Κατάθλιψη

Διαρκής καταθλιπτική διαταραχή (PDD)

Η δυσθυμία, γνωστή τώρα ως επίμονη καταθλιπτική διαταραχή, αναφέρεται σε έναν τύπο χρόνιας κατάθλιψης που υπάρχει για τουλάχιστον δύο χρόνια. Μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή.

Οι άνθρωποι μπορεί να βιώσουν σύντομες περιόδους κατάθλιψης, αλλά αυτή η ανακούφιση των συμπτωμάτων διαρκεί δύο μήνες ή λιγότερο. Ενώ και τα συμπτώματα δεν είναι τόσο σοβαρά όσο στη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, είναι διάχυτα και διαρκούν αρκετά.

Τα συμπτώματα PDD περιλαμβάνουν:

• Συναισθήματα θλίψης
• Απώλεια ενδιαφέροντος και ευχαρίστησης
• Θυμός και ευερεθιστότητα
• Αισθήματα ενοχής
• Χαμηλή αυτοεκτίμηση
• Δυσκολία στον ύπνο
• Συναισθήματα απελπισίας
• Κόπωση και έλλειψη ενέργειας
• Αλλαγές στην όρεξη
• Πρόβλημα συγκέντρωσης

Η θεραπεία για επίμονη καταθλιπτική διαταραχή συχνά περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων και ψυχοθεραπείας.

Προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή (PMDD)

Μεταξύ των πιο κοινών συμπτωμάτων του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου είναι η ευερεθιστότητα, η κόπωση, το άγχος, η κακή διάθεση, το φούσκωμα, η αυξημένη όρεξη, ο πόθος των τροφίμων, οι πόνοι και η ευαισθησία του μαστού.

Η προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή  προκαλεί παρόμοια συμπτώματα, αλλά αυτά που σχετίζονται με τη διάθεση είναι πιο έντονα. Τα συμπτώματα της προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• • Ακραία κόπωση
  • Αίσθημα λύπης και απελπισίας
  • Σοβαρά συναισθήματα άγχους
  • Η διάθεση αλλάζει, συχνά με περιόδους κλάματος
  • Ευερεθιστότητα
  • Αδυναμία συγκέντρωσης
  • Λαχτάρα για φαγητό

Κατάθλιψη μετά τον τοκετό (PPD)

Η εγκυμοσύνη μπορεί να επιφέρει σημαντικές ορμονικές μετατοπίσεις που συχνά επηρεάζουν τη διάθεση μιας γυναίκας. Η κατάθλιψη μπορεί να ξεκινήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Οι αλλαγές στη διάθεση, το άγχος, η ευερεθιστότητα και άλλα συμπτώματα δεν είναι ασυνήθιστα κατά τον τοκετό και συχνά διαρκούν έως και δύο εβδομάδες. Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μετά τον τοκετό είναι πιο σοβαρά και διαρκούν περισσότερο. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χαμηλή διάθεση, συναισθήματα θλίψης
• Σοβαρές αλλαγές στη διάθεση
• Κοινωνική απόσυρση
• Προβλήματα με το μωρό
• Αίσθημα αβοήθητης και απελπισμένης γυναίκας
• Απώλεια ενδιαφέροντος για πράγματα που απολάμβαναν
• Αίσθημα ανεπάρκειας
• Άγχος και κρίσεις πανικού
• Σκέψεις να βλάψετε τον εαυτό σας ή το μωρό σας
• Σκέψεις αυτοκτονίας

Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό μπορεί να κυμαίνεται από επίμονο λήθαργο και θλίψη που απαιτεί ιατρική περίθαλψη μέχρι την μετά τον τοκετό ψύχωση, μια κατάσταση στην οποία το επεισόδιο διάθεσης συνοδεύεται από σύγχυση, ψευδαισθήσεις ή αυταπάτες.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως και ένα έτος.

Ευτυχώς, η έρευνα διαπίστωσε ότι θεραπείες όπως αντικαταθλιπτικά, συμβουλευτική και ορμονική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματικές.

Διπολική διαταραχή

Η διπολική διαταραχή είναι μια διαταραχή της διάθεσης που χαρακτηρίζεται από περιόδους ασυνήθιστα αυξημένης διάθεσης γνωστής ως μανία. Αυτές οι περίοδοι μπορεί να είναι ήπιες ή μπορεί να είναι τόσο ακραίες ώστε να προκαλούν έντονη βλάβη στη ζωή μιας γυναίκας, να απαιτούν νοσηλεία ή να επηρεάσουν την αίσθηση της πραγματικότητας μιας γυναίκας.

Η συντριπτική πλειονότητα των γυναικών με διπολική διαταραχή έχουν επίσης επεισόδια μείζονος κατάθλιψης.

Εκτός από την καταθλιπτική διάθεση και το έντονα μειωμένο ενδιαφέρον για δραστηριότητες, οι γυναίκες με κατάθλιψη έχουν συχνά μια σειρά σωματικών και συναισθηματικών συμπτωμάτων που μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κόπωση, αϋπνία και λήθαργος
• Ανεξήγητοι πόνοικαι ψυχοκινητική διέγερση
• Απώλεια αυτοεκτίμησης
• Ευερεθιστότητα και άγχος
• Αναποφασιστικότητα και αποδιοργάνωση

Ο κίνδυνος αυτοκτονίας σε διπολική ασθένεια είναι περίπου 15 φορές μεγαλύτερος από τον γενικό πληθυσμό. Η ψύχωση (συμπεριλαμβανομένων ψευδαισθήσεων και ψευδαισθήσεων) μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε πιο ακραίες περιπτώσεις.

Εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (SAD)

Εάν αντιμετωπίζετε κατάθλιψη, υπνηλία και αύξηση βάρους κατά τους χειμερινούς μήνες, αλλά αισθάνεστε απόλυτα καλά την άνοιξη, μπορεί να έχετε μια κατάσταση γνωστή ως εποχιακή συναισθηματική διαταραχή, η οποία σήμερα ονομάζεται μείζονα κατάθλιψη με εποχιακό μοτίβο.

Η εποχιακή συναισθηματική διαταραχή πιστεύεται ότι προκαλείται από διαταραχή στον κανονικό ρυθμό του σώματος. Το φως που εισέρχεται μέσα από τα μάτια επηρεάζει αυτόν τον ρυθμό και οποιαδήποτε εποχιακή διακύμανση της νύχτας / ημέρας μπορεί να προκαλέσει διαταραχή που οδηγεί σε κατάθλιψη.

Τα ποσοστά ύπαρξης της εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν, επειδή η κατάσταση συχνά δεν διαγιγνώσκεται και δεν αναφέρεται. Είναι πιο κοινό σε περιοχές που βρίσκονται πιο μακριά από τον ισημερινό. Για παράδειγμα, οι εκτιμήσεις υποδηλώνουν ότι η εποχιακή συναισθηματική διαταραχή επηρεάζει το 1% του πληθυσμού της Μεσογείου. ο αριθμός αυτός αυξάνεται στο 9% στην Βόρεια Σκανδιναβία.

