Γυναίκα & Σεξ Υπογονιμότητα

Λαπαροσκόπηση: Πότε χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία της υπογονιμότητας

εσώρουχα
γυναικολογικές παθήσεις

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της υπογονιμότητας ή για τη θεραπεία ενός προβλήματος γονιμότητας. Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει την πραγματοποίηση ενός, δύο ή τριών πολύ μικρών τομών στην κοιλιά, μέσω των οποίων ο γιατρός εισάγει ένα λαπαροσκόπιο και εξειδικευμένα χειρουργικά εργαλεία. Το λαπαροσκόπιο είναι ένας λεπτός σωλήνας οπτικών ινών, εξοπλισμένος με φως και κάμερα.

Η λαπαροσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό σας να δει τα όργανα της κοιλιάς και μερικές φορές να κάνει επισκευές, χωρίς να κάνει μεγαλύτερη τομή που μπορεί να απαιτήσει μεγαλύτερο χρόνο ανάρρωσης και παραμονή στο νοσοκομείο. Το εάν η διαγνωστική λαπαροσκόπηση πρέπει να γίνει ή όχι σε γυναίκες με υπογονιμότητα είναι αμφιλεγόμενο. Εάν μια γυναίκα βιώνει πυελικό πόνο, τότε η συναίνεση είναι ότι μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, σε περιπτώσεις ανεξήγητης υπογονιμότητας ή σε καταστάσεις όπου ο πυελικός πόνος δεν αποτελεί παράγοντα, το αν τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης υπερτερούν των κινδύνων είναι θέμα συζήτησης.

Πότε χρησιμοποιείται η λαπαροσκόπηση

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει στη διάγνωση μιας αιτίας υπογονιμότητας. Συνήθως, εκτελείται μόνο μετά την ολοκλήρωση άλλων δοκιμών υπογονιμότητας ή εάν τα συμπτώματα απαιτούν εξέταση.

Ωστόσο, η λαπαροσκόπηση δεν πρέπει να γίνεται τακτικά.

Οι πιθανοί λόγοι που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας διαγνωστική λαπαροσκόπηση περιλαμβάνουν:

  • Αισθάνεστε πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή
  • Έχετε έντονες κράμπες περιόδου ή πυελικό πόνο σε άλλες στιγμές του κύκλου σας
  • Υπάρχει υποψία μέτριας έως σοβαρής ενδομητρίωσης
  • Υπάρχουν υποψίες για φλεγμονώδη νόσο της πυέλου ή σοβαρές πυελικές συμφύσεις
  • Ο γιατρός σας υποπτεύεται μια έκτοπη εγκυμοσύνη (η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία)

Συχνά (αλλά όχι πάντα), εάν μια διαγνωστική λαπαροσκόπηση εντοπίσει προβλήματα, ο χειρουργός αναπαραγωγής θα επιδιορθώσει, θα αφαιρέσει ή θα αντιμετωπίσει με άλλον τρόπο το πρόβλημα αμέσως.

γυναίκα
γυναίκα

Η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη χειρουργική αντιμετώπιση ορισμένων αιτιών γυναικείας υπογονιμότητας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν:

  • Υπάρχει υποψία υδροσάλπιγγας. Αυτό είναι ένα συγκεκριμένο είδος φραγμένης σάλπιγγας. Η αφαίρεση του προσβεβλημένου σωλήνα μπορεί να βελτιώσει τα ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
  • Οι εναποθέσεις του ενδομητρίου είναι ύποπτες ότι μειώνουν τη γονιμότητά σας. Αυτό είναι μάλλον αμφιλεγόμενο, καθώς ορισμένοι γιατροί λένε ότι η αφαίρεση δικαιολογείται μόνο εάν πονάτε και άλλοι λένε ότι μπορεί να βελτιώσει τα ποσοστά επιτυχίας της εγκυμοσύνης και αξίζει να το κάνετε ακόμα κι αν ο πυελικός πόνος δεν αποτελεί πρόβλημα.
  • Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι σε θέση να ξεμπλοκάρει ή να επισκευάσει μια σάλπιγγα. Τα ποσοστά επιτυχίας ποικίλλουν πολύ όταν πρόκειται για επισκευή σαλπίγγων. Εάν πρόκειται να απαιτηθεί εξωσωματική γονιμοποίηση ακόμη και μετά την επέμβαση, τότε η απευθείας μετάβαση στην εξωσωματική γονιμοποίηση είναι καλύτερη επιλογή. Εάν η γυναίκα είναι νέα και όλοι οι άλλοι παράγοντες γονιμότητας φαίνονται καλοί, μπορεί να αξίζει πρώτα να δοκιμάσετε τη χειρουργική αποκατάσταση.
  • Μια κύστη ωοθηκών είναι ύποπτη ότι προκαλεί πόνο ή απόφραξη των σαλπίγγων. Μερικές φορές, η παροχέτευση της κύστης με βελόνα καθοδηγούμενη από υπερήχους είναι καλύτερη. Η αφαίρεση μιας μεγάλης ενδομήτριας κύστης ωοθηκών μπορεί να μειώσει τα αποθέματα των ωοθηκών σας. Ο γιατρός σας θα πρέπει να το συζητήσει μαζί σας.
  • Ένα ινομύωμα προκαλεί πόνο, παραμορφώνει την κοιλότητα της μήτρας ή φράζει τις σάλπιγγες σας.
  • Έχετε PCOS και ο γιατρός σας συνιστά διάτρηση ωοθηκών. Η λαπαροσκοπική διάτρηση των ωοθηκών περιλαμβάνει την πραγματοποίηση τριών έως οκτώ μικροσκοπικών παρακεντήσεων στις ωοθήκες. Σε γυναίκες με PCOS που δεν έχουν ωορρηξία με φάρμακα γονιμότητας, αυτή η διαδικασία μπορεί να τους επιτρέψει να κάνουν ωορρηξία μόνες τους. Ωστόσο, οι κίνδυνοι μπορεί να μην υπερβαίνουν τα οφέλη και η χρήση του είναι αμφιλεγόμενη.