Λέμφωμα: Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;

Η χημειοθεραπεία είναι μία από τις πιθανές θεραπείες, που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί για τη θεραπεία του λεμφώματος. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του λεμφώματος, που έχει ένα άτομο και το στάδιο στο οποίο έχει φτάσει. Το βραδέως αναπτυσσόμενο λέμφωμα μπορεί να μην χρειάζεται θεραπεία. Η προσεκτική αναμονή μπορεί να είναι αρκετή για να βεβαιωθείτε, ότι ο καρκίνος δεν εξαπλώνεται.

Εάν απαιτείται θεραπεία, μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Βιολογική θεραπεία: Αυτή είναι μια φαρμακευτική θεραπεία, που διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, ώστε να επιτεθεί στον καρκίνο. Το φάρμακο το επιτυγχάνει με την εισαγωγή ζωντανών μικροοργανισμών στο σώμα.
• Θεραπεία αντισωμάτων: Ένας επαγγελματίας γιατρός εισάγει συνθετικά αντισώματα στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτά ανταποκρίνονται στις τοξίνες του καρκίνου.
• Χημειοθεραπεία: Μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης χορηγεί επιθετική φαρμακευτική αγωγή για να στοχεύσει και να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.
• Ραδιοανοσοθεραπεία: Αυτό παρέχει υψηλές δόσεις ραδιενεργού απευθείας σε καρκινικά Β κύτταρα και Τ-κύτταρα για να τα καταστρέψει.
• Ακτινοθεραπεία: Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αυτό το είδος θεραπείας για να στοχεύσει και να καταστρέψει μικρές περιοχές καρκίνου. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί συγκεντρωμένες δόσεις ακτινοβολίας για να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα.
• Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων: Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου μυελού των οστών μετά από χημειοθεραπεία υψηλής δόσης ή ακτινοθεραπεία.
• Στεροειδή: Ένας γιατρός μπορεί να κάνει ένεση στεροειδών για τη θεραπεία του λεμφώματος.
• Χειρουργική επέμβαση: Ένας χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει τη σπλήνα ή άλλα όργανα μετά την εξάπλωση του λεμφώματος. Ωστόσο, ένας ειδικός στον καρκίνο ή ογκολόγος, θα ζητήσει συχνότερα χειρουργική επέμβαση για τη λήψη βιοψίας.

Παράγοντες κινδύνου

Διαφορετικοί παράγοντες κινδύνου μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο και των δύο τύπων λεμφώματος.

Μη Hodgkin λέμφωμα

Οι παράγοντες κινδύνου για λέμφωμα μη Hodgkin περιλαμβάνουν:

• Ηλικία: Τα περισσότερα λεμφώματα εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες.
• Φύλο: Ορισμένοι τύποι είναι πιο πιθανοί στις γυναίκες. Οι άνδρες έχουν υψηλότερο κίνδυνο για άλλους τύπους.
• Χημικές ουσίες και ακτινοβολία: Η πυρηνική ακτινοβολία και ορισμένες γεωργικές χημικές ουσίες συνδέονται με το λέμφωμα μη Hodgkin.
• Ανοσοανεπάρκεια: Ένα άτομο με λιγότερο ενεργό ανοσοποιητικό σύστημα έχει υψηλότερο κίνδυνο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε φάρμακα κατά της απόρριψης μετά από μεταμόσχευση οργάνων ή HIV.
• Αυτοάνοσα νοσήματα: Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα ίδια τα κύτταρα του σώματος. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την κοιλιοκάκη.
• Λοίμωξη: Ορισμένες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, που μετασχηματίζουν τα λεμφοκύτταρα, όπως ο ιός Epstein-Barr (EBV), αυξάνουν τον κίνδυνο. Αυτός ο ιός προκαλεί αδενικό πυρετό.
• Εμφυτεύματα στήθους: Αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε αναπλαστικό μεγαλοκυτταρικό λέμφωμα στον ιστό του μαστού.
• Σωματικό βάρος και διατροφή: Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία μπορεί να έχουν κάποια συμμετοχή στην ανάπτυξη λεμφώματος. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί η σύνδεση.

Λέμφωμα Hodgkin

Οι παράγοντες κινδύνου για το λέμφωμα Hodgkin περιλαμβάνουν:

• Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Ο ιός Epstein-Barr (EBV) μπορεί να προκαλέσει μονοπυρήνωση. Αυτή η ασθένεια αυξάνει τον κίνδυνο λεμφώματος.
• Ηλικία: Τα άτομα ηλικίας 20-30 ετών και τα άτομα ηλικίας 55 ετών έχουν υψηλότερο κίνδυνο λεμφώματος.
• Φύλο: Το λέμφωμα Hodgkin είναι ελαφρώς πιο συχνό στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
• Οικογενειακό ιστορικό: Εάν ένας αδελφός έχει λέμφωμα Hodgkin, ο κίνδυνος είναι ελαφρώς υψηλότερος. Εάν το αδερφάκι είναι πανομοιότυπο δίδυμο, αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά.
• Λοίμωξη HIV: Αυτό μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα και να αυξήσει τον κίνδυνο λεμφώματος.

Διάγνωση

Ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει απεικονιστικές σαρώσεις για να βοηθήσει στη διάγνωση του λεμφώματος. Δεν υπάρχουν συνήθεις έλεγχοι για λέμφωμα. Εάν ένα άτομο έχει επίμονα ιογενή συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσει ιατρική συμβουλή. Ο γιατρός θα ρωτήσει για το ατομικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό του ατόμου και θα προσπαθήσει να αποκλείσει άλλες καταστάσεις.

Θα πραγματοποιήσει επίσης φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας επιθεώρησης της κοιλιάς και του πηγουνιού, του λαιμού, της βουβωνικής χώρας και των μασχαλών, όπου μπορεί να εμφανιστούν οιδήματα. Ο γιατρός θα αναζητήσει σημάδια μόλυνσης κοντά στους λεμφαδένες, καθώς αυτό μπορεί να ευθύνεται για τις περισσότερες περιπτώσεις διόγκωσης.

Εξετάσεις για λέμφωμα

Οι εξετάσεις θα επιβεβαιώσουν, εάν υπάρχει λέμφωμα.

Εξετάσεις αίματος και βιοψίες: Αυτές μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία λεμφώματος και να βοηθήσουν τον γιατρό να διακρίνει τους διαφορετικούς τύπους. Η βιοψία περιλαμβάνει έναν χειρουργό, που λαμβάνει ένα δείγμα λεμφικού ιστού. Στη συνέχεια ο γιατρός θα το στείλει για εξέταση σε εργαστήριο. Ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει ένα μικρό τμήμα ή ολόκληρο έναν λεμφαδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να λάβει δείγμα ιστού.

Μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί βιοψία μυελού των οστών: Αυτό μπορεί να απαιτεί τοπικό αναισθητικό, ηρεμιστικό ή γενικό αναισθητικό. Οι βιοψίες και άλλες εξετάσεις μπορούν να επιβεβαιώσουν το στάδιο του καρκίνου για να διαπιστωθεί, εάν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Απεικονιστικές εξετάσεις: Ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει απεικονιστικές σαρώσεις, όπως:

• μια αξονική τομογραφία
• μια μαγνητική τομογραφία
• μια σάρωση PET
• ακτινογραφία θώρακος, κοιλιάς και λεκάνης
• υπέρηχος