Η εποχιακή συναισθηματική διαταραχή είναι πιο συνηθισμένη σε πολύ βόρειες ή νότιες περιοχές του πλανήτη και μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με ελαφριά θεραπεία για να αντισταθμιστεί η εποχιακή απώλεια του φωτός της ημέρας.

Άτυπη κατάθλιψη

Αντιμετωπίζετε σημάδια κατάθλιψης, αλλά βρίσκεστε ξαφνικά αναζωογονημένη μπροστά σε ένα θετικό συμβάν;

Με βάση αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να διαγνωστεί άτυπη κατάθλιψη (η τρέχουσα ορολογία αναφέρεται σε αυτήν ως καταθλιπτική διαταραχή με άτυπα χαρακτηριστικά), έναν τύπο κατάθλιψης που δεν ακολουθεί αυτό που θεωρήθηκε ότι ήταν η «τυπική» παρουσίαση της διαταραχής. Η άτυπη κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από ένα συγκεκριμένο σύνολο συμπτωμάτων που σχετίζονται με:

• Υπερβολικό φαγητό και αύξηση βάρους
• Υπερβολικός ύπνος
• Κόπωση, αδυναμία
• Ισχυρά αντιδραστικές διαθέσεις

Η άτυπη κατάθλιψη είναι στην πραγματικότητα πιο συχνή από ό, τι μπορεί να σημαίνει το όνομα.

Σε αντίθεση με άλλες μορφές κατάθλιψης, οι γυναίκες με άτυπη κατάθλιψη μπορεί να ανταποκριθούν καλύτερα σε έναν τύπο αντικαταθλιπτικού γνωστού ως αναστολέας μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ).

Τα δύο «βασικά» συμπτώματα της κατάθλιψης είναι η χαμηλή διάθεση και η απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες. Εκτός από αυτά, οι γυναίκες μπορεί επίσης να βιώσουν αλλαγές στην όρεξη, προβλήματα ύπνου, κόπωση, αισθήματα ενοχής, προβλήματα συγκέντρωσης ή σκέψεις θανάτου.

Ενώ μόνο ένας ειδικευμένος πάροχος ψυχικής υγείας μπορεί να διαγνώσει την κατάθλιψη, υπάρχουν ορισμένα προειδοποιητικά σημάδια που μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν εσείς ή κάποιος που σας ενδιαφέρει μπορεί να πάσχει από κατάθλιψη.

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να είναι διαφορετικά σε διαφορετικούς ανθρώπους. Έτσι, ενώ μία γυναίκα μπορεί να δυσκολεύεται να σηκωθεί από το κρεβάτι, κάποια άλλη μπορεί να μπορεί να πηγαίνει στη δουλειά κάθε μέρα χωρίς οι συνάδελφοί της να παρατηρούν κάτι ασυνήθιστο.

Και μερικές φορές τα συμπτώματα που μοιάζουν με κατάθλιψη δεν είναι πραγματικά κατάθλιψη. Ζητήματα χρήσης ουσιών, ιατρικά προβλήματα, παρενέργειες φαρμάκων ή άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα που μοιάζουν με την κατάθλιψη.

Σημάδια και συμπτώματα

Οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι καταθλιπτικών διαταραχών, μείζονα καταθλιπτική διαταραχή και διαρκής καταθλιπτική διαταραχή, αντιμετωπίζουν συχνά τον ίδιο τύπο συμπτωμάτων, αλλά συνήθως είναι λιγότερο σοβαρά και διαρκούν περισσότερο.

Υπάρχουν πάνω από 1.000 διαφορετικοί συνδυασμοί συμπτωμάτων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε διάγνωση μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής.

Η κατάθλιψη είναι θεραπεύσιμη με φαρμακευτική αγωγή, θεραπεία ομιλίας ή συνδυασμό των δύο.

Καταθλιπτική διάθεση

Η καταθλιπτική διάθεση είναι συνεπής τόσο με τη μείζονα κατάθλιψη όσο και με την διαρκή κατάθλιψη Στη μείζονα κατάθλιψη, ένα άτομο αισθάνεται κατάθλιψη τις περισσότερες ημέρες. Τα παιδιά ή οι έφηβοι, από την άλλη πλευρά, μπορεί να φαίνονται πιο ευέξαπτα.

Μία γυναίκα με καταθλιπτική διάθεση μπορεί να αναφέρει ότι αισθάνεται λυπημένη ή «κενή» ή μπορεί να κλαίει συχνά.

Η χαμηλή διάθεση είναι ένα από τα δύο βασικά συμπτώματα που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της κατάθλιψης.

Οι γυναίκες με διαρκή κατάθλιψη βιώνουν μια καταθλιπτική διάθεση περισσότερες ημέρες και για τουλάχιστον δύο χρόνια. Όπως και με τη μείζονα, τα παιδιά με διαρκή κατάθλιψη μπορεί να εμφανίζονται πιο ευέξαπτα.

Μειωμένος ενδιαφέρον

Το δεύτερο βασικό σύμπτωμα της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής είναι το μειωμένο ενδιαφέρον ή η ευχαρίστηση για πράγματα που κάποτε απολαμβάνατε και ονομάζεται αχεδονία.

Το μειωμένο ενδιαφέρον είναι διαφορετικό από την απάθεια. Ενώ η απάθεια αναφέρεται στην έλλειψη ενδιαφέροντος και κινήτρου, η αναισθησία είναι η έλλειψη συναισθήματος, συγκεκριμένα, της ευχαρίστησης. Δεν είναι ασυνήθιστο για ένα άτομο να βιώνει απάθεια και αναισθησία ταυτόχρονα.

Τα συμπτώματα της αναισθησίας μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες δύο κατηγορίες:

1. Φυσική αχεδονία: Οι γυναίκες που έχουν φυσική αχεδονία είναι λιγότερο ικανές να βιώσουν αισθητηριακές απολαύσεις. Για παράδειγμα, τα φαγητά που κάποτε απολαμβάνατε τώρα είναι αδιάφορο. Το σεξ μπορεί να μην είναι ευχάριστο ή μπορεί να χάσετε το ενδιαφέρον για αυτό.
2. Κοινωνική αχεδονία: Οι γυναίκες με κοινωνική αχεδονία τείνουν να αντιμετωπίζουν μειωμένη ευχαρίστηση από κοινωνικές καταστάσεις. Για παράδειγμα, κάποια που αγαπούσε να συναντιέται με τις φίλες της, αδιαφορεί τώρα να συμμετέχει σε αυτές τις συγκεντρώσεις ή να απαντήσει σε τηλεφωνικές κλήσεις.

