Στην κακοήθη υπέρταση (MHT), τα συμπτώματα προκαλούνται από μια πολύ υψηλή αύξηση της αρτηριακής πίεσης που βλάπτει ένα ή περισσότερα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, της καρδιάς, των νεφρών και των αιμοφόρων αγγείων. Τα συμπτώματά του κυμαίνονται από πονοκέφαλο έως χαμηλή παραγωγή ούρων έως πόνο στο στήθος έως αλλαγές στην όραση.
Η κακοήθης υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, ανατομή της αορτής, εγκεφαλικό επεισόδιο ή επιληπτικές κρίσεις. Οι μαύροι, οι καπνιστές, οι έγκυες και οι άνθρωποι που κάνουν χρήση ναρκωτικών όπως η κοκαΐνη και οι αμφεταμίνες είναι μεταξύ εκείνων που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν MHT.
Κοινά συμπτώματα
Τα συμπτώματα της κακοήθους υπέρτασης είναι μη ειδικά, που σημαίνει ότι μιμούνται άλλες ιατρικές καταστάσεις, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι το κλειδί για την πρόληψη σοβαρής βλάβης οργάνων και θανάτου.
Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν κακοήθη υπέρταση:
- Πονοκέφαλο
- Αλλαγές στην όραση, συμπεριλαμβανομένης της θολής όρασης ή της διπλής όρασης (διπλωπία)
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Αλλαγή στη νοητική κατάσταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει λήθαργο (μειωμένη ανταπόκριση, δυσκολία στη διέγερση), διέγερση, άγχος, σύγχυση, μειωμένη εγρήγορση, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, κόπωση, ανησυχία ή υπνηλία
- Πόνος στο στήθος, όπως αίσθηση σύνθλιψης ή πίεσης.
- Πόνος στην πλάτη
- Βήχας
- Ναυτία ή έμετος
- Μειωμένη παραγωγή ούρων
- Επιληπτικές κρίσεις (διακοπή της ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο)
Σπάνια συμπτώματα και επιπλοκές
Η κακοήθης υπέρταση είναι σχετικά σπάνια, εμφανίζεται σε λιγότερο από το 1% των ατόμων με υπέρταση, αλλά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κακοήθης υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ιατρικές επιπλοκές, επαναλαμβανόμενες νοσηλεύσεις, ακόμη και θάνατο.
Εάν καθυστερήσει η θεραπεία της κακοήθους υπέρτασης, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες καταστάσεις:
- Μόνιμη καρδιακή βλάβη, όπως καρδιακή προσβολή (απόφραξη της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ), αορτική ανατομή (σχίσιμο στο τοίχωμα αυτού του κύριου αιμοφόρου αγγείου), πόνος στο στήθος (στηθάγχη) και ανώμαλος καρδιακός παλμός (αρρυθμία)
- Εγκεφαλικό επεισόδιο (μπλοκάρισμα της ροής του αίματος ή αιμορραγία στον εγκέφαλο), που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως μούδιασμα ή αδυναμία των χεριών, των ποδιών ή του προσώπου ή δυσκολία στην εύρεση λέξεων
- Αίμα στα ούρα (αιματουρία) λόγω νεφρικής βλάβης ή νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία συνήθως εμφανίζεται ως κοκκινωπά ή ροζ ούρα
- Μόνιμη τύφλωση
- Σοβαρός πονοκέφαλος και ανεπαίσθητες αλλαγές στην προσωπικότητα λόγω διόγκωσης του εγκεφάλου (εγκεφαλοπάθεια)
- Πνευμονικό οίδημα (υγρό στους πνεύμονες)
Η κακοήθης υπέρταση επηρεάζει γενικά τους νεότερους ενήλικες, με μια μελέτη να αναφέρει θνησιμότητα από κάθε αιτία 10% στα πέντε χρόνια σε ασθενείς με μέση ηλικία 44 ετών. Οι ομάδες υψηλού κινδύνου για κακοήθη υπέρταση περιλαμβάνουν:
- Μαύροι Αμερικανοί: Μια σημαντική μελέτη διαπίστωσε ότι όσοι αυτοπροσδιορίζονται ως Αφρικανοί, Αφροαμερικανοί και Αφρο-Καραϊβικοί είχαν σχεδόν 4 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν κακοήθη υπέρταση από τους λευκούς ομολόγους τους (ετήσιο ποσοστό επίπτωσης περίπου 2 ανά 100.000 για λευκούς πληθυσμούς έναντι 7,3 νέων κρουσμάτων ανά 100.000 για μαύρους πληθυσμούς)
- Καπνιστές (νυν και πρώην καπνιστές)
- Άτομα με ιστορικό νεφρικής ανεπάρκειας
Έγκυες - Χρήστες ψυχαγωγικών ναρκωτικών, ιδίως κοκαΐνης και αμφεταμινών
Σε μια έγκυο, η κακοήθης υπέρταση (υπερτασική έκτακτη ανάγκη) είναι επικίνδυνη τόσο για την έγκυο όσο και για το έμβρυο. Η υπέρταση μπορεί να προϋπάρχει πριν από την εγκυμοσύνη ή να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να μην έχει συμπτώματα. Η σοβαρή υπέρταση είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί μετά τις 20 εβδομάδες κύησης..
