Τι είναι ο ίκτερος στα νεογέννητα μωρά ;
Ο ίκτερος του βρέφους είναι ο κίτρινος χρωματισμός του δέρματος και των ματιών ενός νεογέννητου μωρού. Ο ίκτερος του βρέφους συμβαίνει επειδή το αίμα του μωρού περιέχει περίσσεια χολερυθρίνης (bil-ih-ROO-bin), μια κίτρινη χρωστική ουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Ο ίκτερος του βρέφους είναι μια συχνή πάθηση, ιδιαίτερα σε βρέφη που γεννήθηκαν πριν από τις 38 εβδομάδες κύησης (πρόωρα μωρά) και σε ορισμένα μωρά που θηλάζουν. Ο ίκτερος του βρέφους συμβαίνει συνήθως επειδή το ήπαρ του μωρού δεν είναι αρκετά ώριμο για να απαλλαγεί από τη χολερυθρίνη στην κυκλοφορία του αίματος. Σε ορισμένα μωρά, μια υποκείμενη ασθένεια μπορεί να προκαλέσει βρεφικό ίκτερο.
Τα περισσότερα βρέφη που γεννιούνται μεταξύ της 35ης εβδομάδας κύησης και της πλήρους περιόδου δεν χρειάζονται θεραπεία για τον ίκτερο. Σπάνια, ένα ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να θέσει ένα νεογέννητο σε κίνδυνο εγκεφαλικής βλάβης, ιδιαίτερα παρουσία ορισμένων παραγόντων κινδύνου για σοβαρό ίκτερο.
Συμπτώματα
Το κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών ματιών – αποτελεί το κύριο σημάδι του ίκτερου του βρέφους – εμφανίζεται συνήθως μεταξύ της δεύτερης και της τέταρτης ημέρας μετά τη γέννηση.
Για να ελέγξετε για βρεφικό ίκτερο, πιέστε απαλά το μέτωπο ή τη μύτη του μωρού σας. Εάν το δέρμα φαίνεται κίτρινο εκεί που πιέσατε, είναι πιθανό το μωρό σας να έχει ήπιο ίκτερο. Εάν το μωρό σας δεν έχει ίκτερο, το χρώμα του δέρματος θα πρέπει να φαίνεται ελαφρώς ελαφρύτερο από το κανονικό του χρώμα για μια στιγμή.
Εξετάστε το μωρό σας σε καλές συνθήκες φωτισμού, κατά προτίμηση σε φυσικό φως της ημέρας.
Πότε πρέπει να επισκεφτούμε τον γιατρό;
Τα περισσότερα νοσοκομεία έχουν μια πολιτική εξέτασης των μωρών για ίκτερο πριν από την έξοδο μητέρας- μωρού από το νοσοκομείο. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά στα νεογέννητα να εξετάζονται για ίκτερο κατά τη διάρκεια συνήθων ιατρικών ελέγχων και τουλάχιστον κάθε 8έως 12 ώρες ενώ βρίσκονται στο νοσοκομείο.
Το μωρό σας πρέπει να εξεταστεί για ίκτερο μεταξύ της τρίτης και της έβδομης ημέρας μετά τη γέννηση, όταν τα επίπεδα χολερυθρίνης κορυφώνονται συνήθως. Εάν το μωρό σας πάρει εξιτήριο νωρίτερα από 72 ώρες μετά τη γέννηση, κλείστε ένα ραντεβού παρακολούθησης για να αναζητήσετε ίκτερο εντός δύο ημερών από την έξοδο.
Τα ακόλουθα σημεία ή συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν σοβαρό ίκτερο ή επιπλοκές από περίσσεια χολερυθρίνης. Καλέστε το γιατρό σας εάν:
- Το δέρμα του μωρού σας γίνεται πιο κίτρινο
- Το δέρμα στην κοιλιά, τα χέρια ή τα πόδια του μωρού σας φαίνεται κίτρινο
- Τα λευκά μάτια των μωρών σας φαίνονται κίτρινα
- Το μωρό σας φαίνεται άρρωστο ή είναι δύσκολο να ξυπνήσει
- Το μωρό σας δεν παίρνει βάρος ή τρέφεται άσχημα
- Το μωρό σας φωνάζει δυνατά
- Το μωρό σας αναπτύσσει τυχόν άλλα σημεία ή συμπτώματα που σας αφορούν
Αίτια που προκαλούν ίκτερο :
Η υπερβολική χολερυθρίνη (υπερχολερυθριναιμία) είναι η κύρια αιτία του ίκτερου. Η χολερυθρίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για το κίτρινο χρώμα του ίκτερου, είναι ένα φυσιολογικό μέρος της χρωστικής που απελευθερώνεται από τη διάσπαση των «χρησιμοποιημένων» ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Τα νεογέννητα παράγουν περισσότερη χολερυθρίνη από τους ενήλικες λόγω της μεγαλύτερης παραγωγής και της ταχύτερης διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων τις πρώτες ημέρες της ζωής. Κανονικά, το ήπαρ φιλτράρει τη χολερυθρίνη από την κυκλοφορία του αίματος και την απελευθερώνει στην εντερική οδό. Το ανώριμο ήπαρ ενός νεογέννητου συχνά δεν μπορεί να αφαιρέσει τη χολερυθρίνη αρκετά γρήγορα, προκαλώντας περίσσεια χολερυθρίνης. Ο ίκτερος που οφείλεται σε αυτές τις φυσιολογικές καταστάσεις του νεογέννητου ονομάζεται φυσιολογικός ίκτερος και συνήθως εμφανίζεται τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα της ζωής.
Άλλες αιτίες
Μια υποκείμενη διαταραχή μπορεί να προκαλέσει βρεφικό ίκτερο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ίκτερος εμφανίζεται συχνά πολύ νωρίτερα ή πολύ αργότερα από ό, τι η πιο κοινή μορφή βρεφικού ίκτερου. Ασθένειες ή καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν ίκτερο περιλαμβάνουν:
- Εσωτερική αιμορραγία (αιμορραγία)
- Λοίμωξη στο αίμα του μωρού σας (σήψη)
- Άλλες ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις
- Ένα ασυμβίβαστο μεταξύ του αίματος της μητέρας και του αίματος του μωρού
- Δυσλειτουργία του ήπατος
- Χοληφόρος ατρησία, μια κατάσταση κατά την οποία οι χολικοί πόροι του μωρού είναι μπλοκαρισμένοι ή σημαδεμένοι
- Ανεπάρκεια ενζύμου
- Μια ανωμαλία των ερυθρών αιμοσφαιρίων του μωρού σας που τα κάνει να διασπώνται γρήγορα
Add Comment