Αλλαγές στην όρεξη

Ένα άλλο κοινό σημάδι κατάθλιψης είναι η αλλαγή στην ποσότητα φαγητού. Για μερικές γυναίκες, αυτό σημαίνει απώλεια όρεξης. Ίσως χρειαστεί να αναγκάσετε τον εαυτό σας να φάει επειδή το φαγητό έχει χάσει εντελώς την ελκυστικότητά του. Ή μήπως απλά δεν έχετε την ενέργεια να προετοιμάσετε γεύματα.

Τα συναισθήματα της θλίψης  μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπερκατανάλωση τροφής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το φαγητό χρησιμοποιείται συνήθως ως μηχανισμός αντιμετώπισης. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι το φαγητό αυξάνει τη διάθεσή σας, αλλά όταν η προσωρινή ευχαρίστηση του φαγητού έχει φύγει, τρώτε περισσότερο φαγητό για να καταστείλετε τα συναισθήματά σας.

Μια μελέτη παρακολούθησε χιλιάδες άνδρες και γυναίκες για περίοδο 11 ετών. Εκείνοι που ανέφεραν συναισθήματα κατάθλιψης ή / και άγχους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είχαν μεγαλύτερες αλλαγές στο βάρος τους και μεγαλύτερη πιθανότητα να διαγνωστούν ως παχύσαρκοι.

Η πείνα είναι μια βιολογική ανάγκη για φαγητό ενώ η όρεξη είναι απλώς η επιθυμία για φαγητό. Η απώλεια της όρεξης είναι όταν, παρά την πείνα και τη συνεχιζόμενη ανάγκη του σώματός σας για θρεπτικά συστατικά, δεν έχετε καμία επιθυμία να φάτε.

Διαταραχές ύπνου

Η διαταραχή του ύπνου εμφανίζεται σε έως και 90% των ατόμων με κατάθλιψη. Μπορεί να πάρει τη μορφή είτε δυσκολίας στον ύπνο (αϋπνία) είτε υπερβολικού ύπνου (υπερυπνία).

Η αϋπνία είναι η πιο συχνή και εκτιμάται ότι εμφανίζεται σε περίπου 80% των γυναικών με κατάθλιψη. Με την αϋπνία, οι γυναίκες μπορεί να έχουν πρόβλημα στο να κοιμηθούν. Λιγότερο συχνά, σε περίπου 15% έως 25% των περιπτώσεων, οι γυναίκες με κατάθλιψη κοιμούνται πολύ. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί σε νεότερες γυναίκες.

Τα προβλήματα ύπνου μπορεί να είναι τόσο αιτία κατάθλιψης όσο και σύμπτωμα κατάθλιψης.

η βελτίωση της ικανότητάς σας για ύπνο είναι σημαντική για να σας κάνει να νιώσετε καλύτερα τώρα και να μειώσετε την πιθανότητα μελλοντικής υποτροπής της κατάθλιψης.

Ψυχοκινητική διαταραχή

Οι ψυχοκινητικές δεξιότητες είναι δεξιότητες όπου η κίνηση και η σκέψη συνδυάζονται. Αυτό περιλαμβάνει πράγματα όπως ισορροπία και συντονισμό, όπως όταν σηκώνετε ένα κέρμα από το πάτωμα ή περνάτε μια κλωστή σε βελόνα.

Η ψυχοκινητική διαταραχή χαρακτηρίζεται συνήθως είτε ως ψυχοκινητική αναταραχή είτε ως ψυχοκινητική καθυστέρηση.

1. Ψυχοκινητική αναταραχή: Αυτό συνεπάγεται υπερβολική κινητική δραστηριότητα που σχετίζεται με αίσθημα εσωτερικής ανησυχίας ή έντασης. Η δραστηριότητα είναι συνήθως άσκοπη και επαναλαμβανόμενη και αποτελείται από συμπεριφορές όπως βηματισμός πάνω-κάτω και αδυναμία να καθίσετε ακίνητη.
2. Ψυχοκινητική καθυστέρηση: Το αντίθετο της ψυχοκινητικής αναταραχής, αυτό περιλαμβάνει αργή ομιλία, σκέψη και σωματικές κινήσεις. Αυτό μπορεί να παρακωλύσει την καθημερινή ζωή με πολλούς τρόπους, από το να γράψετε το όνομά σας, μέχρι να σηκωθείτε από το κρεβάτι.

Κόπωση

Τα χρόνια συναισθήματα κόπωσης μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα τόσο της επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής όσο και της μείζονος κατάθλιψης. Αυτή η απώλεια ενέργειας, η οποία μπορεί να ισοδυναμεί με το να αισθάνεστε κουρασμένοι περισσότερο αν όχι όλη την ώρα, μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να λειτουργείτε κανονικά.

Ίσως να μην αισθάνεστε αρκετά καλά για να φροντίζετε τα παιδιά σας ή να τείνετε στις οικιακές σας εργασίες. Η κόπωση που έρχεται με την κλινική κατάθλιψη μπορεί μερικές φορές να φαίνεται συντριπτική.

Συναισθήματα χαμηλής αυτοεκτίμησης ή ενοχής

Η κατάθλιψη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα πάντα, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου που βλέπετε τον εαυτό σας. Μπορεί να σκέφτεστε τον εαυτό σας με μη ελκυστικούς και μη ρεαλιστικούς χαρακτηρισμούς, όπως το να αισθάνεστε σαν να είστε άχρηστες.

Μπορεί επίσης να έχετε πρόβλημα στο να ξεπεράσετε ένα λάθος που έγινε στο παρελθόν, με αποτέλεσμα συναισθήματα ενοχής. Μπορεί να απασχοληθείτε με αυτές τις “αποτυχίες”, να εξατομικεύσετε ασήμαντα γεγονότα ή να πιστεύετε ότι μικρά λάθη είναι απόδειξη της ανεπάρκειάς σας.

Ένα παράδειγμα είναι μια σχέση που τελείωσε μετά από ένα καυγά με τον σύντροφό σας και που ειπώθηκαν μερικά όχι τόσο ευχάριστα πράγματα. Αυτό θα μπορούσε να σας οδηγήσει να θεωρήσετε τον εαυτό σας την αιτία της διάλυσης, ενώ ενδεχομένως αγνοείτε άλλα ζητήματα στη σχέση σας, όπως έναν σύντροφο που είναι καταχρηστικός ή ένας κακός επικοινωνιακός.

Η υπερβολική, ακατάλληλη ενοχή και τα συναισθήματα χαμηλής αυτοεκτίμησης είναι κοινά συμπτώματα μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αίσθημα ενοχής μπορεί να είναι τόσο σοβαρό που οδηγεί σε ψευδαίσθηση, η οποία είναι αδυναμία να δούμε τα πράγματα για αυτό που είναι πραγματικά, συνεπώς διατηρώντας ψευδείς πεποιθήσεις.

