευτο κολπικό και πρωκτικό σεξ και τις κοινές βελόνες.

Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, ο επιπολασμός του HIV-2 έχει μειωθεί σε αρκετές χώρες της Δυτικής Αφρικής, όπως η Σενεγάλη, η Γκάμπια, η Ακτή Ελεφαντοστού, η Γουινέα-Μπισάου, αλλά οι λόγοι για αυτό είναι ασαφείς. Ωστόσο, μαζί με τις μειώσεις, υπήρξε επίσης μια αύξηση στις διπλές λοιμώξεις – όπου κάποιος έχει HIV-1 και HIV-2 – με ορισμένες εκτιμήσεις να υποδηλώνουν, ότι το 15% όλων των μολύνσεων HIV στη Δυτική Αφρική αφορούν και τους δύο τύπους.

Μολυσματικότητα και Παθογένεια

Ο HIV-2 είναι συνήθως πολύ λιγότερο λοιμογόνος και τείνει να εξελίσσεται πιο αργά από τον HIV-1. Επιπλέον, η μόλυνση από τον HIV-2 σχετίζεται με:

  • Χαμηλότερα ιικά φορτία
  • Πιο αργή μείωση του αριθμού CD4
  • Χαμηλότερα ποσοστά θνησιμότητας

Ο HIV-2 έχει επίσης μειωμένη σεξουαλική μεταδοτικότητα και αποβολή των γεννητικών οργάνων σε σύγκριση με τον HIV-1. Αν και τα άτομα με HIV-2 μπορούν (και προχωρούν) σε AIDS, ένας σημαντικός αριθμός δεν βιώνουν την εξέλιξη του ιού.

Τα τελευταία χρόνια, έχει δοθεί αυξανόμενη προσοχή σε αυτό το υποσύνολο ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον HIV-2, το οποίο έχει μεγαλύτερο ποσοστό μακροχρόνιου ελέγχου του ιού από τον HIV-1. Η ιδέα είναι να χρησιμοποιηθεί ο HIV-2 ως μοντέλο για την εύρεση μιας λειτουργικής θεραπείας κατά του HIV.

Μετάδοση του HIV-2 από μητέρα σε παιδί

Ο HIV-2 είναι πιο δύσκολο να μεταδοθεί περιγεννητικά από τον HIV-1. Αν και τα δεδομένα για τη μετάδοση του HIV-2 από μητέρα σε παιδί είναι απίστευτα σπάνια, πιστεύεται ότι συμβαίνει σε ποσοστό περίπου 0,6%.

Διάγνωση

Επί του παρόντος, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστούν τα εργαστήρια να διεξάγουν αρχικές δοκιμές για HIV με έναν εγκεκριμένο από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) ανοσοπροσδιορισμό συνδυασμού αντιγόνου/αντισώματος, που ανιχνεύει αντισώματα HIV-1 και HIV-2. Το CDC συνιστά επίσης τη χρήση ενός αντιγόνου HIV-1 p24 για τον έλεγχο για εγκατεστημένη μόλυνση με HIV-1 ή HIV-2 και για οξεία λοίμωξη HIV-1.

Εάν ένα τεστ είναι αντιδραστικό, ακολουθείται από ένα συμπληρωματικό τεστ για τη διαφοροποίηση μεταξύ HIV-1 και HIV-2. Επιπλέον, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένες δοκιμές που χρησιμοποιούνται συνήθως για τον έλεγχο HIV-1, συμπεριλαμβανομένων των δοκιμασιών Western blot και HIV-1 RNA και DNA, δεν ανιχνεύουν αξιόπιστα τον HIV-2 και μπορεί να προκαλέσουν μια ψευδώς αρνητική ένδειξη.

HIV
HIV

Δοκιμή για τη διαφοροποίηση μεταξύ δύο τύπων HIV

Το Multispot HIV-1/HIV-2 Rapid Test είναι επί του παρόντος το μοναδικό τεστ εγκεκριμένο από την FDA που μπορεί να διαφοροποιήσει αξιόπιστα τους δύο ιούς. Το τεστ μπορεί επίσης να κάνει:

  • Ανίχνευση κυκλοφορούντων αντισωμάτων που σχετίζονται με τον HIV-1 και τον HIV-2 στο ανθρώπινο πλάσμα και στον ορό
  • Βοηθά στη διάγνωση λοίμωξης με HIV-1 ή/και HIV-2.

Topics