Γυναίκα & Υγεία Παθήσεις

Λέπρα: Πώς μεταδίδεται και τι την προκαλεί

λέπρα
λέπρα

Η λέπρα είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλεί σοβαρές, παραμορφωτικές δερματικές πληγές και βλάβες στα νεύρα στα χέρια, τα πόδια και τις περιοχές του δέρματος γύρω από το σώμα σας. Αλλά, η λέπρα δεν είναι τόσο μεταδοτική. Μπορείτε να το κολλήσετε, μόνο εάν έρθετε σε στενή και επανειλημμένη επαφή με σταγονίδια από τη μύτη και το στόμα από άτομο με λέπρα, το οποίο δεν λαμβάνει θεραπεία. Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να νοσήσουν από λέπρα από τους ενήλικες.

Συμπτώματα λέπρας

Η λέπρα επηρεάζει κυρίως το δέρμα και τα νεύρα έξω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, που ονομάζονται περιφερικά νεύρα. Μπορεί, επίσης, να χτυπήσει τα μάτια σας και τον λεπτό ιστό, που καλύπτει το εσωτερικό της μύτης σας. Το κύριο σύμπτωμα της λέπρας είναι παραμορφωτικές δερματικές πληγές ή εξογκώματα, που δεν υποχωρούν μετά από αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Οι πληγές του δέρματος είναι ανοιχτόχρωμες.

Η βλάβη των νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε:

  • Απώλεια αίσθησης στα χέρια και τα πόδια
  • Μυϊκή αδυναμία

Συνήθως χρειάζονται περίπου 3 έως 5 χρόνια για να εμφανιστούν τα συμπτώματα μετά την επαφή με το βακτήριο, που προκαλεί τη λέπρα. Μερικοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν συμπτώματα παρά μόνο 20 χρόνια αργότερα. Ο χρόνος μεταξύ της επαφής με τα βακτήρια και της εμφάνισης των συμπτωμάτων ονομάζεται περίοδος επώασης. Η μακρά περίοδος επώασης της λέπρας καθιστά πολύ δύσκολο για τους γιατρούς να προσδιορίσουν πότε και πού μολύνθηκε ένα άτομο με λέπρα.

Τι προκαλεί τη λέπρα;

Η λέπρα προκαλείται από έναν αργά αναπτυσσόμενο τύπο βακτηρίων, που ονομάζεται Mycobacterium leprae (M. leprae). Η λέπρα είναι επίσης γνωστή ως νόσος του Hansen, από τον επιστήμονα που ανακάλυψε το M. leprae το 1873. Δεν είναι ξεκάθαρο πώς ακριβώς μεταδίδεται η λέπρα. Όταν ένα άτομο με λέπρα βήχει ή φτερνίζεται, μπορεί να εξαπλώσει σταγονίδια, που περιέχουν το βακτήριο M. leprae που εισπνέει άλλο άτομο.

Η στενή σωματική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο είναι απαραίτητη για τη μετάδοση της λέπρας. Δεν μεταδίδεται με περιστασιακή επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, όπως χειραψία, αγκάλιασμα ή αν κάθεστε δίπλα του σε ένα λεωφορείο ή σε ένα τραπέζι κατά τη διάρκεια ενός γεύματος. Οι έγκυες μητέρες με λέπρα δεν μπορούν να τη μεταδώσουν στα αγέννητα μωρά τους. Δεν μεταδίδεται ούτε με τη σεξουαλική επαφή.

λέπρα
λέπρα

Μορφές λέπρας

Η λέπρα ορίζεται από τον αριθμό και τον τύπο των δερματικών πληγών που έχετε. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται από τον τύπο της λέπρας. Οι τύποι είναι:

  • Φυματίωση. Μια ήπια, λιγότερο σοβαρή μορφή λέπρας. Τα άτομα με αυτόν τον τύπο έχουν μόνο ένα ή μερικά μπαλώματα επίπεδου, ωχρού χρώματος δέρματος (παυκοβακτηριακή λέπρα). Η πληγείσα περιοχή του δέρματος μπορεί να αισθάνεται μουδιασμένη λόγω βλάβης των νεύρων από κάτω. Η φυματιώδης λέπρα είναι λιγότερο μεταδοτική από άλλες μορφές.
  • Λεπροματώδης. Μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Φέρνει εκτεταμένα δερματικά εξογκώματα και εξανθήματα (πολυβακτηριακή λέπρα), μούδιασμα και μυϊκή αδυναμία. Η μύτη, τα νεφρά και τα ανδρικά αναπαραγωγικά όργανα μπορεί επίσης να επηρεαστούν. Είναι πιο μεταδοτική από τη φυματιώδη λέπρα.

Διαχωριστική γραμμή. Τα άτομα με αυτό το είδος λέπρας έχουν συμπτώματα τόσο της φυματιώδους, όσο και της λεπροματώδους μορφής.