Δυσκολία Συγκέντρωσης

Τόσο η μείζονος κατάθλιψης όσο και η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή περιλαμβάνουν δυσκολία συγκέντρωσης και λήψης αποφάσεων. Τα άτομα με κατάθλιψη μπορεί να το αναγνωρίσουν από μόνα τους, ή άλλοι γύρω τους μπορεί να παρατηρήσουν ότι αγωνίζονται να σκέφτονται καθαρά.

Αυτό το αποτέλεσμα έχει βρεθεί ειδικά σε ηλικιωμένες γυναίκες. Μπορεί να παρατηρήσουν ότι αντιμετωπίζουν πρόβλημα με την γρήγορη επεξεργασία των σκέψεων και αποδίδουν τα συμπτώματά τους σε γνωστική μείωση.

Επαναλαμβανόμενες σκέψεις θανάτου

Οι επαναλαμβανόμενες σκέψεις για θάνατο που υπερβαίνουν τον φόβο του θανάτου σχετίζονται με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Ένα άτομο με μεγάλη κατάθλιψη μπορεί να σκεφτεί την αυτοκτονία, να κάνει μια απόπειρα αυτοκτονίας ή να δημιουργήσει ένα συγκεκριμένο σχέδιο για να αυτοκτονήσει.

Επιπλοκές & συννοσηρότητες

Η κλινική κατάθλιψη είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές που αναφέρθηκαν από γυναίκες με χρόνιες ασθένειες και καταστάσεις, όπως καρδιακές παθήσεις, καρκίνο, διαβήτη, παχυσαρκία και αρθρίτιδα. Συχνά, η ασθένεια προκαλεί κατάθλιψη, ειδικά σε γυναίκες που είναι βιολογικά ευάλωτες στη διαταραχή.

Δεν είναι ασυνήθιστο οι γυναίκες με κατάθλιψη να ζουν ταυτόχρονα με δύο διαταραχές ή ασθένειες. Αυτό είναι γνωστό ως συννοσηρότητα. Για παράδειγμα, κάποια με χρόνιο πόνο μπορεί να υποστεί κατάθλιψη (και αντίστροφα).

Ομοίως, οι διαταραχές χρήσης ουσιών και η κατάθλιψη συνυπάρχουν συχνά. Κάποια με κατάθλιψη μπορεί να μετατραπεί σε αλκοολική για αυτοθεραπεία και η διαταραχή χρήσης αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση της κατάθλιψης.

Αν και καμία κατάσταση δεν προκαλεί την άλλη, συχνά συνυπάρχουν και η μία κατάσταση μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της άλλης.

Τα ακόλουθα είναι μερικές κοινές ταυτόχρονες καταστάσεις σε γυναίκες με κλινική κατάθλιψη:

• Αγχώδεις διαταραχές
• Διαταραχή έλλειψης προσοχής και υπερκινητικότητας
• Διαταραχές του φάσματος του αυτισμού
• Χρόνιος πόνος
• Διατροφικές διαταραχές και δυσμορφία του σώματος
• Ινομυαλγία
• Ημικρανίες
• Σκλήρυνση κατά πλάκας
• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
• Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή
• Φοβίες
• Διαταραχή μετατραυματικού στρες
• Διαταραχή ύπνου
• Διαταραχές χρήσης ουσιών

Κοινοί μύθοι ή παρανοήσεις

Παρά τις συνεχείς προσπάθειες ερευνητών, επαγγελματιών του ιατρικού τομέα και ασθενών για ευαισθητοποίηση, το στίγμα εξακολουθεί να είναι πραγματικότητα για γυναίκες που ζουν με κατάθλιψη. Αυτό οφείλεται εν μέρει στους πολλούς καταστροφικούς μύθους που υπάρχουν.

Αυτές οι εσφαλμένες αντιλήψεις μπορούν να αποτρέψουν κάποιον από το να αναγνωρίσει τα σημάδια και τα συμπτώματα της κατάθλιψης ή να ζητήσει τη βοήθεια που χρειάζεται. Εδώ ξεφορτωθούμε μερικούς κοινούς μύθους κατάθλιψης.

Μπορείτε να “ξεπεράσετε” την κατάθλιψη μόνες σας

Η διάγνωση με κατάθλιψη δεν σημαίνει ότι είστε «τρελές» ή αδύναμες. Ούτε είναι δικό σας λάθος ή κάτι που μπορείτε απλά να ξεπεράσετε από μόνοι σας.

Η κατάθλιψη προκαλείται από έναν σύνθετο συνδυασμό παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης μιας ανισορροπίας των νευροδιαβιβαστών (χημικές ουσίες που ρυθμίζουν τη διάθεση) στον εγκέφαλό σας. Ακριβώς όπως τα άτομα που διαγιγνώσκονται με διαβήτη δεν μπορεί το πάγκρεας τους να παράγει περισσότερη ινσουλίνη, έτσι δεν μπορείτε να αυτοθεραπευθείτε για να ξεπεράσετε την κατάθλιψη. Είναι μια πραγματική ασθένεια που απαιτεί σωστή θεραπεία.

Η κατάθλιψη προκαλεί μόνο ψυχικά συμπτώματα

Η κατάθλιψη περιλαμβάνει σίγουρα ψυχικά συμπτώματα όπως θλίψη, άγχος, ευερεθιστότητα και απελπισία. Αλλά τα σωματικά συμπτώματα είναι επίσης πραγματικότητα για πολλές γυναίκες που ζουν με κατάθλιψη.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει κόπωση, πόνους στο σώμα, πονοκεφάλους και πεπτικά προβλήματα. Οι γυναίκες με κατάθλιψη μπορούν επίσης να έχουν ένα ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα, πιθανόν να τους θέσουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από τον νέο ιό.

Μόνο οι γυναίκες έχουν κατάθλιψη

Η κατάθλιψη μπορεί να συμβεί σε άτομα οποιασδήποτε φυλής, εθνοτικής ή οικονομικής ομάδας και σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι γυναίκες είναι σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες από τους άνδρες να διαγνωστούν με κατάθλιψη, αλλά είναι σε θέση να αναφέρουν το γεγονός και να αναζητήσουν θεραπεία πιο συχνά από τους άνδρες.

Τα παιδιά και οι έφηβοι μπορεί επίσης να διατρέχουν κίνδυνο κατάθλιψης. Δυστυχώς, πολλά παιδιά με κατάθλιψη δεν θεραπεύονται επειδή οι ενήλικες δεν αναγνωρίζουν τα προειδοποιητικά σημάδια, τα οποία είναι συχνά διαφορετικά σε σύγκριση με τους ενήλικες.

