Για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 που λαμβάνουν υψηλές δόσεις ινσουλίνης, μια νέα μελέτη έχει ρίξει φως στην πιθανή σχέση μεταξύ της χρήσης ινσουλίνης και του καρκίνου.
«Τόσο οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 όσο και οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου», δήλωσε στο Verywell ο Yuanjie Mao, MD, PhD, επίκουρος κλινικός καθηγητής ενδοκρινολογίας στο Πανεπιστήμιο του Οχάιο. «Αλλά οι παράγοντες για αυτόν τον αυξημένο κίνδυνο ήταν άγνωστοι».
Επειδή, σύμφωνα με τον Μάο, υπάρχουν πολύ λίγες κλινικές μελέτες για τον διαβήτη τύπου 1, η ομάδα του ήλπιζε να διερευνήσει γιατί η έρευνα που υπάρχει συνδέει την πάθηση με τον καρκίνο.
Τι είναι ο διαβήτης τύπου 1;
Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση ασθένεια όπου το πάγκρεας δεν παράγει αρκετή —ή οποιαδήποτε— από την ορμόνη (ινσουλίνη) που αφήνει το σάκχαρο του αίματος (γλυκόζη) να εισέλθει στα κύτταρα του σώματος για να χρησιμοποιηθεί για ενέργεια.
Περίπου το 5% έως 10% των ασθενών με διαβήτη έχουν διαβήτη τύπου 1.
Διαβήτης τύπου 1, ινσουλίνη και καρκίνος
Η μελέτη, η οποία δημοσιεύτηκε στο JAMA Oncology, εξέτασε δεδομένα από περισσότερους από 1.300 ασθενείς με διαβήτη τύπου 1. Οι ερευνητές ομαδοποίησαν τους ασθενείς με βάση την ποσότητα ινσουλίνης που έπαιρναν καθημερινά:
- Οι ασθενείς στην ομάδα χαμηλής ινσουλίνης έλαβαν λιγότερες από 0,5 μονάδες/kg την ημέρα
- Οι ασθενείς στα μέλη της ομάδας μεσαίας ινσουλίνης έλαβαν 0,5-0,79 μονάδες/kg την ημέρα
- Οι ασθενείς στην ομάδα υψηλής ινσουλίνης έλαβαν 0,8 μονάδες/kg ή περισσότερο την ημέρα
Οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν από τους ερευνητές για σχεδόν 30 χρόνια. Στο τέλος της μελέτης, οι ερευνητές σημείωσαν ότι τα ποσοστά καρκίνου ήταν:
- 2,11 ανά 1.000 άτομα-έτη στην ομάδα χαμηλής ινσουλίνης
- 2,87 ανά 1.000 άτομα-έτη στην ομάδα μέσης ινσουλίνης
- 2,91 ανά 1.000 άτομα-έτη στην ομάδα υψηλής ινσουλίνης
Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι η δόση της ινσουλίνης συνδέεται πιο έντονα με τον κίνδυνο καρκίνου ενός ατόμου από άλλους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας του. Οι γυναίκες στη μελέτη φάνηκε να έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου από τους άνδρες.
Η ινσουλίνη προκαλεί καρκίνο;
Ο Μάο είπε ότι θα ήταν δύσκολο να πούμε οριστικά ότι η χρήση ινσουλίνης προκαλεί καρκίνο σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1.
«Η μελέτη μας δεν συνέκρινε ανθρώπους που χρησιμοποιούν ινσουλίνη με αυτούς που δεν χρησιμοποιούν ινσουλίνη», είπε ο Μάο. «Η μελέτη μας επίσης δεν συνέκρινε τους τύπους ινσουλίνης ή καρκίνους. Η μελέτη μας δείχνει μόνο ότι μια πολύ υψηλή δόση ινσουλίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου».
Η μελέτη είχε επίσης περιορισμούς – για έναν, ήταν σχετικά μικρή και τα αποτελέσματα δεν έδειξαν ότι η λήψη ινσουλίνης ήταν αυτό που προκάλεσε καρκίνο σε ορισμένους από τους ασθενείς.
Γιατί η ινσουλίνη συνδέεται με τον καρκίνο;
Η νέα μελέτη δεν διερεύνησε γιατί υπάρχει σχέση μεταξύ της δόσης ινσουλίνης και του κινδύνου καρκίνου – απλώς έδειξε ότι φαίνεται να υπάρχει. Τούτου λεχθέντος, ο Μάο πρόσφερε μερικές θεωρίες σχετικά με το γιατί θα μπορούσε να υπάρχει σύνδεση μεταξύ του κινδύνου καρκίνου και της ινσουλίνης.
Η ανάγκη υψηλότερων επιπέδων ινσουλίνης θα μπορούσε να είναι δείκτης αντίστασης στην ινσουλίνη (όταν τα κύτταρα του σώματος δεν ανταποκρίνονται καλά στην ινσουλίνη) που προκαλείται από κάτι άλλο. Έτσι, ο Μάο είπε ότι «η σχέση μεταξύ δόσης ινσουλίνης και καρκίνου μπορεί να είναι έμμεση».
«Στη μελέτη μας, προσπαθήσαμε να δείξουμε ότι η σύνδεση συνδέεται άμεσα», είπε ο Μάο. «Ως εκ τούτου, συμπεριλάβαμε όσο το δυνατόν περισσότερους πιθανούς παράγοντες κινδύνου [καρκινικού] όπως το κάπνισμα, η χρήση αλκοόλ, η άσκηση, ο έλεγχος του διαβήτη και ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης. Μετά από προσαρμογές αυτών των παραγόντων, η συσχέτιση μεταξύ του κινδύνου καρκίνου και της δόσης ινσουλίνης παραμένει».