Διάγνωση λέπρας

Εάν έχετε δερματική πληγή που μπορεί να είναι λέπρα, ο γιατρός θα αφαιρέσει ένα μικρό δείγμα της και θα το στείλει σε εργαστήριο για εξέταση. Αυτό ονομάζεται βιοψία δέρματος. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει μια εξέταση δερματικού επιχρίσματος. Εάν έχετε παυκοβακτηριακή λέπρα, δεν θα υπάρχουν βακτήρια στα αποτελέσματα των εξετάσεων. Εάν έχετε πολυβακτηριακή λέπρα, θα υπάρχει.

Μπορεί να χρειαστείτε ένα δερματικό τεστ λεπρομίνης για να δείτε ποιον τύπο λέπρας έχετε. Για αυτήν την εξέταση, ο γιατρός θα εγχύσει μια μικρή ποσότητα ανενεργών βακτηρίων, που προκαλούν λέπρα ακριβώς κάτω από το δέρμα του αντιβραχίου σας. Θα ελέγξουν το σημείο, στο οποίο κάνατε το εμβόλιο 3 ημέρες αργότερα και στη συνέχεια ξανά 28 ημέρες αργότερα, για να δουν αν έχετε αντίδραση. Εάν έχετε κάποια αντίδραση, μπορεί να έχετε φυματιώδη ή οριακή φυματιώδη λέπρα. Τα άτομα που δεν έχουν λέπρα ή που έχουν λέπρα δεν θα έχουν αντίδραση σε αυτή τη δοκιμασία.

Θεραπεία λέπρας

Η λέπρα μπορεί να θεραπευτεί. Τις τελευταίες δυο δεκαετίες, 16 εκατομμύρια άνθρωποι με λέπρα έχουν θεραπευτεί. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της λέπρας που έχετε. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης. Οι γιατροί συστήνουν μακροχρόνια θεραπεία, συνήθως από 6 μήνες έως ένα χρόνο. Εάν έχετε σοβαρή λέπρα, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά περισσότερο. Τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να θεραπεύσουν τη νευρική βλάβη, που συνοδεύει τη λέπρα.

Η θεραπεία πολλαπλών φαρμάκων (MDT) είναι μια κοινή θεραπεία για τη λέπρα που συνδυάζει αντιβιοτικά. Αυτό σημαίνει, ότι θα πάρετε δύο ή περισσότερα φάρμακα, συχνά αντιβιοτικά:

  • Πυκοβακτηριακή λέπρα: Θα πάρετε δύο αντιβιοτικά, όπως το dapsone κάθε μέρα και ριφαμπικίνη μία φορά το μήνα.
  • Πολυβακτηριακή λέπρα: Θα λαμβάνετε μια ημερήσια δόση του αντιβιοτικού κλοφαζιμίνης εκτός από την ημερήσια δαψόνη και τη μηνιαία ριφαμπικίνη. Θα λάβετε θεραπεία πολλαπλών φαρμάκων για 1-2 χρόνια και μετά θα θεραπευθείτε.

Μπορείτε επίσης να πάρετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τον έλεγχο του νευρικού πόνου και της βλάβης που σχετίζεται με τη λέπρα. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει στεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη.

Οι γιατροί μερικές φορές αντιμετωπίζουν τη λέπρα με θαλιδομίδη, ένα ισχυρό φάρμακο που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Βοηθά στη θεραπεία των όζων του δέρματος της λέπρας. Η θαλιδομίδη είναι επίσης γνωστό, ότι προκαλεί σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή γενετικές ανωμαλίες. Μην το πάρετε ποτέ, εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος.

λέπρα
λέπρα

Επιπλοκές λέπρας

Χωρίς θεραπεία, η λέπρα μπορεί να βλάψει μόνιμα το δέρμα, τα νεύρα, τα χέρια, τα πόδια, τα πόδια και τα μάτια σας. Οι επιπλοκές της λέπρας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Τύφλωση ή γλαύκωμα
  • Ιρίτιδα
  • Απώλεια μαλλιών
  • Αγονία
  • Παραμόρφωση του προσώπου (συμπεριλαμβανομένου μόνιμου οιδήματος και εξογκωμάτων)
  • Στυτική δυσλειτουργία και υπογονιμότητα στους άνδρες
  • Νεφρική ανεπάρκεια
  • Μυϊκή αδυναμία που οδηγεί σε χέρια που μοιάζουν με νύχια ή σε αδυναμία να λυγίσετε τα πόδια σας
  • Μόνιμη βλάβη στο εσωτερικό της μύτης σας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ρινορραγία και χρόνια βουλωμένη μύτη
  • Μόνιμη βλάβη στα νεύρα έξω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στα χέρια, τα πόδια και τα πόδια

Η βλάβη των νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνη απώλεια αίσθησης. Εάν έχετε νευρική βλάβη που σχετίζεται με τη λέπρα, μπορεί να μην αισθάνεστε πόνο, όταν παθαίνετε κοψίματα, εγκαύματα ή άλλους τραυματισμούς στα χέρια ή τα πόδια σας.

Topics