Η κατάθλιψη δεν είναι θεραπεύσιμη

Αν και η κατάθλιψη μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε απελπισμένες, υπάρχει ελπίδα για όσους αναζητούν διάγνωση και συμμορφώνονται με τη θεραπεία.

Η κατάθλιψη είναι ένας από τους πιο θεραπεύσιμους τύπους ψυχικών ασθενειών, με 80% έως 90% τοις εκατό των ατόμων να ανταποκρίνονται στη θεραπεία.

Επιπλέον, η θεραπεία δεν περιλαμβάνει μόνο τη λήψη φαρμάκων για το υπόλοιπο της ζωής σας. Η τροποποίηση της θεραπείας και του τρόπου ζωής παίζει επίσης βασικό ρόλο στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη της υποτροπής.

Οι ερευνητές υποπτεύονται ότι υπάρχουν στην πραγματικότητα πολλές διαφορετικές αιτίες της κατάθλιψης και ότι δεν είναι πάντα προληπτικό. Παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην κατάθλιψη περιλαμβάνουν:

• Γενεσιολογία
• Χημεία εγκεφάλου
• Ορισμένες ιατρικές παθήσεις
• Χρήση ουσιών
• Στρες
• Φτωχή διατροφή

Εκτιμάται ότι το 10% έως το 15% του γενικού πληθυσμού θα βιώσει κλινική κατάθλιψη στη διάρκεια της ζωής του. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι το 5% των ανδρών και το 9% των γυναικών αντιμετωπίζουν καταθλιπτικές διαταραχές σε οποιοδήποτε κάποια στιγμή.

Παράγοντες κινδύνου εγκεφάλου και σώματος

Υπάρχουν διάφορα πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν κατάθλιψη, συμπεριλαμβανομένων παραγόντων που σχετίζονται με τον εγκέφαλο και το σώμα. Ορισμένα πράγματα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο κατάθλιψης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Ανισορροπίες χημείας εγκεφάλου

Μία πιθανή βιολογική αιτία της κατάθλιψης είναι μια ανισορροπία στους νευροδιαβιβαστές που εμπλέκονται στη ρύθμιση της διάθεσης. Ορισμένοι νευροδιαβιβαστές, συμπεριλαμβανομένων της ντοπαμίνης, της σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης, διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάθεση.

Οι νευροδιαβιβαστές είναι χημικές ουσίες που βοηθούν διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου να επικοινωνούν μεταξύ τους. Όταν ορισμένοι νευροδιαβιβαστές υπολειτουργούν, μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα που αναγνωρίζουμε ως κλινική κατάθλιψη.

Αυτή η θεωρία της κατάθλιψης υποδηλώνει ότι η ύπαρξη πάρα πολύ ή πολύ λίγων ορισμένων νευροδιαβιβαστών προκαλεί ή τουλάχιστον συμβάλλει στην κατάθλιψη.

Ενώ αυτή η εξήγηση αναφέρεται συχνά ως μια σημαντική αιτία της κατάθλιψης, παραμένει αναπόδεικτη και πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι δεν σχηματίζει μια πλήρη εικόνα των πολύπλοκων παραγόντων που συμβάλλουν στην κατάθλιψη.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης συχνά επικεντρώνονται στην αλλαγή των επιπέδων ορισμένων χημικών ουσιών στον εγκέφαλο. Ορισμένες από αυτές τις θεραπείες περιλαμβάνουν εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs).

Φυσική υγεία και ορισμένες ιατρικές καταστάσεις

Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσετε συμπτώματα κατάθλιψης εάν έχετε χρόνια ασθένεια, διαταραχή ύπνου ή πάθηση του θυρεοειδούς. Τα ποσοστά κατάθλιψης τείνουν επίσης να είναι υψηλότερα μεταξύ των ατόμων που έχουν χρόνιο πόνο, διαβήτη, σκλήρυνση κατά πλάκας και καρκίνο.

Το μυαλό και το σώμα είναι σαφώς συνδεδεμένα. Εάν αντιμετωπίζετε πρόβλημα σωματικής υγείας, ενδέχεται να ανακαλύψετε και αλλαγές στην ψυχική σας υγεία.

Η ασθένεια σχετίζεται με την κατάθλιψη με δύο τρόπους. Το άγχος της χρόνιας ασθένειας μπορεί να προκαλέσει ένα επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης. Επιπλέον, ορισμένες ασθένειες, όπως οι διαταραχές του θυρεοειδούς, η νόσος του Addison και η ηπατική νόσος, μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα κατάθλιψης.

Θηλυκές ορμόνες φύλου

Έχει τεκμηριωθεί ευρέως ότι οι γυναίκες αντιμετωπίζουν σοβαρή κατάθλιψη περίπου δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες. Λόγω της συχνότητας εμφάνισης των καταθλιπτικών διαταραχών κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών των γυναικών, πιστεύεται ότι οι παράγοντες ορμονικού κινδύνου μπορεί να παίζουν.

Οι γυναίκες είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε καταθλιπτικές διαταραχές κατά τη διάρκεια των ροών των ορμονών τους, όπως περίπου την περίοδο της εμμηνορροϊκής περιόδου, την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και την εμμηνόπαυση.

Οι διακυμάνσεις των ορμονών που προκαλούνται από τον τοκετό και τις συνθήκες του θυρεοειδούς μπορούν επίσης να συμβάλουν στην κατάθλιψη. Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό μπορεί να συμβεί μετά τη γέννα μιας γυναίκας και πιστεύεται ότι οφείλεται στις ταχείες ορμονικές αλλαγές που λαμβάνουν χώρα αμέσως μετά τον τοκετό.

Επιπλέον, ο κίνδυνος κατάθλιψης μιας γυναίκας μειώνεται μετά από εμμηνόπαυση.

Οικογενειακό Ιστορικό & Γενετική

Ένα οικογενειακό ιστορικό κατάθλιψης είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε συμπτώματα κατάθλιψης εάν άλλοι στην οικογένειά σας έχουν επίσης κατάθλιψη ή άλλο είδος διαταραχής της διάθεσης. Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι η κατάθλιψη καθορίζεται περίπου στο 40% από τη γενετική.

Δίδυμες μελέτες, υιοθεσίες και οικογενειακές μελέτες έχουν συνδέσει την κατάθλιψη με τη γενετική. Ενώ μελέτες δείχνουν ότι υπάρχει ένα ισχυρό γενετικό συστατικό, οι ερευνητές δεν είναι ακόμα σίγουροι για όλους τους γενετικούς παράγοντες κινδύνου για κατάθλιψη.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ύπαρξη γονέα και παππούδων με κατάθλιψη διπλασιάζει τον κίνδυνο κατάθλιψης.

