Τα ινομυώματα δεν απαιτούν πάντα θεραπεία. Εάν τα ινομυώματα δεν προκαλούν προβλήματα ή ενοχλητικά συμπτώματα, μια προσέγγιση «περιμένετε και δείτε» μπορεί να είναι κατάλληλη.
Με αυτό το σχέδιο, τα ινομυώματα παρακολουθούνται για αλλαγές και ανάπτυξη μέσω τακτικών πυελικών εξετάσεων ή/και υπερήχων.
Υστεροτομία
Η υστερεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας. Μπορεί να περιλαμβάνει ή όχι την αφαίρεση ή τη μία ή και τις δύο ωοθήκες και/ή τις σάλπιγγες. Εάν αφαιρεθούν οι ωοθήκες με τη μήτρα, η εμμηνόπαυση θα ξεκινήσει αμέσως.
Οι τύποι υστερεκτομής περιλαμβάνουν:
- Ολική υστερεκτομή: Αφαίρεση μήτρας και τραχήλου
- Υποολική (ονομάζεται επίσης υπερτραχηλική) υστερεκτομή: Αφαίρεση της μήτρας αλλά όχι του τραχήλου της μήτρας
- Η υστερεκτομή εξαλείφει εντελώς τα ινομυώματα και τα συμπτώματα που συνοδεύουν αυτά. Εγγυάται επίσης ότι τα ινομυώματα δεν θα επιστρέψουν.
Τούτου λεχθέντος, μια υστερεκτομή μπορεί να έχει μια σειρά από μειονεκτήματα, όπως:
- Είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση που απαιτεί αναισθησία και μπορεί να έχει επιπλοκές που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση.
- Έχει περίοδο ανάρρωσης από δύο έως έξι εβδομάδες, ανάλογα με τον τύπο της υστερεκτομής.
- Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ακράτειας ούρων.
- Οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή φτάνουν στην εμμηνόπαυση κατά μέσο όρο δύο χρόνια νωρίτερα από εκείνους που δεν έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή.
- Τερματίζει την έμμηνο ρύση.
- Κάνει αδύνατη την τεκνοποίηση, τερματίζοντας τη γονιμότητα.
- Μπορεί να έχει αρνητικές ψυχολογικές επιπτώσεις.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Αριστείας Υγείας και Φροντίδας (NICE) των ΗΠΑ συνιστά ότι η υστερεκτομή πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο όταν:
- Άλλες θεραπείες δεν αποτελούν επιλογή ή δεν έχουν αποτέλεσμα.
- Το άτομο με ινομυώματα θέλει να τερματίσει την έμμηνο ρύση.
- Το άτομο με ινομυώματα το ζητά αφού ενημερωθεί πλήρως για τη διαδικασία και τους κινδύνους που εμπεριέχει.
Μυομεκτομή
Κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης μυομεκτομής, τα ινομυώματα της μήτρας αφαιρούνται αλλά η μήτρα παραμένει ανέπαφη.
Οι τρεις κύριοι τύποι μυομεκτομής είναι:
- Ανοικτή μυομεκτομή: Συνήθως χρησιμοποιείται για πολύ μεγάλα ινομυώματα, τα ινομυώματα αφαιρούνται μέσω μιας τομής στην κοιλιά που μπορεί να ανεβοκατεβαίνει ή κατά μήκος σαν κόψιμο μπικίνι.
- Ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική μυομεκτομή: Περιλαμβάνει πολλές μικρές τομές (τυπική λαπαροσκοπική μυομεκτομή) ή μία ελαφρώς μεγαλύτερη τομή (μυομεκτομή μονής θυρίδας).
- Υστεροσκοπική μυομεκτομή: Τα ινομυώματα αφαιρούνται μέσω του κόλπου χωρίς τομές, χρησιμοποιώντας κάμερα.
- Η μυομεκτομή συνήθως επιτρέπει στη μήτρα να επιστρέψει στην κανονική λειτουργία, με περιόδους που παραμένουν ή επιστρέφουν.
Η μυομεκτομή καθιστά επίσης πιθανές μελλοντικές εγκυμοσύνες, αλλά η εγκυμοσύνη μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθείται για πιθανούς κινδύνους και μπορεί να χρειαστεί καισαρική τομή, ανάλογα με το πόσο βαθιά ήταν τα ινομυώματα και αν κάλυπταν ένα μεγάλο μέρος του τοιχώματος της μήτρας.
Η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει έως και έξι εβδομάδες.
Σε αντίθεση με την υστερεκτομή, τα ινομυώματα μπορούν να επανέλθουν μετά από μυομεκτομή, με ποσοστό υποτροπής 15% έως 30% σε πέντε χρόνια, ανάλογα με το μέγεθος και την έκταση των ινομυωμάτων.
Μια μυομεκτομή μπορεί να έχει επιπλοκές που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση, όπως αιμορραγία και μόλυνση.
