Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 2 είναι ένα αρκετά κοινό στάδιο διάγνωσης του καρκίνου του μαστού. Οι όγκοι σταδίου 2 έχουν μέγεθος τουλάχιστον 1 εκατοστό (cm) και έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση (είτε ογκεκτομή είτε μαστεκτομή) και συχνά συνιστάται επικουρική χημειοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία απαιτείται μετά από ογκεκτομή, αλλά μπορεί να χρειαστεί ή όχι μετά από μαστεκτομή.
Εάν ο όγκος είναι θετικός σε υποδοχείς οιστρογόνων, η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται συνήθως για πέντε έως 10 χρόνια και για όσες είναι μετεμμηνοπαυσιακές, μπορεί επίσης να συνιστάται θεραπεία με διφωσφονικά για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής. Εάν ο καρκίνος είναι θετικός στο HER2, Η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 2 θεωρείται διηθητικός, που σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν ξεσπάσει από τους πόρους ή τους λοβούς του μαστού. Αυτό δεν είναι το ίδιο με τον μεταστατικό (στάδιο 4) καρκίνο του μαστού. Σημαίνει ότι τα μη φυσιολογικά κύτταρα έχουν περάσει μέσα από ένα λεπτό στρώμα ιστού, που ονομάζεται βασική μεμβράνη και έχουν τη δυνατότητα να εξαπλωθούν.
Επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού
Οι καρκίνοι βαθμολογούνται και χωρίζονται σε στάδια με το σύστημα TNM. Ο καρκίνος του σταδίου 2 μπορεί να είναι είτε 2Α είτε 2Β.
Σε αυτό το σύστημα:
- Το T σημαίνει μέγεθος όγκου: Στο στάδιο 2, η βαθμολογία Τ μπορεί να κυμαίνεται από μηδέν έως τρία. “T0” σημαίνει. ότι ένας όγκος δεν μπορεί να ανιχνευθεί στο μαστό. Το T1 περιλαμβάνει όγκους που έχουν διάμετρο 2 cm ή μικρότερη. Το T2 περιλαμβάνει όγκους με διάμετρο μεταξύ 2 και 5 cm. Το Τ3 περιλαμβάνει όγκους μεγαλύτερους από 5 cm σε διάμετρο.
- Το N σημαίνει συμμετοχή λεμφαδένων: Το στάδιο 2 μπορεί να είναι είτε μηδέν, είτε ένα. “N0” (Ν-μηδέν) θα σήμαινε, ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε κανέναν λεμφαδένα. Το N1mi περιγράφει καρκίνους που έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, αλλά η εξάπλωση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μικροσκοπικά (μικρομεταστάσεις). Το N1 χρησιμοποιείται για να περιγράψει όγκους που έχουν εξαπλωθεί σε τουλάχιστον έναν λεμφαδένα κοντά στον όγκο.
- Το M σημαίνει μετάσταση: Όλος ο καρκίνος σταδίου 2 είναι Μ0, που σημαίνει ότι δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό προσεγγίσεων.
Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Τοπικές θεραπείες: Οι χειρουργικές επιλογές θα περιλαμβάνουν μια ογκεκτομή ή μια μαστεκτομή, η οποία μπορεί να ακολουθηθεί από θεραπείες ακτινοβολίας στο στήθος ή το θωρακικό τοίχωμα. Εάν επιλέξετε μια μαστεκτομή, θα είναι επίσης σημαντικό να λάβετε υπόψη τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της μονής έναντι μιας διπλής μαστεκτομής.
- Συστημικές θεραπείες (επικουρικές): Αυτές οι θεραπείες θα επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα σας και θα βοηθήσουν στην πρόληψη της υποτροπής. Ανάλογα με την ηλικία σας, τη γενική υγεία, την κατάσταση των ορμονικών υποδοχέων, τη συμμετοχή των λεμφαδένων και τα αποτελέσματα των εξετάσεων HER2, μπορεί να σας χορηγηθεί χημειοθεραπεία, ορμονική θεραπεία συμπεριλαμβανομένης είτε της ταμοξιφαίνης είτε ενός αναστολέα αρωματάσης ή μιας στοχευμένης θεραπείας HER2 όπως το Herceptin. Με τον τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού, η ανοσοθεραπεία μπορεί μερικές φορές να αποτελεί μέρος της συστημικής θεραπείας. Το φάρμακο Lynparza (olaparib), ένας αναστολέας PARP, χρησιμοποιείται τώρα ως μέρος της συστηματικής θεραπείας για τη θεραπεία του αρχικού και μεταστατικού HER2-αρνητικού καρκίνου του μαστού με μετάλλαξη BRCA1 ή BRCA2, που είχε προηγουμένως αντιμετωπιστεί με χημειοθεραπεία, είτε πριν είτε μετά χειρουργείο.
- Νεοεπικουρική θεραπεία: Ο ογκολόγος σας μπορεί να προτείνει συστηματικές θεραπείες, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για τη συρρίκνωση του όγκου. Όταν αυτή η προσέγγιση είναι επιτυχής, ο μικρότερος όγκος μπορεί να αφαιρεθεί και μπορεί να χορηγηθεί τοπική θεραπείαμ εάν χρειάζεται. Ορισμένοι όγκοι δεν ανταποκρίνονται καλά στην προ-θεραπεία. Όταν συμβεί αυτό, θα χρειαστεί μαστεκτομή. Στη συνέχεια, μπορείτε να εξετάσετε την ανακατασκευή του μαστού.
Μπορεί να περάσετε τρεις έως 18 μήνες ή περισσότερο στην ενεργό θεραπεία του καρκίνου του μαστού σταδίου 2. Μπορεί να κυμαίνεται από χειρουργική επέμβαση και έξι εβδομάδες ακτινοβολίας έως μια πλήρη σειρά χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας και βιολογικών θεραπειών.