Δεν είναι ακόμη σαφές ποια γονίδια παίζουν ρόλο στην κατάθλιψη και άλλες διαταραχές της διάθεσης, αλλά οι ερευνητές γνωρίζουν ότι υπάρχουν πολλά διαφορετικά γονίδια που μπορούν να παίξουν ρόλο. Με την καλύτερη κατανόηση του τρόπου λειτουργίας τους, οι ερευνητές γονιδίων ελπίζουν να είναι σε θέση να δημιουργήσουν πιο αποτελεσματικές θεραπείες.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι καμία μεμονωμένη αιτία της κατάθλιψης δεν λειτουργεί μεμονωμένα. Οι γενετικοί παράγοντες μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου, αλλά οι επιστήμονες πιστεύουν επίσης ότι τα γονίδια και το περιβάλλον αλληλοεπιδρούν για να ελέγχουν ακριβώς πώς εκφράζονται αυτά τα γονίδια.

Παράγοντες κινδύνου τρόπου ζωής

Υπάρχουν επίσης διάφοροι παράγοντες του τρόπου ζωής που μπορούν να παίξουν ρόλο στην πρόκληση κατάθλιψης. Ενώ πολλοί από τους παράγοντες κινδύνου για κατάθλιψη, όπως το φύλο σας ή το οικογενειακό σας ιστορικό, δεν μπορούν να αλλάξουν, οι άνθρωποι έχουν πολύ περισσότερο προσωπικό έλεγχο στους παράγοντες του τρόπου ζωής.

Διαταραχές του κιρκάδιου

Ένας τύπος κατάθλιψης, που ονομάζεται εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (επίσημα γνωστή ως μείζονος κατάθλιψης με εποχιακό μοτίβο) πιστεύεται ότι προκαλείται από διαταραχή στον κανονικό κιρκάδιο ρυθμό του σώματος.

Το φως που εισέρχεται στο μάτι επηρεάζει αυτόν τον ρυθμό και, κατά τις μικρότερες μέρες του χειμώνα, όταν οι άνθρωποι μπορεί να περνούν περιορισμένο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, αυτός ο ρυθμός μπορεί να διαταραχθεί.

Τα άτομα που διαμένουν σε ψυχρότερα κλίματα όπου υπάρχουν μικρές, σκοτεινές μέρες ενδέχεται να διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο.

Εκτός από τις διαταραχές στον κιρκάδιο ρυθμό, το μειωμένο ηλιακό φως μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μείωση των επιπέδων σεροτονίνης στον εγκέφαλο, κάτι που μπορεί να επηρεάσει τη διάθεση. Οι εποχιακές αλλαγές μπορούν επίσης να αλλάξουν τα επίπεδα μελατονίνης στο σώμα, τα οποία μπορούν να διαταράξουν τον ύπνο και να συμβάλουν στις αλλαγές στη διάθεση.

Ενώ δεν μπορείτε να ελέγξετε τις εποχιακές αλλαγές, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να κάνετε για να ελαχιστοποιήσετε την επίδραση αυτών των αλλαγών στην ψυχική σας υγεία.

Φτωχή διατροφή

Μια κακή διατροφή μπορεί να συμβάλει στην κατάθλιψη με διάφορους τρόπους. Μια ποικιλία ελλείψεων βιταμινών και μετάλλων είναι γνωστό ότι προκαλούν συμπτώματα κατάθλιψης.

Ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι δίαιτες, είτε χαμηλά σε λιπαρά οξέα ωμέγα-3 είτε με ανισορροπημένη αναλογία ωμέγα-6 προς ωμέγα-3, σχετίζονται με αυξημένα ποσοστά κατάθλιψης.

Επιπλέον, οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη έχουν συσχετιστεί με κατάθλιψη.

Στρες

Τα αγχωτικά γεγονότα της ζωής, τα οποία κατακλύζουν την ικανότητα ενός ατόμου να τα αντιμετωπίσει, μπορεί επίσης να είναι αιτία κατάθλιψης.

Οι ερευνητές υποπτεύονται ότι τα υψηλά επίπεδα της ορμόνης κορτιζόλης, που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια περιόδων άγχους, μπορεί να επηρεάσουν τη νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη και να συμβάλουν στην κατάθλιψη.

Θλίψη και απώλεια

Μετά την απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, τα θρησκευόμενα άτομα βιώνουν πολλά από τα ίδια συμπτώματα κατάθλιψης. Το πρόβλημα του ύπνου, η κακή όρεξη και η απώλεια ευχαρίστησης ή ενδιαφέροντος για δραστηριότητες είναι μια φυσιολογική απάντηση στην απώλεια.

Τα συμπτώματα της θλίψης αναμένεται να υποχωρήσουν με την πάροδο του χρόνου. Αλλά όταν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, η θλίψη μπορεί να μετατραπεί σε κατάθλιψη.

Χρήση ουσιών

Τα ναρκωτικά και το αλκοόλ μπορούν να συμβάλουν σε καταθλιπτικές διαταραχές. Ωστόσο, ακόμη και ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα έχουν συνδεθεί με την κατάθλιψη. Ορισμένα φάρμακα που έχουν βρεθεί ότι σχετίζονται με κατάθλιψη περιλαμβάνουν:

• αντισπασμωδικά,
• στατίνες,
• διεγερτικά,
• βενζοδιαζεπίνες,
• κορτικοστεροειδή και
• βήτα-αναστολείς.

Είναι σημαντικό να ελέγξετε τυχόν φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφηθεί και να μιλήσετε με τον γιατρό σας εάν αισθάνεστε κατάθλιψη.

Ανεξάρτητα από την αιτία, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα κατάθλιψης για να καταλήξετε σε ένα πρόγραμμα θεραπείας που να σας ταιριάζει.

Η κατάθλιψη είναι θεραπεύσιμη και οι περισσότεροι άνθρωποι βλέπουν βελτιώσεις στα συμπτώματά τους με ψυχοθεραπεία, φάρμακα ή συνδυασμό των δύο. Τούτου λεχθέντος, αυτό που λειτουργεί για ένα άτομο μπορεί να μην λειτουργεί απαραίτητα για ένα άλλο.

Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές που μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές για εσάς. Για να βοηθήσουμε με αυτήν τη συζήτηση, ακολουθεί μια επισκόπηση των πιο συχνά χρησιμοποιούμενων θεραπειών για την κατάθλιψη.

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία αναφέρεται συχνά ως “θεραπεία ομιλίας”. Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις στην ψυχοθεραπεία. Πολλοί θεραπευτές ειδικεύονται σε έναν συγκεκριμένο τύπο θεραπείας για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά μερικές φορές κάνουν πολλαπλές προσεγγίσεις για να δημιουργήσουν μια πιο εξατομικευμένη θεραπεία που βασίζεται στις συγκεκριμένες ανάγκες θεραπείας σας.

