Τι είναι η κοιλιοκάκη;
Η κοιλιοκάκη είναι μια κληρονομική αυτοάνοση διαταραχή στην οποία η κατανάλωση γλουτένης οδηγεί σε βλάβη στο λεπτό έντερο.
Όταν κάποιος με κοιλιοκάκη τρώει γλουτένη, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού που καλύπτουν την γαστρεντερική οδό θα ενεργοποιηθούν. Η προκύπτουσα φλεγμονή στο λεπτό έντερο θα μειώσει την ικανότητά του να εκτελεί την κύρια λειτουργία του, την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από προβλήματα υγείας.
Γλουτένη
Η γλουτένη είναι μία από τις πολλές πρωτεΐνες που παράγεται όταν το σιτάρι που καταναλώνουμε, συμπεριλαμβανομένου αυτού που βρίσκεται στο σκληρό, το σιμιγδάλι, το farro, τα μούρα σιταριού,τη σίκαλη, το κριθάρι και το τριτικάλε, αφομοιώνεται στο λεπτό έντερο. Η γλουτένη επιτρέπει σε τρόφιμα όπως τα καρβέλια ψωμιού να σχηματιστούν και να διατηρήσουν το άκαμπτο σχήμα τους.
Αν και μπορεί να πιστεύετε ότι η γλουτένη βρίσκεται κυρίως στο ψωμί, το σιτάρι και η γλουτένη χρησιμοποιούνται συχνά ως πρόσθετα σε μια σειρά από επεξεργασμένα προϊόντα διατροφής. Αυτό αποτελεί σημαντική διατροφική πρόκληση για όποιον αντιμετωπίζει δυσανεξία στη γλουτένη.
Σύμφωνα με το Ίδρυμα για την κοιλιοκάκη, μπορείτε να βρείτε γλουτένη στις «τρεις μεγάλες» τροφές:
- Σιτάρι
- Κριθάρι
- Σίκαλη
Μπορείτε επίσης να βρείτε γλουτένη στη βρώμη και στο τριτικάλε, ένα νέο σιτάρι που καλλιεργείται για να προσφέρει παρόμοια γεύση και υφή σιταριού.
Τα τρόφιμα που συχνά περιέχουν γλουτένη περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Ψωμιά
- Είδη αρτοποιίας (π.χ. μάφινς, ρολά κανέλας, κουλούρια και μπισκότα)
- Σούπες
- Ζυμαρικά (π.χ. ραβιόλια, κουσκούς και νιόκι)
- Ντρέσινγκ για σαλάτες
- Συσκευασμένα δημητριακά
- Αλκοολούχα ποτά (π.χ. μπύρα που περιέχει βύνη)
- Miltshakes βύνης
- Χρωστικές τροφίμων
Οποιοσδήποτε μπορεί να υποβληθεί σε εξέταση εάν πληροί οποιοδήποτε από τα ακόλουθα τρία κριτήρια, σύμφωνα με το Ίδρυμα Κοιλιοκάκης:
Παιδιά
Παιδιά 2 ετών ή μεγαλύτερα με τα ακόλουθα συμπτώματα μπορούν να υποβληθούν σε έλεγχο για υποψία κοιλιοκάκης:
- Αναιμία
- Πεπτικά συμπτώματα
- Φούσκωμα και πόνος στην κοιλιά
- Δυσκοιλιότητα
- Απώλεια βάρους
- Κούραση
- Ζητήματα συμπεριφοράς
Ενήλικες
Οι ενήλικες είναι λιγότερο πιθανό να έχουν πεπτικά συμπτώματα, αλλά μπορεί να εμφανίσουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Ημικρανίες
- Κούραση
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Κατάθλιψη
- Επιληπτικές κρίσεις
- Ακανόνιστοι εμμηνορροϊκοί κύκλοι
Θα πρέπει επίσης να υποβληθείτε σε εξέταση για κοιλιοκάκη εάν ισχύει κάποιο από τα παρακάτω:
Έχετε έναν συγγενή πρώτου βαθμού με κοιλιοκάκη, όπως έναν γονέα ή έναν αδερφό. Αυτό είναι σημαντικό να το γνωρίζουμε γιατί ο κίνδυνος για αυτή την ασθένεια μπορεί να περάσει μέσω των γονιδίων.
Έχετε μια σχετική αυτοάνοση διαταραχή, όπως διαβήτη τύπου 1, σύνδρομο Down, σύνδρομο Turner, σύνδρομο Williams ή ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α (IgA).
Εάν έχετε ευαισθησία στη γλουτένη, δεν έχετε ακριβή αποτελέσματα. Σύμφωνα με το Beyond Celiac, προς το παρόν δεν υπάρχουν εξετάσεις που να αξιολογούν με ακρίβεια τη μη κοιλιοκάκη ευαισθησία στη γλουτένη. Αν και μπορεί να σας προσφερθούν εξετάσεις σάλιου, αίματος ή κοπράνων, τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων δεν έχουν επικυρωθεί και δεν έχουν εγκριθεί για χρήση στη λήψη κλινικών αποφάσεων.
Τύποι εξετάσεων
Το Ίδρυμα για την κοιλιοκάκη λέει ότι ο καταλληλότερος τρόπος εξέτασης για κοιλιοκάκη είναι να ξεκινήσετε με τη λήψη ενός τεστ αντισωμάτων IgA. Εάν είστε κατάλληλοι για περαιτέρω εξετάσεις, μπορούν να γίνουν εξετάσεις αίματος.
Έλεγχος αντισωμάτων
Εάν ακολουθείτε επί του παρόντος μια δίαιτα χωρίς γλουτένη, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας προτείνει να επιτρέψετε τη συσσώρευση αντισωμάτων στην κυκλοφορία του αίματός σας πριν κάνετε οποιαδήποτε εξέταση. Εάν ο γιατρός σας προτιμήσει να το κάνετε αυτό, η συνιστώμενη πρόσληψη γλουτένης είναι δύο φέτες ψωμί με βάση το σιτάρι κάθε μέρα για έξι έως οκτώ εβδομάδες.
Πρέπει να παρακολουθείτε τον γιατρό σας σε περίπτωση που τα συμπτώματά σας γίνουν σοβαρά.
Εξέταση αίματος
Μόλις ο γιατρός σας κρίνει ότι είστε κατάλληλοι για εξέταση, προχωράτε στο δεύτερο βήμα, την εξέταση αίματος.
Ο καταλληλότερος τρόπος εξέτασης για κοιλιοκάκη είναι η μέτρηση (συνήθως ταυτόχρονα) του επιπέδου της IgA στο αίμα σας, καθώς και της παρουσίας Τρανσγλουταμινάσης Ιστού ή tTG-IgA. Πρέπει να δημιουργήσετε επαρκείς ποσότητες IgA για να μπορείτε να πείτε με σιγουριά εάν το επίπεδο tTG-IgA στο αίμα ενός ατόμου είναι αρκετά υψηλό ώστε να εγείρετε υποψίες για κοιλιοκάκη. Οι ασθενείς καταναλώνουν πολύ γλουτένη στη διατροφή τους για να είναι έγκυρη η εξέταση αίματος. Η συνιστώμενη πρόσληψη γλουτένης είναι δύο φέτες ψωμί με βάση το σιτάρι κάθε μέρα για έξι έως οκτώ εβδομάδες.
Το τεστ tTG-IgA είναι ευρέως διαθέσιμο και συνήθως καλύπτεται από ασφάλιση. Άλλες εξετάσεις αίματος που μπορεί να χορηγήσει ο επαγγελματίας υγείας σας περιλαμβάνουν ολικό IgA ή IgA-EMGA.
