Ηωσινοφιλική Οισοφαγίτιδα
Οισοφάγος

Τα ηωσινόφιλα κύτταρα δεν υποτίθεται ότι βρίσκονται στον οισοφάγο. Η παρουσία παράξενων κυττάρων υποδηλώνει EoE, μια ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλεί δυσκολία στην κατάποση. Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος του οισοφάγου, του «τροφικού σωλήνα» που συνδέει το στόμα σας με το στομάχι σας.

Με την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, ορισμένα λευκά αιμοσφαίρια, που ονομάζονται ηωσινόφιλα, συσσωρεύονται στην επένδυση του οισοφάγου. Σε έναν φυσιολογικό οισοφάγο, δεν υπάρχουν ηωσινόφιλα.

Σημεία και συμπτώματα ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας

Η συσσώρευση ηωσινόφιλων προκαλεί βλάβες και φλεγμονές που μπορεί να επιφέρουν ένα ευρύ φάσμα θεμάτων. Τα συμπτώματα της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας διαφέρουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να εξαρτώνται από την ηλικία σας. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών, τα συμπτώματα στους ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
  • Έμφραξη τροφής (το φαγητό κολλάει στον οισοφάγο)
  • Πονόλαιμος
  • Συμπτώματα παλινδρόμησης, όπως ρέψιμο, κακή γεύση, παλινδρόμηση ή κάψιμο, που δεν βελτιώνονται με φάρμακα

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν:

  • Κοιλιακό άλγος
  • Εμετός
  • Δυσκολία στην κατάποση
  • Κρούση τροφής
  • Κακή όρεξη
  • Παλινδρόμηση που δεν βελτιώνεται με φάρμακα
  • Μερικά πιθανά συμπτώματα σε μωρά και νήπια περιλαμβάνουν:
  • Κακή όρεξη ή ανάπτυξη
  • Προβλήματα σίτισης
  • Εμετός
  • Παλινδρόμηση που δεν βελτιώνεται με φάρμακα

Το να κολλήσει το φαγητό στον οισοφάγο σας μπορεί να είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Μερικά άτομα με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα βιώνουν χρονικές περιόδους όπου τα συμπτώματα χειροτερεύουν ξαφνικά. Αυτές οι εξάρσεις μπορεί να είναι εποχιακές, συχνά συμβαίνουν την άνοιξη, το καλοκαίρι ή το φθινόπωρο όταν ο αριθμός της γύρης είναι υψηλότερος και οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να βρίσκονται σε εξωτερικούς χώρους.

Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου της Ηωσινοφιλικής Οισοφαγίτιδας

Η ακριβής αιτία της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας δεν είναι γνωστή, αλλά οι ειδικοί πιστεύουν ότι η κατάσταση προκαλείται συνήθως από την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού σε ορισμένα τρόφιμα ή ουσίες στο περιβάλλον, όπως ακάρεα σκόνης, γύρη, ή μούχλα.

Πολλά άτομα με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα αναφέρουν ότι έχουν τροφικές αλλεργίες. Περίπου οι μισοί υποφέρουν επίσης από εποχιακές αλλεργίες ή άσθμα. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι τόσο οι περιβαλλοντικοί όσο και οι γενετικοί παράγοντες παίζουν ρόλο. Δύο γονίδια που είναι γνωστό ότι συμβάλλουν στην ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα είναι το CAPN14 και το TSLP, σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό Σπάνιων Διαταραχών.

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, αλλά μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εάν:

  • Έχετε μέλη της οικογένειας με την πάθηση
  • Έχετε άλλες αλλεργικές ασθένειες, όπως έκζεμα, αλλεργικό πυρετό, άσθμα ή τροφικές αλλεργίες
  • Βρίσκεστε σε κρύο ή ξηρό κλίμα
  • Εκτίθεστε σε εποχιακά αλλεργιογόνα

Πώς γίνεται η διάγνωση της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας;

Η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη επειδή τα συμπτώματα συχνά μιμούνται εκείνα άλλων καταστάσεων, όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Πολλά άτομα με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα αντιμετωπίζουν επίσης μια καθυστερημένη διάγνωση λόγω έλλειψης επίγνωσης σχετικά με την πάθηση.

Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα θεωρείται μια σχετικά νέα ασθένεια που έχει εντοπιστεί μόνο από τις αρχές της δεκαετίας του 1990. Η σωστή διάγνωση θα πρέπει να επιβεβαιωθεί από αλλεργιολόγο ή γαστρεντερολόγο. Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει τα εξής:

Φυσική εξέταση

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει για τα συμπτώματά και το οικογενειακό ιστορικό σας. Ενδοσκόπηση Ένας μακρύς, εύκαμπτος σωλήνας με φως και κάμερα στο άκρο τοποθετείται κάτω από τον οισοφάγο σας. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει σημεία ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν στένωση, φλεγμονή, λευκές κηλίδες ή δακτυλίους.

Βιοψία

Κατά την εκτέλεση μιας ενδοσκόπησης, ο γιατρός σας λαμβάνει μικρά δείγματα ιστού από τον οισοφάγο σας. Τα δείγματα εξετάζονται για ηωσινόφιλα. Η βιοψία είναι ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας.

Άλλες εξετάσεις

 

Μερικές φορές μπορεί να γίνουν αιματολογικές εξετάσεις, τεστ τροφικής αλλεργίας ή άλλες εξετάσεις.

Με την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστούν ποια τρόφιμα μπορεί να προκαλούν προβλήματα, επειδή οι αντιδράσεις καθυστερούν και μπορεί να αναπτυχθούν με την πάροδο των ημερών.

Οι γιατροί μπορεί να προτείνουν μια δίαιτα αποβολής για να μάθουν περισσότερα σχετικά με τη διάγνωσή σας και τον τρόπο αντιμετώπισης της κατάστασής σας. Με αυτήν τη δίαιτα, σταματάτε να τρώτε ή να πίνετε ορισμένα τρόφιμα για αρκετές εβδομάδες ώστε να τα προσθέτετε ένα ένα για να προσπαθήσετε να εντοπίσετε ποιες τροφές προκαλούν μια αντίδραση.

Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια ενδοσκόπηση παρακολούθησης καθώς τα τρόφιμα προστίθενται ξανά στη διατροφή σας για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια προκαλούν τα συμπτώματα ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας.

Πρόγνωση Ηωσινοφιλικής Οισοφαγίτιδας

Οι ερευνητές εξακολουθούν να μαθαίνουν για την πρόγνωση και τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας. Μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν εξάρσεις που ακολουθούνται από περιόδους ύφεσης (όπου τα σημεία και τα συμπτώματα της νόσου υποχωρούν). Υπήρξαν επίσης αναφορές αυτόματης ύφεσης σε άτομα με τη νόσο, αλλά ο κίνδυνος υποτροπής δεν είναι γνωστός, σύμφωνα με ένα άρθρο που δημοσιεύτηκε τον Σεπτέμβριο του 2018 στο Allergy, Asthma, & Clinical Immunology.

Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα δεν φαίνεται να επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής. Επιπλέον, η τρέχουσα έρευνα δείχνει ότι η ασθένεια δεν αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου. Αν και οι προοπτικές ποικίλλουν μεταξύ των ατόμων με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, με την κατάλληλη θεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής, μπορείτε να διαχειριστείτε αποτελεσματικά την ασθένειά σας και να διατηρήσετε μια καλή ποιότητα ζωής.

Διάρκεια Ηωσινοφιλικής Οισοφαγίτιδας

Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα θεωρείται μια χρόνια πάθηση που θα πρέπει να αντιμετωπίσετε για όλη σας τη ζωή. Τα περισσότερα άτομα θα χρειαστεί να παραμείνουν σε κάποιο είδος θεραπείας ή δίαιτας για να ελέγξουν τα συμπτώματά τους. Αν και η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα δεν θεωρείται απειλητική για τη ζωή κατάσταση, είναι σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία. Η μη διαχειριζόμενη κατάσταση μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια βλάβη στον οισοφάγο σας.