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλοί τύποι ψυχοθεραπείας, μια μελέτη ξεκίνησε να ανακαλύψει ποια είναι πιο αποτελεσματικά για την κατάθλιψη. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όλα τα παρακάτω παρέχουν καλά αποτελέσματα.

Διαπροσωπική Θεραπεία

Η διαπροσωπική θεραπεία βασίζεται στην ιδέα ότι η κατάθλιψη μπορεί να σχετίζεται με τις σχέσεις μας. Επομένως, ο στόχος αυτού του τύπου θεραπείας είναι να σας βοηθήσει να βελτιώσετε τις σχέσεις σας, όπως να γίνετε καλύτερος επικοινωνιακός και να μάθετε πώς να επιλύετε τις συγκρούσεις . Οι συνεδρίες διαπροσωπικής θεραπείας έχουν σχετικά μικρή διάρκεια, συνήθως διαρκούν μεταξύ 12 και 16 εβδομάδων.

Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία είναι μια μορφή θεραπείας ομιλίας που έχει σχεδιαστεί για να σας βοηθήσει να αλλάξετε τυχόν αρνητικές σκέψεις ή συμπεριφορές που μπορεί να συμβάλλουν ή να επιδεινώσουν την κατάθλιψη. Αυτή η θεραπεία είναι επίσης γενικά βραχυπρόθεσμη και εστιάζει στα τρέχοντα προβλήματά σας και στην εκμάθηση νέων δεξιοτήτων αντιμετώπισης.

Εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων

Η εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων σας διδάσκει πώς να αλληλεπιδράτε με άλλους πιο αποτελεσματικά, ώστε να έχετε υγιείς σχέσεις. Ο στόχος είναι να βελτιώσετε τις επικοινωνιακές σας δεξιότητες και να μάθετε πώς να χτίζετε ένα ισχυρό κοινωνικό δίκτυο με άλλους, όπως δημιουργώντας σχέσεις βασισμένες στην τιμιότητα και τον σεβασμό.

Ψυχοδυναμική Θεραπεία

Η ψυχοδυναμική θεραπεία είναι ο τύπος θεραπείας που απεικονίζεται συχνά σε ταινίες ή ποπ κουλτούρα. Κατά τη διάρκεια αυτών των συνεδριών θεραπείας, μαθαίνετε πώς η κατάθλιψή σας μπορεί να σχετίζεται με προηγούμενες εμπειρίες, ανεπίλυτες συγκρούσεις ή μη επουλωμένες πληγές. Ο θεραπευτής θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε αυτά τα ζητήματα, ώστε να μπορείτε να προχωρήσετε στη ζωή σας.

Υποστηρικτική Συμβουλευτική

Η υποστηρικτική συμβουλευτική είναι λιγότερο δομημένη από μερικές από τις άλλες θεραπείες και περιλαμβάνει κυρίως το να ακούτε να μοιράζεστε ό, τι είναι στο μυαλό σας. Σας προσκαλεί να μιλήσετε για τυχόν ζητήματα που θέλετε και ο θεραπευτής συνεργάζεται μαζί σας για να δείξει κατανόηση και υποστήριξη.

Συμπεριφορική ενεργοποίηση

Η ενεργοποίηση της συμπεριφοράς σάς διδάσκει πώς να ορίζετε στόχους και να συμπεριλαμβάνετε πιο ευχάριστες δραστηριότητες στον τρόπο ζωής σας. Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να αποφευχθεί η απομόνωση και να αυξηθούν οι θετικές αλληλεπιδράσεις που έχετε με το περιβάλλον σας.

Με την ενεργοποίηση και τη συμμετοχή σε πιο ευχάριστες δραστηριότητες, τα συμπτώματά σας κατάθλιψης μπορεί να μειωθούν.

Θεραπεία επίλυσης προβλημάτων

Η θεραπεία επίλυσης προβλημάτων έχει ως στόχο να καθορίσει τα πιο πιεστικά σας ζητήματα και, στη συνέχεια, να σας καθοδηγήσει να βρείτε πολλούς τρόπους για να τα ξεπεράσετε. Ο θεραπευτής σας βοηθά να αξιολογήσετε όλες τις επιλογές σας και να επιλέξετε την καλύτερη λύση για εσάς.

Θεραπεία οικογένειας ή ζευγαριών

Η θεραπεία οικογένειας ή ζευγαριών μπορεί να εξεταστεί όταν η κατάθλιψη επηρεάζει άλλους στο νοικοκυριό. Αυτό περιλαμβάνει την εξέταση κάθε ρόλου και προσδοκιών σας. Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει επίσης την εκπαίδευση των αγαπημένων σας προσώπων σχετικά με την κατάθλιψη και τον τρόπο που σας επηρεάζει.

Φαρμακευτική αγωγή

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης. Ακολουθούν ορισμένες κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως.

Οι περισσότερες μελέτες διαπίστωσαν ότι η φαρμακευτική αγωγή είναι πιο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ψυχοθεραπεία.

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης

Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για την κατάθλιψη σήμερα. Τα Prozac (φλουοξετίνη), Paxil (παροξετίνη), Zoloft (σερτραλίνη), Celexa (σιταλοπράμη) και Luvox (φλουβοξαμίνη) είναι συνήθως συνταγογραφούμενα εμπορικά σήματα.

Έχουν βρεθεί χρήσιμα τόσο για σοβαρή όσο και για μη σοβαρή κατάθλιψη. Τείνουν επίσης να έχουν λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με άλλα αντικαταθλιπτικά τύπους.

Σημειώστε ότι οι SSRIs δεν πρέπει να συνταγογραφούνται μαζί με ορισμένους αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ). Αυτό οφείλεται στην πιθανότητα επικίνδυνου υψηλού σχηματισμού σεροτονίνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο σεροτονίνης.

Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης

Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs) είναι ένας νεότερος τύπος αντικαταθλιπτικού που λειτουργεί παρόμοια με τα SSRI. Η κύρια διαφορά είναι ότι εμποδίζουν επίσης την επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης από τον οργανισμό, ενός άλλου νευροδιαβιβαστή που εμπλέκεται στη διάθεση.

Τα συνηθισμένα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι το Effexor (venlafaxine), το Cymbalta (duloxetine) και το Pristiq (deslavenfaxine). Όπως και με τα SSRI, τα SNRIs δεν πρέπει να λαμβάνονται με MAOI και θα πρέπει να ακολουθείται προσοχή εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά ή το γλαύκωμα.

Αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης

Οι αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης (NDRIs) μπορούν να βοηθήσουν στην κατάθλιψη εμποδίζοντας τόσο τους μεταφορείς νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης. Τα φάρμακα NDRI περιλαμβάνουν το Focalin (dexmethylphenidate), το Ritalin (methylphenidate) και το Wellbutrin (bupropion).

Τα Wellbutrin προτιμάται μερικές φορές επειδή είναι λιγότερο πιθανό να έχουν τις σεξουαλικές παρενέργειες που είναι συχνές στα άλλα αντικαταθλιπτικά. Επιπλέον, οι ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι συχνές σε αυτό το φάρμακο, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, προβλήματα ύπνου και ζάλη, γενικά εξαφανίζονται εντός μίας έως δύο εβδομάδων.

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) ήταν μεταξύ των πρώτων αντικαταθλιπτικών που αναπτύχθηκαν. Η έρευνα δείχνει ότι τα τρικυκλικά είναι εξίσου αποτελεσματικά με τα SSRI για τη θεραπεία της χρόνιας κατάθλιψης και της δυσθυμίας, επίσης γνωστά ως επίμονη καταθλιπτική διαταραχή.

Τα φάρμακα που εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία περιλαμβάνουν το Elavil (αμιτριπτυλίνη), το τοφρανιλ (ιμιπραμίνη) και το Pamelor (νορτριπτυλίνη). Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά έχουν περισσότερες παρενέργειες από τις νεότερες επιλογές, αλλά μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικά για ορισμένους ασθενείς.

Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης

Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) είναι ένας άλλος παλαιότερος τύπος αντικαταθλιπτικού. Όπως τα τρικυκλικά, τα ΜΑΟΙ δεν είναι γενικά θεραπεία πρώτης επιλογής, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι χρήσιμα για πιο δύσκολη στη θεραπεία κατάθλιψη. Τα MAOI περιλαμβάνουν το Marplan (ισοκαρβοξαζίδιο), το Nardil (φαινελζίνη) και το Parnate (τρανυλκυπρομίνη).

Εάν παίρνετε MAOI, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους διατροφικούς περιορισμούς για να αποφύγετε μια αντίδραση που μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση. Θα πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις με ορισμένα άλλα φάρμακα.

Νεότερες επιλογές φαρμάκων

Πωλείται με την επωνυμία Spravato, η εσκεταμίνη εγκρίθηκε για ενήλικες με κατάθλιψη που επιμένει παρά τη θεραπεία με άλλα φάρμακα, πράγμα που σημαίνει ότι άλλες επιλογές φαρμάκων δεν έχουν λειτουργήσει.

Η εσκεταμίνη είναι ένα ρινικό σπρέι που λειτουργεί μέσα σε 20 έως 40 λεπτά, σε σύγκριση με τις εβδομάδες ή τους μήνες που χρειάζονται τα άλλα φάρμακα για να σας βοηθήσουν να αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που συνδέονται με αυτό το φάρμακο.

Για παράδειγμα, η εσκεταμίνη είναι μια παραλλαγή του παραισθησιογόνου φαρμάκου κεταμίνης και μπορεί να προκαλέσει καταστολή και εμπειρίες εκτός σώματος. Για αυτόν τον λόγο, μπορείτε να λάβετε το φάρμακο μόνο σε πιστοποιημένη τοποθεσία και θα παρακολουθείστε για αρκετές ώρες μετά τη λήψη του. Η εσκεταμίνη πρέπει επίσης να συνταγογραφείται μαζί με ένα από του στόματος αντικαταθλιπτικό.

Τι συμβαίνει όταν η κατάθλιψη δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία;

Ορισμένες επιλογές θεραπείας κατάθλιψης είναι πιο επεμβατικές. Υπάρχουν τρεις που χρησιμοποιούνται συχνότερα όταν ένας ασθενής δεν ανταποκρίνεται σε άλλες μορφές θεραπείας.

Ηλεκτροσπασμοθεραπεία

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) περιλαμβάνει τη χρήση μιας μορφής ηλεκτρικής διέγερσης στον εγκέφαλο για τη δημιουργία επιληπτικών κρίσεων. Λειτουργεί αλλάζοντας τη χημεία και το περιβάλλον του εγκεφάλου. Είστε υπό γενική αναισθησία όταν ο γιατρός εκτελεί ηλεκτροσπασμοθεραπεία, οπότε δεν θυμάστε τη συνεδρία θεραπείας.

Διακρανιακή μαγνητική διέγερση

Η διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS) είναι μια άλλη μορφή διέγερσης του εγκεφάλου. Ωστόσο, το TMS είναι λιγότερο επεμβατικό από το ECT και λειτουργεί τοποθετώντας μια μικρή συσκευή στο κρανίο για να διεγείρει τους νευρώνες του εγκεφάλου. Αυτό αλλάζει τη δραστηριότητά τους, μειώνοντας έτσι τα συναισθήματα της κατάθλιψης.

Στρατηγικές αυτοβοήθειας

Ορισμένες δραστηριότητες αυτοβοήθειας έχουν επίσης βρεθεί χρήσιμες μαζί με φάρμακα και θεραπεία για τη μείωση της κατάθλιψης. Οι μέθοδοι αυτοβοήθειας για τη θεραπεία της κατάθλιψης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες για κάποιον που δεν μπορεί να έχει πρόσβαση σε ιατρικούς πόρους ή έχει ήπια συμπτώματα. Αυτές οι στρατηγικές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Ομάδες υποστήριξης

Οι ομάδες υποστήριξης σάς επιτρέπουν να μιλήσετε με άλλα άτομα που μπορούν να σχετίζονται με τα ζητήματα και τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε με την κατάθλιψή σας. Πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ότι η συμμετοχή σε αυτές τις ομάδες τους βοηθά να συνειδητοποιήσουν ότι δεν είναι μόνοι και παρέχουν ιδέες και πόρους για να αισθάνονται καλύτερα.

Διαδικτυακοί πόροι

Υπάρχουν επίσης πολλοί ιστότοποι, αίθουσες συνομιλίας και διαδικτυακά προγράμματα που βοηθούν άτομα με κατάθλιψη. Το πλεονέκτημα αυτής της επιλογής είναι ότι η βοήθεια είναι στη διάθεσή σας ανά πάσα στιγμή της ημέρας και της νύχτας. Απλώς συνδεθείτε στο διαδίκτυο και οι πληροφορίες και η υποστήριξη είναι εκεί.

Βιβλία αυτοβοήθειας

Τα βιβλία αυτοβοήθειας μπορούν να διδάξουν πολλές από τις ίδιες δεξιότητες που αποκτούν οι άνθρωποι στη θεραπεία. Το μειονέκτημα είναι ότι αυτή η επιλογή απαιτεί να μπορείτε να εφαρμόσετε τις πληροφορίες στη δική σας ζωή. Πολλά βιβλία αυτοβοήθειας διατίθενται δωρεάν μέσω τοπικών βιβλιοθηκών. Μπορείτε επίσης να τα βρείτε σε διαδικτυακά βιβλιοπωλεία, δίνοντάς σας τη δυνατότητα να δείτε ποια έχουν τα υψηλότερα σχόλια.